Temas:

• ¿Qué es la violencia contra las mujeres?
• Tipos de Violencia
• Panorama en México
• El Día Internacional de la Eliminación de la Violencia Contra la Mujer
• Día Naranja
• Impacto de la violencia en la salud física y mental
• ¿Cómo prevenir la violencia contra las mujeres?
• Indicadores de alerta
• Promoción a la Salud

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Día internacional de la eliminación de la violencia contra la Mujer (pdf)
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La violencia contra las mujeres representa una de las formas más extremas de desigualdad de género y una de las principales barreras para su empoderamiento, el despliegue de sus capacidades y el ejercicio de sus derechos, además de constituir una clara violación a sus derechos humanos. Según informes de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), en América Latina y el Caribe, una de cada tres mujeres en algún momento de su vida ha sido víctima de violencia sexual, física o psicológica, perpetrada por hombres (Sanz, 2007).

Millones de mujeres y niñas de todo el mundo son agredidas, golpeadas, violadas, mutiladas o incluso asesinadas; en lo que constituyen atroces violaciones de sus derechos humanos. Desde el campo de batalla a sus hogares, en las calles, en las escuelas, en su lugar de trabajo o en su comunidad; hasta un 70% de mujeres han experimentado violencia física o sexual en algún momento de su vida.

La violencia contra las mujeres se da de muchas formas: física, sexual, psicológica y económica. Estas formas de violencia se interrelacionan y afectan a las mujeres desde el nacimiento hasta la edad mayor. Algunos tipos de violencia, como el tráfico de mujeres, cruzan las fronteras nacionales.

¿Qué es la violencia contra las mujeres?

La violencia contra las mujeres es cualquier acción u omisión basada en su género, que les cause daño o sufrimiento psicológico, físico, patrimonial, económico, sexual o mortal tanto en el ámbito privado como en el público.

a) Ámbito privado. Puede tener lugar al interior de la familia o en cualquier otra relación interpersonal, ya sea o no que el agresor comparta el mismo domicilio que la mujer.

b) Ámbito público. Puede que tenga lugar en la comunidad y sea perpetrada por cualquier persona.

La forma más común de violencia experimentada por mujeres a nivel mundial, es la violencia física infringida por una pareja íntima acompañada de la violencia sexual, siendo obligadas a tener relaciones sexuales o siendo abusadas de alguna otra manera.

Un estudio de la OMS realizado en 11 países determinó que el porcentaje de mujeres que han sido sujetas a violencia sexual por una pareja íntima, varía del 6 por ciento en Japón hasta el 59 por ciento en Etiopía.

Tipos de Violencia

Abandono Se refiere al acto de desamparo injustificado, hacia uno o varios miembros de la familia con los que se tienen obligaciones que derivan de las disposiciones legales, y que pone en peligro su salud.

Violencia física Se refiere al cualquier acto que inflige daño no accidental, usando la fuerza física o algún tipo de arma u objeto que pueda provocar o no lesiones, ya sean internas, externas o ambas.

Violencia psicológica. Se refiere a la acción u omisión que provoca en quien la recibe alteraciones psicológicas o trastornos psiquiátricos.

Violencia patrimonial. Se refiere a cualquier acto u omisión que afecta la supervivencia de la persona mediante la transformación, sustracción, destrucción, retención o distracción de objetos, documentos personales, bienes y valores, derechos patrimoniales o recursos económicos.

Violencia económica. Se refiere al acto de control o negación de injerencia al ingreso familiar, mediante el cual se induce, impone y somete a una persona de cualquier edad y sexo, a prácticas que vulneran su libertad e integridad física, emocional o social.

Violencia sexual. Se refiere a todo acto sexual, la tentativa de consumar un acto sexual, los comentarios o insinuaciones sexuales no deseadas o las acciones para comercializar o utilizar de cualquier otro modo la sexualidad de una persona coaccionándola, independientemente de la relación de ésta con la víctima en cualquier ámbito, incluidos el hogar y el lugar de trabajo.

Panorama en México

• De acuerdo con la Encuesta Nacional ENDIREH 2021 (Esta encuesta se realiza cada 5 años) se estima que:
• El 70% de las mujeres han vivido algún tipo de violencia a lo largo de su vida.
• 53.2% ha sufrido violencia psicológica a lo largo de su vida.
• 34.3% ha sufrido violencia física.
• 48.5% ha sufrido violencia sexual.
• 28.3% ha sufrido violencia económica o patrimonial.
• En el periodo de enero a octubre de 2022, se han atendido:
  • 189 casos de niñas, adolescentes y mujeres sobrevivientes de violencia sexual.
  • 18 casos de hombres menores de 18 años.
  • 12 casos de hombres mayores de 18 años.

Sumando 219 casos atendidos.

El Día Internacional de la Eliminación de la Violencia Contra la Mujer

En 1993, la Asamblea General de las Naciones Unidas aprobó la Declaración sobre la eliminación de la violencia contra la mujer, en la que se le definió como todo acto de violencia basado en el género, que tiene como resultado un posible o real daño físico, sexual o psicológico; incluidas las amenazas, la coerción o la prohibición arbitraria de la libertad, ya sea que ocurra en la vía pública o en la vía privada.

En dicha asamblea, se reconoció que era necesario “una clara declaración de los derechos que se deben aplicar para asegurar la eliminación de toda violencia contra la mujer en todas sus formas, y un compromiso con los Estados de la comunidad internacional en general para eliminar la violencia contra la mujer”.

El 17 de diciembre de 1999, la Asamblea General de las Naciones Unidas designó el 25 de noviembre como el Día Internacional de la Eliminación de la Violencia Contra la Mujer. La ONU invitó a gobiernos, organizaciones internacionales y organizaciones no gubernamentales a organizar actividades dirigidas a sensibilizar al público respecto al problema en este día como una celebración internacional.

El Día Naranja

En la ONU, la Red Mundial de Jóvenes promovió la campaña “ÚNETE para poner fin a la violencia contra las mujeres”. Esta campaña proclama el día 25 de cada mes como “Día Naranja”, usando este color emblemático para visibilizar el propósito de realizar acciones que generen concientización y así prevenir la violencia contra las mujeres y las niñas.

El Día Naranja busca de esta manera, crear conciencia de que las acciones para poner fin a la violencia contra las mujeres no deben ser limitadas a sólo un día del año (el 25 de Noviembre), sino que se deben realizar constantemente.

Así que, mes con mes, se promueve usar el naranja como emblema de este compromiso, y llama a quienes desean unirse a este movimiento para sumarse. No solo vestir, pintar o cubrir de naranja sitios estratégicos, sino también a realizar acciones específicas en todos los sectores (culturales, deportivos, económicos, de salud, gubernamentales y privados).

Para este 25 de noviembre, el Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva tiene el siguiente lema: ¡Unamos esfuerzos para prevenir la violencia contra las mujeres y las niñas!  Que da paso a los 16 días de activismo que busca poner de manifiesto que la violencia contra las mujeres es la violación más generalizada de los derechos humanos en todo el mundo.

Impacto en la salud física y mental

El impacto de la violencia sobre la salud física y mental de mujeres y niñas, puede ir desde huesos rotos hasta complicaciones vinculadas a embarazos, problemas mentales y un deterioro en el funcionamiento familiar, laboral y  social.

Se traduce en cuadros severos de ansiedad, depresión, trastornos del comportamiento y estrés postraumático.

¿Cómo prevenir la violencia contra las mujeres?

Promoviendo estilos de vida saludables que incluyan el desarrollo de las responsabilidades compartidas al interior de las familias, como se desprende desde las perspectivas de equidad de género, con el fin de lograr un desarrollo integral y mantener un ambiente familiar armónico y libre de violencia.

En materia de participación social, las y los prestadores de servicios de salud del sector público deberán:

• Fomentar la integración de grupos de promotores comunitarios y de redes sociales en materia de violencia familiar y sexual para informar, orientar, detectar y canalizar casos de violencia familiar o sexual.
• Promover el derecho a una vida sin violencia y la resolución pacífica de los conflictos, en coordinación con las dependencias competentes.

