Temas:

• Día Internacional de la Mujer
• Datos epidemiológicos 
• Toda embarazada tiene derecho
• Cáncer de mama
• Cáncer de cuello uterino
• Consejos prácticos para las mujeres
• Promoción a la Salud

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En el marco del Día Internacional de la Mujer, el presente documento tiene como primer objetivo dar a conocer la historia, el por qué y la importancia de conmemorar este día.

También es importante ofrecer un panorama en cifras de la salud de las mujeres poblanas; así como difundir las estrategias y programas de los Servicios de Salud del Estado, que buscan mejorar y cuidar la salud de las mujeres.

Por último, el documento presenta algunos consejos que brindan información sobre distintas enfermedades que afectan a la población femenina en las diferentes etapas de su vida, así como la importancia de la promoción del autocuidado y la búsqueda de atención oportuna.

Día Internacional de la Mujer

La historia detrás del Día Internacional de la Mujer tiene sus raíces en el movimiento obrero socialista de finales del siglo XIX. En 1857, durante la Revolución Industrial, las trabajadoras textiles de Nueva York salieron a las calles para protestar contra las duras condiciones laborales. Este evento marcó el inicio de la lucha por los derechos de las mujeres.

El primer año que se conmemora el Día Internacional de la Mujer es en 1911, y es solamente en Alemania, Austria, Dinamarca y Suiza. Esta primera celebración se hace por medio de marchas y protestas por parte de miles de mujeres que exigían el derecho al voto, al trabajo, a la no discriminación laboral y a la formación profesional. (ONU-MUJERES)

Es hasta el año de 1975 que la ONU promueve oficialmente el día 8 de marzo como el Día Internacional de la Mujer, y además, se le da un giro al objetivo de dicha conmemoración, pues a partir de ese día también se promueve la equidad en otros aspectos de la vida y de la sociedad, como la salud, la política y la economía. (ONU-MUJERES)

La conmemoración del Día Internacional de la Mujer implica primero un reconocimiento a todas esas mujeres que hace más de 100 años buscaron tener voz, voto e igualdad de oportunidades, eligiendo un día al año en el que pudieran exigir y poner sobre la mesa las necesidades y la problemática que afecta a las mujeres.

Segundo, es un día que se reserva por la sociedad y por diferentes instituciones nacionales e internacionales para hacer un recuento de los avances que se han logrado en la disminución de las inequidades de género que viven las mujeres; ya sea en su salud, en el trabajo o en la educación.

También es un espacio para analizar los obstáculos y los retos que quedan para el siguiente año; así como para presentar los nuevos proyectos y las nuevas estrategias encaminadas al logro de la equidad de género y la igualdad de oportunidades entre hombres y mujeres.

Datos epidemiológicos

El Plan Nacional de Desarrollo 2025-2030 contempla temas prioritarios en la agenda pública, siendo uno de ellos el dispuesto en el Eje transversal 1: Igualdad Sustantiva y Derechos de las Mujeres. Para ello, la implementación de acciones puntuales para reducir las brechas de desigualdad que enfrentan ciertos grupos en relación a una condición dada es una prioridad para los SSEP.

Existen varios programas de los SSEP enfocados a la salud de las mujeres en las diferentes etapas de su vida y en las diversas enfermedades que puedan llegar a tener durante ésta.

En relación a la sexualidad, ésta acompaña al ser humano desde que nace hasta que muere, tiene que ver con la atracción, el placer, las preferencias sexuales, la vinculación afectiva y erótica, el amor y la reproducción. El género también es un factor que influye en la sexualidad, y tanto mujeres como hombres tienen distintas percepciones acerca del inicio de la vida sexual. Debido a lo anterior y a los diferentes riesgos que conlleva el inicio de ésta, los SSEP tienen un programa enfocado a la salud sexual y reproductiva de las y los adolescentes.

Con relación a las mujeres adolescentes, (10-19 años), la estrategia tiene como finalidad disminuir el embarazo en este grupo etario, evitando que su proyecto de vida se vea truncado, contribuyendo también a reducir la mortalidad materna, ya que las adolescentes aún no concluyen su desarrollo físico y mental, teniendo por consiguiente un embarazo de alto riesgo, con más probabilidades de aborto, parto pretérmino o muerte.

La Educación Integral en Sexualidad (EIS) en las adolescentes es sumamente importante y aunado a la disponibilidad de los distintos métodos anticonceptivos, esto puede evitar que una mujer se embarace a temprana edad y pueda planear un hijo en el mejor momento tanto para ella como para su pareja.

En Puebla existen diversos métodos anticonceptivos disponibles en las unidades de salud de manera gratuita, algunos de ellos son: el condón externo, condón interno, anticonceptivos hormonales orales (pastillas), parches dérmicos, anticonceptivos inyectables, implante subdérmico (para tres o cinco años), el Dispositivo Intrauterino (DIU cobre y medicado); o métodos definitivos como la Oclusión Tubaria Bilateral (OTB) y la vasectomía sin bisturí para el varón. Además de las pastillas de anticoncepción de emergencia, que si bien no es anticonceptivo de uso diario, es útil para prevenir un embarazo no deseado.

Estos métodos no sólo se promueven entre los adolescentes, sino que por medio del programa de Planificación Familiar; el objetivo es que todas las mujeres poblanas en edad reproductiva puedan tener acceso a dichos métodos y tener su vida sexual de una manera plena, segura y planeada, independientemente de su edad.

Otro de los programas de los SSEP es el Programa de Salud Materna y Perinatal. La acción fundamental de este programa es la atención previa a la concepción, así como durante el embarazo con enfoque de riesgo, para identificar oportunamente los signos y síntomas de alarma, ya que la mayoría de los daños y riesgos para la salud de la madre y del niño pueden ser prevenidos, detectados y tratados con éxito.

¿Tienes planes de embarazarte?

Es importante que toda mujer que desee planear un embarazo consulte a su médico por lo menos tres meses antes.

• Atención pregestacional (antes de que ocurra la gestación)
• Mejorar tu estado de salud
• Reducir factores individuales y ambientales

Recibir ácido fólico ayudará a prevenir malformaciones en las personas recién nacidas.

Con el fin de realizarle estudios clínicos y de laboratorio (biometría hemática, química sanguínea, examen general de orina, grupo y RH, prueba rápida para la detección de Sífilis y VIH), que son indispensables para un adecuado control del embarazo.

Debe acudir en las primeras 12 semanas del embarazo.

El embarazo de alto riesgo, es aquel en el que se tiene la seguridad o se sospecha de enfermedades relacionadas con el embarazo y el parto, que aumentan los peligros para la salud de la madre o del bebé.

Dentro de las principales causas se encuentran las hemorragias obstétricas y las enfermedades hipertensivas (presión alta durante el embarazo, parto y puerperio).

La OMS estima que los trastornos hipertensivos del embarazo son una causa importante de morbilidad grave, discapacidad a largo plazo y muerte.

Del 5 al 10 por ciento de los embarazos desarrollan algún trastorno de hemorragias obstétricas, estas dos enfermedades son las principales causas de muerte materna en el estado.

Violencia contra las mujeres

Salir de una situación de violencia no es fácil; si conoces a una mujer que vive violencia, fortalece sus redes de apoyo y busca instancias que brinden atención a mujeres en situación de violencia.

Conocer el ciclo de la violencia ayuda a entender todo el proceso que vive la mujer víctima de violencia.

Recuerda que ¡NO ESTAS SOLA!

Acumulación de tensión: su elemento principal es la violencia psicológica, en la cual el agresor manifiesta cada vez mayor irritabilidad, intolerancia y frustración: insulta, aísla, critica, humilla, responsabiliza de su estado de ánimo, cela, deja de hablar, discute y no te permite hablar, entre otras cosas.

Estallido de la violencia: es el resultado de la tensión acumulada. Se pierde toda posibilidad de comunicación con el agresor y descarga sus tensiones.

Luna de miel (recuperación): en esta fase se inicia un periodo de reconciliación, el agresor se muestra arrepentido, no por el hecho de haber estallado sino por haberse excedido en la manera de hacerlo, pide disculpas y promete que el incidente no volverá a suceder.

La violencia de género es una grave violación a los derechos humanos, que afecta principalmente a mujeres, niñas, adolescentes, aunque también impacta a personas de todas las identidades.