Es de suma importancia la participación activa de la población, así como las actividades intersectoriales  que sirvan para reforzar los procesos educativos para la prevención de la violencia familiar o sexual.

Dentro de la Secretaría se cuenta con la estrategia de Prevención de la Violencia de Género en la Adolescencia y la Juventud, con la impartición de talleres de Prevención de la Violencia Sexual en el Ámbito Comunitario y Prevención de la Violencia en el Noviazgo en grupos abiertos, que se establecen en escuelas y en otros espacios públicos.

Indicadores de Alerta

En el plano de salud física:

• Enfermedades ginecológicas: dolor crónico pelviano, flujo vaginal persistente, sangrado genital de origen disfuncional.
• Abuso y dependencia de alcohol y otras sustancias.
• Enfermedades de transmisión sexual (ETS) y Sida.
• Daños corporales (lesiones con armas blancas) y daños permanentes como quemaduras, mordidas o hematomas.
• Quejas somáticas poco definidas (cefalea crónica, fatiga crónica , dolor  abdominal, pélvico y muscular).
• Cambios repentinos de peso.    

En el ámbito psicológico:

• Trastornos mentales: trastornos del ánimo, depresiones severas, trastornos obsesivos-compulsivos, trastornos por conversión, trastornos de pánico, trastornos en la conducta alimentaria, trastornos en el sueño, episodios psicóticos, entre otros.
• Trastorno de estrés postraumático (TEPT).
• Miedo y ansiedad.
• Sentimientos de vergüenza.
• Conducta extremadamente dependiente.
• Enuresis (pérdida accidental de orina)  y encopresis (deposición repetida de heces de forma involuntaria).
• Suicidio.

En el ámbito sexual:

• Embarazos no deseados.
• Disfunciones sexuales.
• Obligación ejercida por parte del varón en la práctica del aborto.
• Prohibición del uso de anticonceptivos.
• Daños físicos y psicológicos, en específico en el plano sexual.
• Abuso, acoso y violaciones.
• Fobias sexuales y de la sexualidad en general.

Promoción a la Salud

La promoción a la salud no solo implica la difusión de prácticas preventivas y el acceso equitativo a servicios médicos, sino que también requiere de una atención especial a la concientización sobre la violencia de género.

En este contexto, es esencial implementar estrategias que aborden las raíces culturales y sociales de la violencia, promoviendo una cultura de respeto, igualdad y empoderamiento de las mujeres en Puebla.

Temas:

• Componentes del PASIA
• Información básica
• Promoción a la Salud

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Con fecha del 24 de enero de 1991, en el Diario Oficial de la Federación (D.O.F), artículo 1º, se publica el decreto presidencial por el que se crea el Consejo Nacional de Vacunación (CONAVA) como instancia de coordinación y consulta que tendría como objeto primordial promover, apoyar y coordinar las acciones de las instituciones de salud de los sectores público, social y privado, tendientes a controlar y eliminar las enfermedades transmisibles a través del establecimiento del Programa de Vacunación Universal; dirigido a la protección de la salud de la niñez.

A partir de 1997, se ampliaron las funciones de responsabilidad del CONAVA, al asumir las de coordinación y dirección del Programa de Atención a la Salud del Niño con los componentes de: vacunación, enfermedades diarreicas, infecciones respiratorias agudas y nutrición en el grupo de menores de 5 años de edad.

El 15 de septiembre de 2000, con la publicación del Reglamento Interior de la SSA, CONAVA adoptó la naturaleza de un órgano desconcentrado, ampliando la vacunación a toda la población del país, incluyendo además de los menores de 5 años de edad a escolares, adolescentes y adultos.

El 3 de julio del 2001, en el D.O.F. se publica la reforma del CONAVA, agregando la responsabilidad de la atención integral de la población adolescente y cambiando su denominación a Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia (CeNSIA), siendo que el CONAVA queda asignado exclusivamente como órgano colegiado de coordinación en materia de vacunación.

En el año 2002, se autorizan modificaciones a la estructura del CeNSIA, las cuales corresponden a la denominación y reubicación de sus componentes, integrada por cuatro direcciones de área responsables de funciones en materia de vacunación, enfermedades diarreicas, infecciones respiratorias agudas y vigilancia de la nutrición en los menores de cinco años, así como las referentes a la salud integral de la población escolar, adolescente, migrante y la responsabilidad de la vacunación de la población general del país.

En septiembre de 2003, se reorientan las funciones que el CeNSIA tenía a su cargo, modificando su estructura organizacional, quedando conformada por tres direcciones responsables de los programas de atención a la salud de la Infancia, Adolescencia y “Vete Sano, Regresa Sano”.

El Reglamento Interior de la Secretaría de Salud, publicado el 19 de enero de 2004, establece que el Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia es un órgano administrativo desconcentrado con autonomía operativa, técnica y administrativa, encargado de establecer, difundir y evaluar las políticas nacionales, estrategias, lineamientos y procedimientos en materia de atención a la salud de la infancia y la adolescencia, de la vacunación para toda la población residente del país y del Programa “Vete Sano, Regresa Sano” (VSRS). De la misma manera, el Programa Nacional de Salud 2001-2006 establece para el CeNSIA dicho compromiso.

A partir del 2005, el Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia (CeNSIA) adquiere funciones nuevas que surgen con la creación del Consejo Nacional para la Prevención y el Tratamiento del Cáncer en la Infancia y la Adolescencia, órgano consultivo e instancia permanente de coordinación y concertación de las acciones del sector público, social y privado en materia de investigación, prevención, diagnóstico y tratamiento integral de cáncer detectado en la población menor de 18 años en la República Mexicana. El Consejo cuenta con un Secretariado Técnico, mismo que está a cargo del CeNSIA. Esta nueva función se publica en el Diario Oficial de la Federación el 5 de enero de 2005.

Así mismo, la Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud, con el propósito de mejorar la administración de los programas de acción de sus unidades administrativas adscritas, transfiere el Programa de “Vete Sano, Regresa Sano” que se encontraba a cargo del CeNSIA, a la Dirección General de Promoción de la Salud.

De esta manera, para la primera unidad administrativa se hace más específica la función de atención a la salud de la población infantil y adolescente, y para la segunda unidad administrativa mencionada, se refuerza con una Dirección de Área, una Subdirección y un Departamento que facilitan y apoyan el campo de acción de la promoción de la salud en los migrantes y sus familias.

En México, el Programa de Atención a la Salud de la Infancia y Adolescencia de la Secretaría de Salud tiene como propósito general la prevención y control de los padecimientos más frecuentes en la infancia después de la etapa neonatal. Como estrategia general, tiene como objetivo la atención integrada del menor de cinco años en los servicios de salud del primer nivel y en sus hospitales de referencia. Se basa en diversas experiencias nacionales y en la propuesta de la OMS para la atención integrada de niños y niñas enfermos. La vacunación, la vigilancia del crecimiento y desarrollo, las infecciones respiratorias agudas (IRA), las enfermedades diarreicas agudas (EDA) y las deficiencias de la nutrición son en México; las principales causas de demanda de atención médica en los menores de cinco años de edad. Pero además, como en todos los países en desarrollo, las tres últimas se ubican entre las primeras causas de muerte después de la etapa neonatal, siendo en su mayor parte muertes evitables.

Diferentes factores contribuyen a esta mortalidad, pero uno muy importante, según lo han demostrado diversas investigaciones, es la mala calidad de la atención médica; incluida la capacitación de las madres para la atención del menor enfermo.

En el año 2000, los líderes mundiales firmaron en Nueva York la Declaración del Milenio para direccionar algunos de los más grandes dilemas morales de nuestra época: salud global desigual, pobreza e inequidades en el desarrollo. Esto con el fin de establecer una serie de metas y objetivos interrelacionados para cumplirse en 2015. Una meta clave en tema de salud está incluida en el Objetivo 4: lograr la reducción de la mortalidad infantil entre los menores de 5 años de edad en dos terceras partes.