Se manifiesta de diversas formas y puede ocurrir en cualquier ámbito: familiar, laboral, comunitario y digital.

Es importante mencionar que existen diversos tipos de violencia que se ejercen en contra de las mujeres, y es ahí la importancia de ser reconocidos para que puedan ser identificados y recibir atención oportuna en cada caso, recordando que violencia no solo es física y sexual sino que también son un tipo de violencia:

El abandono

La violencia psicológica

La violencia económica/patrimonial

La violencia obstétrica

La violencia vicaria

El Estado reafirma su compromiso de realizar acciones encaminadas a la erradicación de la violencia contra las mujeres, promoviendo así el derecho de las mujeres, niñas y adolescentes a vivir una vida libre de violencia.

Buscando a través de la sensibilización a la población en general en temas clave como lo son:

• Identificar señales de alarma.
• Fortalecimiento de las redes apoyo.
• Atención oportuna en casos de violencia sexual.
• Orientación sobre instituciones que brindan atención a mujeres en situación de violencia.

Toda embarazada tiene derecho a:

Recibir atención inmediata

• Si te duele la cabeza o te zumban los oídos.
• Si se te hinchan la cara, las manos o los pies.
• Si tienes sangrados, dolor en el vientre o no sientes los movimientos de tu bebé.
• Si se te rompe la fuente o tienes dolores de parto antes de tiempo.

Ante cualquier signo o síntoma de alarma deberás acudir a tu unidad de salud o a tu médico de confianza.

Para que sepas cómo actuar durante una emergencia en el parto o cuarentena, acércate a tu unidad de salud para que juntos elaboren tu “Plan de Seguridad”, en el que te indicarán a dónde acudir en una emergencia durante tu embarazo.

Ser atendida desde el inicio hasta el fin del embarazo por personal de salud o parteras capacitadas:

• Checar tu peso y presión arterial.
• Medir el crecimiento de tu vientre.
• Checar la posición, los latidos del corazón y los movimientos de tu bebé en cada consulta.

Que se te hagan las medidas preventivas para que tu bebé nazca sano y fuerte:

• Exámenes de orina y sangre. 
• Que te apliquen la vacuna contra tétanos y difteria.
• Tomar hierro y vitaminas durante todo el embarazo.
• Tomar ácido fólico tres meses antes y tres meses después para prevenir defectos del cerebro y la columna de tu bebé.

LACTANCIA MATERNA también es un derecho.

• Derecho a decidir.
• Derecho a ejercerla en condiciones dignas.
• Derecho a recibir información basada en evidencia y apoyo.
• Cuidar a las mujeres es cuidar a las infancias. 
• Amamantar es un acto de amor, pero también es un acto que necesita respeto.
• La mujer puede decidir cómo alimentar a su bebé, con información, apoyo y sin violencia ni presión. 

Servicios de Aborto Seguro:

Es una intervención terapéutica indicada en preservar o restaurar la salud integral de mujeres, niñas, adolescentes y personas con capacidad de gestar, que incluye la protección a un estado de bienestar físico, mental y social.

Es un derecho humano fundamental que forma parte de los derechos sexuales y reproductivos.

Deben garantizar que las niñas, adolescentes, mujeres o personas gestantes que así lo decidan, puedan interrumpir su embarazo en las instituciones de salud pública de forma accesible, gratuita, confidencial, segura, expedita y no discriminatoria.

Servicios de aborto seguro:

La Reforma del 15 de Julio de 2024 se modifica el Código Penal de Puebla establece el periodo para la realización de la Interrupción Legal de Embarazo.

Plazo hasta las 12.6 semanas de gestación

El código penal del Estado de Puebla en su artículo 343, refiere que el aborto no es sancionable en los siguientes casos:

• Cuando sea causado sólo por imprudencia de la mujer embarazada.
• Cuando el embarazo sea el resultado de una violación.
• Cuando de no provocarse el aborto, la mujer embarazada corra peligro de muerte.
• Cuando el aborto se debe a causas eugenésicas graves.

Cáncer de mama

¿Qué es?

El cáncer de mama se caracteriza por la pérdida en el control de crecimiento, desarrollo y multiplicación celular del tejido glandular mamario.

Síntomas o signos que sugieren sospecha de cáncer:

Presencia de bolitas o engrosamiento en el seno; diferencia en el tamaño o crecimiento del seno, aparición de hoyuelos, enrojecimiento, grietas u otra alteración en la piel; hundimiento del pezón o la alteración en la piel circundante (areola); y/o la secreción anormal por el pezón.

El cáncer de la mujer se ha constituido como un problema de salud pública de gran magnitud, cuyo impacto rebasa la salud de las mujeres, afectando a la pareja, familia, sociedad y a los sistemas de salud.

Dos enfermedades que afectan en gran medida la salud de las mujeres son el cáncer de mama y el cáncer de cuello uterino, ocupando la primera y cuarta causa de mortalidad a nivel mundial, respectivamente, en mujeres en edad reproductiva por tumor maligno.

Como parte de los derechos de las mujeres, es recibir un trato digno, con respeto y calidad, ya sea en un servicio público o privado.

Así como recibir información, a través de la consejería, se debe garantizar a la mujer y a sus familiares el carácter privado y confidencial de la información que proporcione para favorecer la comunicación con absoluta confianza y libertad. Se debe asegurar que la decisión de realizarse los estudios de detección sea libre, informada y basada en los principios de respeto, voluntariedad e imparcialidad de la orientación y se debe enfatizar que la toma de decisión sobre los tratamiento sea apoyada con el consentimiento informado.

¿Cuáles son los Factores de Riesgo para desarrollar cáncer de mama?

Factores de riesgo biológicos: sexo femenino, envejecimiento (a mayor edad, mayor riesgo), antecedente personales o familiares de cáncer de mama en madre, hijas o hermanas; antecedentes de hallazgos de hiperplasia ductal atípica, vida menstrual mayor de 40 años (menarca antes de los 12 años y menopausia después de los 52 años), densidad mamaria y ser portador conocido de los genes BRCA1 o BRCA2.

Factores de riesgo relacionados con los antecedentes reproductivos: mujer nuligesta, primer embarazo a término después de los 35 años de edad y terapia hormonal en la premenopausia o postmenopausia por más de cinco años.

Yatrógenos o ambientales: exposición a radiaciones ionizantes, principalmente durante el desarrollo o crecimiento (in útero, en la adolescencia) y tratamiento con radioterapia en tórax.

Los estilos de vida que son modificables y pueden disminuir el riesgo de enfermar si se evitan:

• Alimentación rica en carbohidratos y baja en fibra.
• Dieta rica en grasas tanto animales como ácidos grasos trans.
• Obesidad, principalmente en la postmenopausia.
• Sedentarismo.
• Consumo de alcohol mayor de 15 mg/día.
• Tabaquismo

¿Cómo se detecta?

Recomendaciones generales:

Autoexamen mamario mensual a partir de los 20 años (de cinco a siete a días después del comienzo del periodo). Si usted ha llegado a la menopausia, realícese el examen el mismo día todos los meses.

Examen clínico mamario anual, a partir de los 25 años.

Mastografía de tamizaje en mujer asintomática, a partir de los 40 años.

El ultrasonido mamario es el estudio de elección inicial en mujeres menores de 35 años con afección mamaria.

La biopsa es el diagnóstico definitivo para confirmar o descartar aquellos casos sospechosos por revisión clínica y estudios de imagen como ultrasonido mamario, mastografía, TAC o RMN.

¿Cómo se trata?

Las medidas terapéuticas del cáncer de mama se formulan de acuerdo con la etapa clínica, reporte histopatológico, condiciones generales de salud de la paciente, su estado hormonal y su estado emocional. Los métodos terapéuticos en la actualidad son: cirugía, radioterapia, quimioterapia, hormonoterapia, biológicos.

¿Cómo se previene?

La promoción de las conductas favorables a la salud para la prevención del cáncer de mama:

• Dieta rica en frutas y verduras, y baja en grasas animales.
• 30 a 60 minutos de actividad física todos los días de la semana.
• Consumo de ácido fólico.
• Amamantar, por lo que debe incluirse entre las ventajas la promoción de la lactancia materna.