Componentes del Programa de Atención a la Salud de la Infancia y Adolescencia

• Atención integrada al menor de un año
• Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAS)
• Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS)
• Nutrición
• Vacunación
• Desarrollo Infantil
• Síndrome de Turner  y defectos al nacimiento
• Detección de signos y síntomas de sospecha de cáncer
• Prevención de accidentes y maltrato infantil

Información Básica

Atención Integrada al menor de un año

¿Cuál es la posición correcta para acostar a tu bebé?

La posición adecuada para dormirlo es “boca arriba”, disminuye el riesgo de Síndrome de muerte súbita del lactante, conocido como “muerte de cuna”; además, asegúrate de que la superficie del colchón sea firme. Evita tener juguetes o almohadas dentro de la cuna y abrigarlo en exceso.

Si tu bebé nació prematuro, ¿Su crecimiento y desarrollo se vigila igual que los bebés que nacieron en un tiempo normal de embarazo?

Un bebé prematuro o pretérmino, es aquel que nació antes de cumplir 37 semanas de edad gestacional. Estos bebés, al ser inmaduros, presentan diferentes patologías propias de su grupo etario; requieren intervenciones intensivas y posteriormente un seguimiento especial. En su primer control posterior al alta hospitalaria, el médico deberá establecer la frecuencia de los controles posteriores; la vigilancia de su crecimiento y desarrollo se realiza basado en su edad corregida.

Enfermedades Diarreicas

¿Qué puede comer tu hija(o) si tiene diarrea?

Si tu hija(o) es menor de seis meses, continúa con la leche materna, o bien con la leche que toma de manera usual.

Si es mayor a seis meses de edad, brinda preferentemente los siguientes alimentos: arroz, sopa, tortillas, verduras cocidas sin cáscara (papa, zanahoria, brócoli), frutas sin cáscara (manzana, guayaba, pera, higo, durazno), pollo y pavo sin piel, carne de res y jamón cocido.

¿Puedes darle bebidas deportivas a tu hija o hijo para prevenir la deshidratación?

No, las bebidas deportivas no lo hidratan cuando tienen diarrea, al contrario, pueden deshidratarlo aún más.

Debes brindar Vida Suero Oral para evitar que se deshidraten.

Si tu hija(o) presenta sed intensa, evacuaciones numerosas y abundantes, fiebre por más de tres días, vómitos frecuentes, sangre en sus evacuaciones o no quiere comer ni beber líquidos, llévalo a tu Centro de Salud más cercano para que lo atiendan.

Infecciones Respiratorias Agudas

¿Qué hacer si tu hija(o) tiene fiebre?

Si tiene fiebre, vístelo con ropa ligera, puedes darle un baño con agua tibia durante 15 minutos para que la temperatura regrese a su valor normal y administra el medicamento que te haya recetado tu médico para controlar la fiebre.

Si a pesar de estas medidas tu hija(o) continúa con fiebre, ¡Llévalo inmediatamente a tu Unidad de Salud más cercana! No automediques a tu hijo.

¿Qué signos o síntomas me ayudan a reconocer si mi hijo se está agravando?

Respiración rápida, se le hunden las costillas, no quiere comer ni beber, su piel se pone azulada, tiene fiebre y se ve más enfermo.

¿Cómo evitar que los niños se enfermen de las vías respiratorias?

Si tú o tu hija(o) tienen una infección respiratoria, procura que al toser o estornudar, se haga con el ángulo interno del codo o cubriendo la nariz y boca con un pañuelo desechable. De esta manera evitas el contacto con las manos.

No lo lleves a lugares concurridos ni los expongas a cambios bruscos de temperatura. Dales mucha vitamina C, como jugos de naranja, guayaba, toronja, mandarina, agua de limón, entre otros.

Nutrición infantil

¿Qué alimento debes dar a tu hijo para prevenir la desnutrición?

La leche materna es el alimento ideal, ya que le proporciona la energía y nutrimentos para su buen crecimiento y desarrollo, y lo protege contra enfermedades como la diarrea e infecciones respiratorias y alergias. En menores de seis meses debe ser lactancia materna exclusiva y después de los 6 meses hasta los dos años, complementarla con su dieta habitual.  

¿Qué alimentos puedes darle a tu hija(o) con desnutrición?

Se recomienda introducir alimentos que formen parte de una dieta blanda como: frutas, verduras cocidas, caldo de pollo desgrasado, arroz o avena hervidos, atoles de agua, tortilla y gelatinas de agua.

¿Qué alimentos son recomendables para el lunch de tu hija(o)?

Incluye agua simple, no bebidas azucaradas. Puedes darle todas las frutas y las verduras naturales, o bien condimentarlas con miel, granola, yogurt, amaranto, limón; refrigerios que incluyan queso, jamón de pavo, pollo, atún, entre otros, y algún cereal como palitos de pan o palomitas naturales.

Vacunación

¿Para qué le sirven las vacunas a tu hijo?

Para protegerlo de forma específica contra enfermedades

infecciosas e incrementar su esperanza de vida.

¿Son seguras y eficaces las vacunas que le administran a tu hijo?

El control de calidad de las vacunas está regulado en el artículo 230, de la Ley General de Salud en donde se evalúa la eficacia y seguridad de las vacunas.

¿Contra qué enfermedades se protege tu bebé si cuenta con el esquema completo de vacunación?

Tuberculosis pulmonar y meníngea, Hepatitis B, Difteria, Tosferina, Tétanos, Poliomielitis, Enfermedades invasivas por Haemophilus influenzae tipo B, Sarampión, Rubeola, Paperas, Infecciones por neumococo, Rotavirus e Influenza.

¿A dónde debes acudir si le falta alguna vacuna a tu bebé?

Acude a la Unidad de Salud más cercana, lleva la cartilla de vacunación para que la revisen y te indiquen si necesita de algún refuerzo y se lo puedan aplicar.

Desarrollo infantil temprano:

¿Por qué tienes que llevar a tu hija(o) al Centro de Salud, a que le realicen una evaluación de desarrollo, si se encuentra sano?

La evaluación periódica y sistemática del desarrollo infantil te permite vigilar y actuar a tiempo en el desarrollo de tu hija(o), posibilita una estimulación o intervención temprana, oportuna e integral.

¿Qué son los periodos sensibles?

Son ventanas de oportunidad, en donde el cerebro de tu hija(o) se encuentra altamente receptivo a los estímulos ambientales y en un momento privilegiado para el aprendizaje y desarrollo. Por eso la importancia de acudir a los talleres de estimulación temprana en el Centro de Salud.

¿Tienes que acudir a los talleres de Estimulación Temprana en tu Centro de Salud si tu hija(o) se encuentra sana(o)?

Sí, ahí te ayudarán a que construyas las bases que permitirán que tu hija(o) logre cada reto que se le presente, según su edad y habilidades, alcanzando el máximo potencial de desarrollo.

Síndrome de Turner

¿Por qué nacen niñas con Síndrome de Turner?

El Síndrome de Turner se origina por la falta de un segundo cromosoma sexual o que éste se encuentre incompleto. Esto debido a que el espermatozoide o el óvulo al momento de la fecundación esta vacío y solo existe un solo cromosoma X para formar el futuro bebé.

El espermatozoide es quien determina el sexo del bebé, pues aporta un cromosoma (Y) para formar un niño o un cromosoma (X) para formar una niña. En cambio, los óvulos únicamente contienen un cromosoma X, que al momento de reunirse con el espermatozoide, formarán un niño (XY) o una niña (XX). En el Síndrome de Turner (45,X), falta un cromosoma, que puede ser de mamá o de papá, y es lo que ocasiona las características clínicas que presentan las niñas y mujeres con Síndrome de Turner.

¿Cómo saber si tu hija tiene Síndrome de Turner?

El Síndrome de Turner se caracteriza por estatura baja, todas la niñas y mujeres que lo padecen son muy chaparritas, sus ovarios no funcionan y por lo tanto nunca presentarán el cambio de niñas a mujeres (disgenesia gonadal), tendrán ausencia de menstruación y cuerpo infantil, manos o pies hinchados, tórax ancho, cuello corto y ancho y abundantes lunares.

Detección de signos y síntomas de sospecha de cáncer

¿Qué es el Cáncer?

Es una enfermedad que provoca que algunas células del cuerpo crezcan descontroladamente, adquiriendo formas y funciones anormales.

¿Qué simboliza el lazo dorado?

Simboliza el cáncer infantil, comparando la fortaleza y resistencia de las niñas, niños y adolescentes que tienen cáncer, con el oro.

¿Qué Hospital Público da atención médica a niños con Cáncer?

El Hospital para el Niño Poblano, ya que cuenta con servicios acreditados para la atención de Hemopatías malignas, tumores dentro y fuera del sistema nervioso central y trasplantes de médula ósea.

Prevención de accidentes en el hogar en lasniñas y niños menores de 10 años

¿Qué son los accidentes en el hogar?

Son eventos inesperados que ocurren dentro de la vivienda o en los alrededores de ella (patios, jardines, cochera, azoteas, entre otros) y que produce lesiones con grave daño orgánico, mental e incluso la muerte.

¿Conoces cuáles son los accidentes en el hogar más frecuentes en las niñas y niños menores de 10 años de edad?

Caídas, quemaduras, heridas, intoxicaciones, ahogamiento.

¿Qué contribuye a que ocurra un accidente en el hogar en las niñas y niños menores de 10 años de edad?

Cada etapa de la infancia involucra diferentes factores de riesgo, en general, la curiosidad natural por explorar el ambiente, el deseo de desafiar nuevas reglas y la aprobación o aceptación por compañeros de grupo.

¿Cómo puede prevenir accidentes en el hogar?

Acostar siempre a su bebé boca arriba.

No dejar solo al menor sobre superficies elevadas (camas, mesas, sillas, escaleras, azoteas, ventanas, entre otros).

Mantener al menor alejado de alimentos calientes, plancha, enchufes y fogones. No permitir que juegue con fuego (cerillos, encendedores, cohetes, entre otros).

No dejar al menor cerca de lugares donde haya agua (cisternas, tinas, cubetas, piletas, albercas, mar, entre otros).

Guardar medicamentos y productos de limpieza en un lugar alto o bajo llave y nunca al alcance de los niños.

Nunca dejar objetos (monedas, pilas, tapas de pluma, canicas), juguetes ni alimentos pequeños al alcance del niño y vigilarlo siempre cuando coma.

Prevención del maltrato infantil

¿Qué es el maltrato infantil?

Es toda agresión u omisión intencional, física, sexual, psicológica o negligente hacia un menor de edad antes o después de nacer y que afectará su integridad biopsicosocial a lo largo de la vida.

¿Cómo puedo identificar el maltrato infantil?

Los menores pueden presentar cambios repentinos en su comportamiento, tienen problemas de aprendizaje, son extremadamente retraídos, pasivos o sumisos. Presentan lesiones, quemaduras, mordidas, ojos moreteados, huesos dislocados o rotos inexplicadamente, moretones, machucones u otras marcas en la piel y se encogen cuando un adulto se les acerca.

Tienen dificultes para caminar o para sentarse, se niegan a participar en actividades deportivas o a cambiarse de ropa para el hacer ejercicio, suelen tener pesadillas y algunos se orinan en la cama. Les cambia el apetito, no comen bien, demuestran conocimientos sobre la sexualidad que parecen inusuales o raros para su edad, presentan alguna enfermedad venérea, principalmente en menores de 14 años y suelen escaparse de su casa.

¿Qué puedo hacer si sospecho que un niño está siendo maltratado? 

Acuda a su unidad de salud para que le brinden orientación.

Acuda con personal del Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia del Estado de Puebla (SEDIF) o a la procuraduría de la defensa del menor.

Promoción a la Salud

La implementación de programas efectivos de promoción de la salud busca garantizar un crecimiento y desarrollo óptimos para las niñas y niños, abordando factores que impactan directamente en su bienestar físico, emocional y social.

Desde la nutrición adecuada hasta la educación sobre prácticas saludables, estos esfuerzos se centran en crear entornos propicios para el florecimiento de la infancia.

La colaboración entre instituciones, comunidades y familias se vuelve esencial para asegurar el acceso equitativo a servicios de atención médica, brindando a las infancias las herramientas necesarias para alcanzar su máximo potencial y construir un futuro saludable en Puebla.

Temas:

• ¿Qué es el Día Mundial de la Vasectomía?
• Antecedentes
• El Día Mundial de la Vasectomía en México  y Antecedentes
• Características de los servicios de Vasectomía sin bisturí y ventajas del procedimiento
• Lema y Hashtag
• Instrucciones preoperatorias
• Instrucciones postoperatorias

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De acuerdo con el Artículo 4º Constitucional, en México, toda persona tiene derecho a decidir de manera libre, responsable e informada, sobre el número y el espaciamiento de sus hijos. Para favorecer el ejercicio de este derecho, desde hace más de cuatro décadas se han impulsado programas y políticas públicas en materia de planificación familiar y anticoncepción, por lo cual actualmente; el 72% de las mujeres de 15 a 49 años de edad que son sexualmente activas, utilizan un método anticonceptivo moderno para regular su fecundidad.

No obstante lo anterior, la Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica realizada en el país en 2018, reveló que entre las mujeres de 15 a 49 años de edad sexualmente activas, que en ese momento usaban algún método anticonceptivo, sólo 21% mencionaron la participación de su pareja en la regulación de su fecundidad, ya sea a través del uso de la vasectomía, del condón masculino o de un método tradicional. De hecho, sólo  2.7% de las mujeres mencionaron que su pareja se había hecho ya la vasectomía.

De acuerdo a ello, para impulsar la participación del hombre en la regulación de la fecundidad y favorecer la paternidad responsable, la Secretaría de Salud intensificó a partir de 2016 sus acciones de promoción del uso del condón masculino para prevenir embarazos e infecciones de transmisión sexual. Asimismo, impulsó  diversas acciones para incrementar la aceptación de la vasectomía entre la población masculina que ya no desea tener más hijos.

A partir de 2016, se incorporó en la Secretaría de Salud la conmemoración anual del Día Mundial de la Vasectomía como una estrategia para incentivar las acciones de promoción y la oferta de este tipo de método a través de jornadas intensivas de vasectomías durante la tercera semana del mes de noviembre, lo cual ha permitido incrementar el número de vasectomías realizadas en la institución a nivel federal; de 16 mil 307 en 2015, a 36 mil 642 en 2021.

La “Celebración del Día Mundial de la Vasectomía 2023” representa una gran oportunidad para dar a conocer a la población que la Secretaría de Salud, en todas las entidades federativas, cuenta con la infraestructura y con personal médico altamente capacitado para poder ofertar este método de anticoncepción permanente, y máxime enfatizar que es gratuito y se encuentra disponible todo el año.

En los Servicios de Salud del Estado de Puebla, también contribuimos al incremento en la realización del procedimiento en hombres con paternidad satisfecha a través del “Componente de Vasectomía sin Bisturí”, el cual cuenta con un Equipo Estatal de Vasectomía sin Bisturí que está integrado por médicas y médicos acreditados que con el apoyo de personal de enfermería, trabajo social, promoción a la salud y más; logran la sensibilización de cada vez mas hombres, todos ellos distribuidos en todas las Jurisdicciones Sanitarias de la entidad.

¿Qué es el Día Mundial de la Vasectomía?

El Día Mundial de la Vasectomía es una iniciativa que nació en 2013, impulsada por la organización  internacional World Vasectomy Day, con el propósito de crear conciencia en todo el mundo sobre la existencia de la vasectomía como una excelente alternativa anticonceptiva para los hombres que ya no desean tener más hijos.