Cáncer de cuello uterino

Virus de Papiloma Humano y Cáncer

• De haber una lesión premaligna (Lesión Intraepitelial de Bajo Grado y Alto Grado, Cáncer In situ o Invasor), se requiere valoración en una clínica de colposcopia.
• De confirmarse la presencia de cáncer de cuello uterino, es de suma importancia la atención en una unidad de oncología para su tratamiento especializado.

Consejos prácticos para LAS MUJERES en Puebla

Salud Sexual

• Acude a tu unidad de salud para que te otorguen el método anticonceptivo que más te convenga, recuerda que son gratuitos y existen muchos tipos. Infórmate y decide.
• Para adolescentes sanas: no existe restricción en el uso de métodos anticonceptivos, pero es importante que acudas al servicio médico.

Virus del Papiloma Humano

• Usa condón. Te puedes proteger del VPH, usando condón masculino o femenino en cada relación sexual.
• Limita el número de parejas sexuales y evita relaciones sexuales con personas que tienen verrugas genitales visibles.
• Vacúnate contra el VPH: existe una vacuna muy eficaz y segura para las niñas que aún no inician su vida sexual, la cual previene la infección de VPH y su consecuencia, el cáncer cervicouterino. La vacuna se aplica a las niñas después de los 9 años de edad.

¡Pregunta en tu unidad de salud u hospital si pueden aplicarle la vacuna a tu hija!

Embarazo saludable

• Aliméntate sanamente y toma ácido fólico 
• Ejercítate moderadamente durante tu embarazo
• Acude a tus visitas médicas 
• Duerme y descansa lo que te pida el cuerpo 
• Cuida tu piel 

Algunos síntomas no son normales y debes acudir de inmediato  a tu unidad de salud más cercana, y son:

• Tu bebé se mueve menos de lo habitual.
• Sientes una contracción cada 15 minutos.
• Hay salida de sangre por la vagina, sin acompañarse de otro líquido.
• Notas salida de líquido por la vagina.
• Tienes dolor de cabeza.
• Presentas hinchazón de tobillos, cara o manos.
• Tienes visión borrosa o ves lucecitas.
• Tienes zumbido de oídos.
• Presentas dolor en la boca del estómago.
• Padeces de dolor o ardor al orinar.
• Tienes fiebre.
• Notas flujo vaginal que arde, produce comezón o manchas en ropa interior.

¡Ir al hospital ante la primera señal de estas complicaciones puede salvarte la vida! 

Modelo de Atención a la Salud con Mecanismos Incluyentes (MoASMI)

Dentro de los Servicios de Salud del Estado de Puebla y con la finalidad de reafirman su compromiso con una atención en salud basada en la igualdad sustantiva, el respeto a los derechos humanos y la eliminación de toda forma de discriminación, desde el 2024 el CNEGSSR, pública oficialmente el Modelo de Atención a la Salud con Mecanismos Incluyentes (MoASMI) fortaleciendo así, la transformación de los servicios de salud mediante prácticas institucionales centradas en la persona usuaria, con perspectiva de género, interculturalidad, accesibilidad universal y trato digno. Este modelo impulsa entornos respetuosos, libres de discriminación y con enfoque de derechos, favoreciendo la calidad en la atención y el bienestar del personal y de la población.

Estas acciones se alinean con las prioridades establecidas en el Plan Nacional de Desarrollo 2025-2030, particularmente en lo relativo a la igualdad sustantiva, el desarrollo con bienestar y el fortalecimiento de políticas públicas con enfoque de derechos humanos y justicia social.

Desde los Servicios de Salud del Estado de Puebla refrendamos nuestro compromiso de avanzar hacia servicios de salud más equitativos e incluyentes, contribuyendo al bienestar integral de la población y a la construcción de una sociedad más justa.

Promoción a la Salud

La celebración del Día Internacional de la Mujer en Puebla destaca la importancia crucial de la Promoción de la Salud orientada a las mujeres.

Este día resalta el compromiso con la equidad de género en la educación sobre la salud y los hábitos para prevenir enfermedades que afectan a las mujeres.

Además, es una oportunidad para fomentar la conciencia sobre la importancia del autocuidado y la toma de decisiones informadas para promover una vida saludable entre las poblanas, empoderándolas para alcanzar su máximo potencial en todos los aspectos de sus vidas.