Esta Organización promueve 10 razones fundamentales para conmemorar el Día Mundial de la Vasectomía:

1. Porque la vasectomía es la opción más segura para los hombres sexualmente activos que ya no desean tener hijos.
2. Porque la vasectomía contribuye a que los hombres compartan con las mujeres la responsabilidad de la planificación familiar.
3. Porque la vasectomía es menos invasiva que la ligadura de trompas en las mujeres.
4. Porque la vasectomía ayuda a evitar embarazos no deseados.
5. Porque con la vasectomía se mejora la vida sexual de las parejas al eliminar el temor a un  embarazo no deseado.
6. Porque con la vasectomía se incentiva la paternidad responsable.
7. Porque con esta conmemoración se favorece el acceso a servicios de salud sexual y reproductiva para el hombre.
8. Porque favorece el diálogo respetuoso entre hombres y mujeres acerca de su vida sexual y reproductiva.
9. Porque así se incrementa la red de servicios de vasectomía.
10. Porque así se contribuye a tener un mejor planeta.

Antecedentes

La conmemoración del Día Mundial de la Vasectomía se realiza generalmente el tercer viernes del mes de noviembre, y ha contribuido a que muchos países se sumen a la promoción y oferta de este método  anticonceptivo como la mejor opción disponible para hombres que llevan una vida sexual activa y ya no desean tener más hijos. Además, ha permitido capacitar a más personal médico para realizar esta intervención.  

Cada año, un país distinto recibe a la World Vasectomy Day como sede de esta conmemoración, lo que ha permitido sumar las voces de diferentes organizaciones e instituciones en la lucha por impulsar la participación del hombre en la planificación familiar. Cada país le ha dado un toque distintivo a esta conmemoración: Australia (2013), Estados Unidos de Norteamérica (2014), Indonesia (2015), Kenia (2016), México (2017), Haití y Rwanda (2018), Colombia (2019), Nueva York (2021). Este año, nuevamente nuestro país será sede de esta celebración.

El Día Mundial de la Vasectomía en México y Antecedentes

En noviembre de 2016, México celebró por primera  vez el Día Mundial de la Vasectomía  con actividades  de promoción,  difusión  y prestación de servicios; con la participación de 272 médicas y médicos acreditados, quienes realizaron un total de 2,599 vasectomías en todo el país en el marco de esta conmemoración.

En 2017, la Ciudad de México fue la sede del Día Mundial de la Vasectomía. En el monumento a la Revolución se realizaron actividades de promoción y difusión, y se instalaron unidades móviles para realizar los procedimientos quirúrgicos. En todo el país participaron 316 médicos acreditados, logrando realizar 3,506 vasectomías.

En 2018, México decidió llevar a cabo esta conmemoración del 12 al 16 de noviembre, logrando realizar 4,038 vasectomías por parte de la Secretaria de Salud.

En 2019, la ceremonia oficial del Día Mundial de la Vasectomía se efectuó en el estado de Guanajuato, celebrándose en todo el país del 18 al 22 de noviembre, realizándose 4,424 procedimientos.

En 2020, no se realizó un evento global por cuentiones de la pandemia del COVID-19, pero cada país fue sede con sus medidas sanitarias de sus jornadas intensivas del procedimiento.

En el 2021, la sede del evento se realizó en la Ciudad de Nueva York. En México se realizaron jornadas intensivas, del 15 al 19 de noviembre, a traves de jornadas intensivas del procedimiento.

En el 2022, México se volvió a convertir en sede de esta celebración con la participación de todas las Instituciones de Salud.

En nuestro Estado, se realizó una magna jornada el día 17 de Noviembre del 2022 en el CESSA de Sanctorum, realizándose 74 vasectomías a hombres con paternidad satisfecha.

Para este 2023, el objetivo es realizar acciones intensivas en todas las Unidades de Salud y Servicios de Vasectomía, esto para sensibilizar e informar a la población masculina sobre este método entre los hombres en edad fértil y con ello; hacer efectivo su derecho al ejercicio informado, placentero y libre de su sexualidad y la reproducción.

El Día Mundial de la Vasectomía se desarrollará con varias actividades durante el mes, con mayor énfasis del 17 al 30 de noviembre del 2023; a nivel mundial participan más de 50 países y México tendrá una participación relevante en esta celebración.

En los Servicios de Salud del Estado de Puebla, se realizarán jornadas quirúrgicas intensivas durante el mes de noviembre en las 10 Jurisdicciones Sanitarias.

Así mismo, dos mega jornadas:

• 16 de noviembre, en el Centro de Salud Urbano de Analco.
• 23 de noviembre, en el Centro de Salud Urbano de Huauchinango.

Características de los servicios de Vasectomía sin Bisturí  y ventajas del procedimiento:

• El servicio es totalmente gratuito y se realiza bajo estrictas condiciones sanitarias de seguridad.
• La vasectomía sin bisturí es un método permanente  de planificación familiar.
• Es la opción ideal para hombres que planean no tener más hijos.
• No requiere hospitalización.
• No requiere estudios preoperatorios si el paciente está sano.
• Se realiza por personal capacitado y certificado en la técnica.
• No afecta el comportamiento sexual.
• No representa ningún riesgo para la salud.
• En tiempos de COVID-19, la vasectomía aún sigue disponible.
• La Vasectomía es para hombres que:
• Tienen el número de hijas e hijos deseados.
• Para los que no desean tener hijas e hijos.
• Los que desean evitar embarazos no planeados.
• Los que ejercen una paternidad responsable e informada.
• Los que comparten la responsabilidad de la planificación familiar con su pareja.

Lema y Hashtag.

“La Planificación Familiar también es para hombres”

#paternidadsatisfechavasectomíahecha

#yodecidovasectomiasinbisturi

#planificatuvidadisialavasectomia

#yotambiéncontribuyoDMV

#DMVporunapaternidadresponsable

Instrucciones preoperatorias

• Baño corporal normal y desayuno ligero. No es necesario el ayuno por el tipo de anestesia que se utiliza y el corto tiempo quirúrgico.
• La tricotomía (rasurado) del área quirúrgica (zona anterior del escroto), se debe realizar de preferencia en el domicilio y durante el baño.
• Asistir acompañado por si se presenta cualquier molestia posterior al procedimiento y auxiliar en caso de ser necesario al usuario en su traslado.
• Debe llevar consigo ropa interior ajustada o suspensorio para que después de la cirugía el escroto permanezca inmovilizado.
• No deberá conducir ningún tipo de vehículo.
• Portar cubrebocas durante toda la realización del procedimiento.

Instrucciones postoperatorias

• Reposo domiciliario absoluto por 4 horas. No conducir ningún tipo de vehículo.
• Sobre la trusa o suspensorio, colocar una bolsa de hielo por 30 minutos, retirarla por otros 30, alternando así hasta completar las 4 horas de reposo.
• Evitar esfuerzos físicos.
• Si las actividades laborales no requieren de esfuerzos físicos, se pueden reiniciar a las 48 horas de la cirugía.
• El uso de la ropa interior ajustada o suspensorio debe continuar por siete días más después de la cirugía para evitar el movimiento de los testículos en la bolsa escrotal.
• Se recomienda el inicio de la actividad sexual al séptimo día de la cirugía para comenzar con el vaciamiento de los espermatozoides que se encuentren todavía alojados en las vesículas seminales.
• Se indica el uso de algún método anticonceptivo temporal (durante los primeros 3 meses o las primeras 25 eyaculaciones) por parte del hombre o de su pareja; por el riesgo de embarazo que existe en esta etapa de vaciamiento de espermatozoides.

Promoción a la Salud

A través de campañas de concienciación y programas de educación sexual, se informa a la población sobre esta opción segura y de bajo riesgo para la anticoncepción masculina.

La vasectomía sin bisturí se presenta como una alternativa sencilla, lo que permite a las parejas tomar decisiones informadas sobre su salud reproductiva.

Estas iniciativas buscan empoderar a los residentes de Puebla para que tomen decisiones conscientes sobre su planificación familiar, promoviendo así una mejor calidad de vida y el bienestar de la comunidad.

Temas:

• Prevalencia
• ¿Qué es la Diabetes?
• Síntomas
• Factores de riesgo
• Medidas de prevención
• Complicaciones
• Promoción a la Salud

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Cada 14 de noviembre se celebra el Día Mundial contra la Diabetes.

Es la campaña de concientización sobre la diabetes más importante del mundo. Fue instaurado por la Federación Internacional de Diabetes (FID) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1991, como respuesta al alarmante aumento de los casos de diabetes en el mundo.

Prevalencia

La Diabetes Mellitus es una epidemia reconocida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como una amenaza mundial. En México, el número de personas con diagnóstico de diabetes aumentó en 6.1 millones de acuerdo al ENSANUT 2022.

• La prevalencia de diabetes diagnosticada y total se ha mantenido relativamente constante a lo largo del tiempo.
• La prevalencia de diabetes aumenta con la edad.
• 1 de cada 3 personas con diabetes desconoce su diagnostico. Esta proporción es 6 de cada 10 en personas menores de 40 años y 4 de cada 10 en personas de 40 – 59 años.

¿Qué es la Diabetes Mellitus?

Es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no puede producir insulina o cuando el cuerpo no puede hacer un buen uso de la insulina que produce.

Todos los alimentos ricos en hidratos de carbono se descomponen en glucosa en la sangre. La insulina ayuda a la glucosa a entrar en las células. La incapacidad de producir insulina o de utilizarla de manera eficaz, conduce a niveles elevados de glucosa en sangre (conocida como hiperglucemia).

Síntomas de la Diabetes Mellitus

Los síntomas de la diabetes pueden no aparecer al inicio de la enfermedad, por lo cual el diagnóstico puede llegar a realizarse varios años después del inicio y cuando las complicaciones ya están presentes.

Síntomas

• Necesidad de orinar frecuentemente
• Pérdida de peso
• Falta de energía
• Sed y hambre constante

Factores de Riesgo

Factores de Riesgo No Controlables

• Raza
• Herencia
• Edad
• Haber nacido con más de 4 kilos

Factores de Riesgo Controlables

• Sobrepeso
• Obesidad
• Dislipidemias
• Presión alta
• Sedentarismo
• Tabaquismo

Factores de Riesgo

• Factores genéticos
• Sedntarismo
• Dieta no saludable
• Sobrepeso u obesidad

Medidas Preventivas de la Diabetes Mellitus

• Identificar factores de riesgo
• Medir los niveles de glucosa en la sangre
• Realizar un plan de alimentación saludable
• Modificar estilos de vida a unos más saludables
• Realizar actividad física

Es importante acercarse a los Servicios de Salud y realizar el cuestionario de detección de factores de riesgo para enfermedades cardiometabólicas cada 3 años.

Este cuestionario permite detectar de manera oportuna:

• Diabetes Mellitus
• Hipertensión Arterial
• Dislipidemias
• Obesidad

Esto con la finalidad de ingresar a control a los pacientes que resulten positivos de manera temprana.

Complicaciones de la Diabetes Mellitus

 Las complicaciones más frecuentes por Diabetes Mellitus son:

¿Qué es el Pie Diabético?

1. El pie diabético es una complicación de la diabetes mellitus asociada al padecimiento de úlceras en el pie, producidas por niveles de glucosa elevados durante un tiempo prolongado.
2. Los resultados de la neuropatía diabética incluyen una falta de sensibilidad o dolor en los pies o manos. La consecuencia más grave del padecimiento de una úlcera del pie diabético, es la amputación mayor o menor.

Neuropatía Diabética

En personas con diabetes, el sistema nervioso puede resultar dañado por una disminución del flujo sanguíneo y un nivel alto de azúcar en la sangre. Esta afección es más probable si el nivel de azúcar en la sangre no está bien controlado.

Los nervios en los pies y en las piernas resultan afectados con mayor frecuencia. A medida que el daño empeore, se irá perdiendo sensibilidad en estas zonas.

Signos de Neuropatía

La piel también presentará disminución de la sensibilidad, por lo cual el paciente puede:

• No percibir cuando camina sobre una superficie puntiaguda o que pudiera provocar lesiones.   
• No percatarse  que presenta una ámpula o alguna lesión.
• No notar cuando las piernas o los pies tocan algo que está demasiado frío o caliente.
• Tener los pies poco hidratados y/o con lesiones.

Cuidado de los pies

Promoción a la Salud

La promoción de la salud en Puebla se ha convertido en un elemento crucial en la lucha contra la diabetes, una enfermedad que afecta a un número significativo de la población en la región.

A través de diversas estrategias y programas de concienciación, se busca educar a la comunidad sobre los factores de riesgo, fomentar un estilo de vida saludable que incluye una alimentación equilibrada, y la práctica regular de actividad física.

Estas iniciativas contribuyen a reducir la prevalencia de la diabetes en el estado, mejorando la calidad de vida de las y los poblanos.

Temas:

• Día Mundial de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
• ¿Qué es la EPOC?
• ¿Cuáles son los signos y síntomas de la EPOC?
• Tipos de EPOC
• Consejos prácticos para el paciente con EPOC
• Promoción a la Salud

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Existen estudios internacionales que indican que los pacientes con EPOC tienen reducida la esperanza de vida en comparación con las personas de la misma edad que no la padecen. Un estudio de sobrevida en México determinó que a ocho años, el 26% de los pacientes con EPOC fallecen. Estos estudios comparan la sobrevida en personas con EPOC expuestas al tabaco y a la contaminación.

La EPOC varía de acuerdo al grado de severidad de la enfermedad, siendo en las exacerbaciones y pacientes con EPOC grado IV (muy grave), los que atraen la mayor parte del recurso económico en el sector salud.

La EPOC impacta económicamente al paciente, a su familia, a la sociedad y a los sistemas de salud. Esto debido a la cantidad de recursos destinados a la atención del padecimiento y a las complicaciones derivadas, entre ellas; respiratorias, cardiovasculares y neoplásicas.

Día Mundial de la EPOC

Desde el 2001, la Iniciativa Mundial contra la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (GOLD) organiza el Día Mundial de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), el tercer miércoles del mes de noviembre, durante el cual se intenta promover en todo el mundo una más profunda comprensión de la enfermedad y una mejor atención a los pacientes.

El día mundial, organizado por la GOLD, se acompaña de una serie de actividades a cargo de profesionales de la salud y grupos de pacientes de todo el mundo.    

Según los cálculos de la OMS correspondientes al año 2004, hay 64 millones de enfermos de EPOC. La OMS prevé que para 2030, esta dolencia se habrá erigido como la tercera causa más importante de mortalidad en todo el mundo, siendo la única enfermedad crónico degenerativa que tiene tendencia a incrementar la mortalidad; a diferencia de la cardiopatía isquémica o enfermedades infecciosas, de las cuales se ha logrado reducir la mortalidad. Los principales factores de riesgo son el tabaquismo, la contaminación del aire (tanto en espacios cerrados como en el exterior) y la inhalación de partículas de polvo y sustancias químicas en el lugar de trabajo.

Para este año 2023, el lema utilizado a nivel nacional es:

 “Respirar es vida: actúa antes”

• La EPOC no es curable, pero la prevención es factible y el tratamiento puede retrasar su progresión.
• Se prevé que, en ausencia de intervenciones para reducir los riesgos, y en particular la exposición al humo del tabaco, las muertes por EPOC aumenten en más de un 30% en los próximos 10 años.
• La EPOC ocupa los primeros cinco lugares de morbilidad y mortalidad en el mundo y su prevalencia en personas  mayores de 40 años de edad es de más del 10.6%. A pesar  de la complejidad para medir su alcance, se puede afirmar que en muchos países desarrollados está aumentando y que es mayor en fumadores que en exfumadores.

La EPOC, a diferencia de otras enfermedades crónico degenerativas, es la única enfermedad en la que no se ha podido disminuir el crecimiento de su incidencia y mortalidad; lo que impacta de manera importante en el sector de salud pública por el alto costo de su atención.

El perfil de edades ha ido cambiando, y si bien, antes se consideraba a la EPOC como una enfermedad de los fumadores viejos, actualmente los datos muestran una alta presencia de la enfermedad en edad laboral, donde el 70% de los pacientes son menores de 65 años. La prevalencia calculada para México por el estudio PLATINO y de acuerdo al criterio GOLD, es de 7.8% para la población en general y mayor para la población de 60 años y más.

La EPOC solía ser más frecuente en los hombres, sin embargo, debido a que el índice de tabaquismo en los países de ingresos altos es similar entre hombres y mujeres y a que, en los países de ingresos bajos, las mujeres suelen estar más expuestas al aire contaminado de interiores (procedente del humo de leña y la calefacción); la enfermedad afecta hoy casi por igual a ambos sexos.  En nuestro país, el uso de leña para cocinar en algunos estados, continúa siendo muy alto.

¿Qué es la EPOC?

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad pulmonar progresiva; si no es diagnosticada a tiempo, es potencialmente mortal. Se caracteriza por una reducción persistente del flujo de aire, su diagnóstico y tratamiento tempranos son importantes para frenar el empeoramiento de los síntomas y reducir el riesgo de exacerbaciones.

La EPOC tiene una evolución lenta y generalmente se hace evidente a partir de los 40 o los 50 años de edad. Sus síntomas más frecuentes son la disnea (dificultad para respirar), la tos crónica y la expectoración (con mucosidad). A medida que la enfermedad empeora, los esfuerzos del día a día como subir unos cuantos escalones o llevar una maleta, o incluso las actividades cotidianas, pueden hacerse muy difíciles.

El diagnóstico se hace mediante una espirometría que confirma la presentación clínica.

La evaluación del paciente incluye la presencia de síntomas, riesgo de exacerbaciones, los cambios en la espirometría y la identificación de comorbilidades, con lo que se estadificará la severidad de la enfermedad y de acuerdo a esta, se planteará el tratamiento.

Un tratamiento farmacológico apropiado reduce los síntomas, la frecuencia y severidad de las exacerbaciones, y mejora el estado de salud y tolerancia al ejercicio.

Los cambios en el estilo de vida pueden ayudarle a que se sienta mejor, permanezca más activo y retrase la progresión de la enfermedad, por lo que debe desincentivarse el tabaquismo y la exposición a gases y partículas nocivas.

En la EPOC, la cantidad de aire que entra y sale por las vías respiratorias disminuye por una o más de las siguientes razones:

• Los bronquios y los alvéolos pierden su elasticidad.
• Las paredes que separan muchos de los alvéolos están destruidas.
• Las paredes de los bronquios se vuelven gruesas e inflamadas.
• Los bronquios producen más mucosidad que en condiciones normales y esta mucosidad puede obstruirlos.

La EPOC aparece lentamente. Los síntomas a menudo empeoran con el tiempo y pueden limitar la capacidad de la persona de realizar sus actividades cotidianas. La EPOC grave puede impedirle realizar incluso las actividades elementales, como caminar, cocinar o encargarse de su cuidado personal.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la EPOC?

Al comienzo, es posible que la EPOC no cause síntomas o que éstos sean leves. A medida que la enfermedad empeora, los síntomas se agravan.

Los signos y síntomas comunes son:

• Tos persistente o que produce mucha mucosidad (conocida como "tos de fumador”)
• Sensación de falta de aire, especialmente durante la actividad física
• Sibilancias (silbidos o chillidos que se producen al respirar)
• Presión en el pecho

Si usted padece de esta enfermedad, es posible que le den resfriados o gripe con frecuencia.

No todas las personas que presentan los síntomas mencionados tienen EPOC. Por otra parte, no todas las personas que padecen esta enfermedad, presentan estos síntomas; ya que algunos de ellos se parecen a los síntomas de otras enfermedades y problemas de salud. El médico podrá verificar si usted padece EPOC.

Si los síntomas son leves, es posible que usted no los note o que adapte su estilo de vida para que le sea más fácil respirar. Por ejemplo, tal vez decida tomar el ascensor en vez de subir o bajar por las escaleras.

Con el tiempo, los síntomas pueden volverse lo suficientemente intensos como para ir al médico. Por ejemplo, se puede quedar sin aliento cuando esté realizando un ejercicio pesado.

La intensidad de los síntomas dependerá del grado de daño pulmonar que tenga. Si sigue fumando, el daño ocurrirá más rápidamente que si deja de fumar.

La EPOC grave puede causar otros síntomas, como hinchazón de tobillos, pies o piernas, pérdida de peso y disminución de la capacidad muscular.

Tipos de EPOC

BRONQUITIS CRÓNICA

Los síntomas típicos de tos crónica se dan durante al menos 3 meses al año por dos años, y están relacionados a la hiperplasia de las glándulas submucosas de los bronquios, que tienen un calibre mayor de 2 mm y se ha demostrado que existe un infiltrado inflamatorio en el aparato secretor de moco desde los inicios de la  enfermedad.

ENFISEMA

El enfisema se define como la destrucción de las paredes alveolares que da como resultado «agrandamiento» de los espacios alveolares y una reducción consecuente  del área de intercambio gaseoso en el pulmón. La inhalación crónica de los componentes del tabaco y la inflamación parecen ser el común denominador de las diferentes hipótesis que explican los mecanismos del enfisema.

Consejos prácticos para el paciente con EPOC

• Dejar de fumar es la única medida que frena la progresión de la enfermedad, incluso en personas que han fumado durante muchos años. Después de un año de abandono del hábito tabáquico, comienza a observarse mejoría en las pruebas de función pulmonar.
• Otros factores de riesgo que se pueden evitar son la exposición a la contaminación ambiental o laboral (controlando la exposición a determinados gases o sustancias químicas, o mediante el uso de guantes o mascarillas).
• Los pacientes con EPOC deben acudir de forma periódica a la consulta de especialista en neumología o medicina interna. Se realizarán controles que incluyen analítica de sangre, radiografía de tórax, pruebas de función respiratoria (espirometría) y gasometría arterial (para conocer los niveles de oxígeno en sangre). Es importante conocer bien y tomar la medicación de forma adecuada, respetando los horarios y sin olvidar ninguna toma.
• Hay algunos signos de alarma que estos pacientes deben conocer. En caso de que aparezcan, deben consultar con su médico o acudir a Urgencias para una evaluación más estrecha: aumento en la dificultad respiratoria, empeoramiento de la tos y cambio en el color o consistencia del moco; fiebre, dolor en el pecho, hinchazón de piernas y somnolencia excesiva. En función de la gravedad de los síntomas, puede ser necesario el ingreso al hospital.
• Ir a rehabilitación pulmonar te permitirá aprender a respirar mejor. Este es un ejercicio fundamental para reducir la disnea.
• Controla tus nervios. A parte de que puede llevarte a recaer en el hábito tabáquico, es importante que controles tu ansiedad. A medida que la enfermedad progresa, tu estado de ánimo puede verse afectado, pero has de saber que los ansiolíticos y otras pastillas para los nervios o para dormir pueden ser contraproducentes para la función respiratoria.
• Las flemas son una de las consecuencias más desagradables de la EPOC, puedes reducirlas bebiendo mucha agua.
• Aliméntate sanamente. También es importante para tener un mejor estado físico.
• Sigue realizando ejercicio. De esta manera, poco a poco tolerarás mejor el esfuerzo.

Promoción a la Salud

La promoción de la salud es un componente fundamental en la lucha contra enfermedades crónicas como la EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica) en el Estado de Puebla.

A través de estrategias de concientización, educación y prevención, se busca informar a la población sobre los riesgos asociados al tabaquismo, la exposición al humo de leña y otros factores que contribuyen al desarrollo de la EPOC. Además, se fomenta un estilo de vida saludable que incluye la promoción de la actividad física y una alimentación balanceada.

El trabajo conjunto de autoridades de la salud, instituciones educativas y la comunidad, es esencial para reducir la incidencia de la EPOC y mejorar la calidad de vida de las y los poblanos.

Temas:

• Panorama Mundial
• Panorama en México
• Factores de Riesgo
• Factores Protectores
• Consecuencias
• Medidas Preventivas
• Promoción a la Salud

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Panorama Mundial

La Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que el alcohol, es una sustancia psicoactiva con propiedades causantes de dependencia. El uso nocivo del alcohol causa una alta carga de morbilidad y tiene importantes consecuencias sociales y económicas como:

• Ser un factor causal en más de 200 enfermedades y trastornos.
• Cada año se producen 3 millones de muertes en el mundo debido al consumo nocivo de alcohol, lo que representa un 5,3% de todas las defunciones.
• En general, el 5,1% de la carga mundial de morbilidad y lesiones es atribuible al consumo de alcohol, calculado en términos de años de vida ajustados en función de la discapacidad (AVAD).
• Además de las consecuencias para la salud, acarrea importantes pérdidas sociales y económicas a las personas y a la sociedad en general.

Panorama en México

En México, el alcohol es la droga que más consumen hombres y mujeres (Comisión Nacional contra las Adicciones [CONADIC], 2021); desempeña un importante papel para causar discapacidad, enfermedades y muerte. El alcohol es una droga con efectos tóxicos y otros peligros intrínsecos, por ejemplo: la intoxicación y la dependencia (Babor et al., 2010). Asimismo, se relaciona de manera sustancial con trastornos de salud mental y más de 200 enfermedades (Organización Mundial de la Salud [OMS], 2022).

Dado que el consumo de alcohol está asociado a cientos de consecuencias en la salud y que acarrea importantes pérdidas sociales y económicas a las personas y a la sociedad en general, el 8 de mayo de 2018 se publicó en el Diario Oficial de la Federación, el DECRETO por el que se establece el 15 de noviembre de cada año como “Día Nacional Contra el Uso Nocivo de Bebidas Alcohólicas”; con la finalidad de sensibilizar a la población en general sobre los problemas relacionados con el uso nocivo de alcohol.

Factores de Riesgo

Biológicos: La predisposición genética. El riesgo genético influye sobre la predisposición a usar y desarrollar dependencia al alcohol, además puede determinar los patrones y los resultados del consumo.

Personales: La edad, el estado de salud física y mental, el estrés, las creencias y expectativas acerca del alcohol, la búsqueda de sensaciones, personalidad antisocial, baja satisfacción personal, el aislamiento, actitud apática, falta de valores e inseguridad.

Familiares: Las familias disfuncionales, el maltrato, los conflictos familiares, los padres consumidores o con actitud proactiva hacia el consumo, el déficit o exceso de disciplina, la falta de lazos afectivos, frustración familiar, mala relación con los hermanos, crianza poco efectiva, ausencia de responsabilidades dentro de la familia, desinterés por la educación de los hijos y una mala comunicación entre los miembros de la familia.

Psicológicos: Baja autoestima, ansiedad, depresión,  problemas de comportamiento, bajo autocontrol, disminución de las habilidades sociales y emocionales, estilos de afrontamiento inefectivos, dependencia emocional, inseguridad, necesidad de autoafirmación y baja satisfacción o capacidad de divertirse.

Escolares: Comportamiento inapropiado ser demasiado tímido o agresivo en clase, deficiencia en el desempeño escolar, fracaso escolar, asociación con compañeros de comportamiento des-adaptativo, abandono temprano de la escuela, barreras comunicacionales y de cordialidad entre los profesores y estudiantes, aislamiento del grupo, disponibilidad de alcohol en la escuela, la promoción  del individualismo y la competitividad.

Ambientales/sociales: Las normas o leyes sociales favorables para el consumo, fácil acceso al alcohol, la publicidad, la delincuencia y marginalidad, amigos consumidores.

Factores Protectores

Al igual que los factores de riesgo, los factores protectores se pueden clasificar en individuales, familiares, psicológicos, escolares y ambientales/sociales:

Personales: Adecuado desarrollo y madurez, actitud positiva, proyecto de vida, aptitudes sociales, habilidad de resolución de conflictos, motivación al logro, habilidades cognitivas, autonomía, independencia, planificación del tiempo libre.

Familiares: Ambiente cálido, buena relación con padres y hermanos, comunicación abierta y asertiva, cohesión o unión familiar, límites claros, apoyo y seguimiento de la educación de los hijos, manejo eficaz del estrés de los integrantes de la familia, tiempo de calidad, expectativas claras, promoción de hábitos sanos, compartir intereses y tiempo libre.

Psicológicos: Adecuada autoestima, autocontrol, empatía, asertividad, capacidad de frustración y de postergar la satisfacción.

Escolares: Perseverancia en los estudios, apoyo social, buena comunicación profesor-estudiante, establecimiento de lazos cordiales, buena relación con los compañeros, conexión entre la casa y la escuela, fomento de actividades extracurriculares y deportivas, fomento del trabajo en equipo y de la creatividad.

Ambientales/sociales: Participación activa en la comunidad, apoyo social de los compañeros, relación con diversos grupos proactivos, promoción de actividades de ocio y tiempo libre, leyes y normas desfavorables para el consumo de alcohol, áreas que favorezcan la convivencia.

Consecuencias

El consumo de alcohol está identificado como la causa de 60 tipos de enfermedades tanto agudas como crónicas, mismas que se pueden agrupar en tres categorías: Condiciones de salud íntegramente atribuibles al consumo de alcohol, condiciones crónicas que tienen el alcohol como factor contribuyente y condiciones agudas en las cuales el alcohol es factor contribuyente; reflejadas por la naturaleza de su condición y su relación etiológica del consumo de alcohol, por tipo de trastorno se pueden clasificar de la siguiente manera (Ahumada-Cortez y cols., 2017):

• Trastornos cardiovasculares
• Trastornos digestivos
• Trastornos hematológicos
• Trastornos osteomusculares
• Trastornos metabólicos
• Trastornos endocrinos
• Infecciones
• Cáncer
• Trastornos neurológicos

Medidas Preventivas

Las conductas alternativas al consumo funcionan como factores de protección, pues favorecen el no consumo nocivo de bebidas alcohólicas, lo que disminuye las afectaciones a la salud. Algunas conductas como factores protectores son:

• Practicar algún deporte.
• Evitar los lugares donde se suele consumir bebidas alcohólicas: Hablar con los amigos/as y familiares explicando que se ha dejado de tomar bebidas alcohólicas, pidiendo su apoyo para mantener su decisión.
• Conocer los efectos que genera el alcohol en el cuerpo.
• Comer antes y mientras se bebe.
• Beber despacio:  1 copa estándar por hora y no más de 4 por ocasión en el caso de hombres y no más de 3 por ocasión en el caso de las mujeres.
• Limitar el consumo: No consumir más de 12 copas a la semana en el caso de los hombres y no más de 9 copas a la semana en el caso de las mujeres.
• Identificar el estado emocional antes de beber, si hay tristeza, enojo o alegría desbordada, entonces evitar el consumo de bebidas con alcohol.
• Evitar beber para relajarse.
• Beber agua simple antes de comenzar a consumir bebidas alcohólicas.
• Si se está bajo tratamiento médico o usando medicamento, no consumir bebidas alcohólicas, ya que algunos fármacos combinados con bebidas alcohólicas pueden generar daños en diferentes órganos del cuerpo (hígado, páncreas); además pueden provocar náuseas, dolor de cabeza, desmayos y dificultades respiratorias. El consumo de bebidas alcohólicas puede alterar la efectividad de los medicamentos o aumentar sus efectos no deseados.

Promoción a la Salud

La promoción de la salud y la prevención del consumo de bebidas alcohólicas en Puebla es un enfoque crucial para mejorar la calidad de vida de sus habitantes. A través de iniciativas educativas, campañas de concientización y políticas públicas, se busca fomentar estilos de vida saludables y reducir los riesgos asociados al consumo de alcohol.

Al promover la salud y la prevención del consumo de alcohol, se trabaja en la construcción de una sociedad más saludable y equitativa, donde se fomenta el bienestar de las y los poblanos para reducir las consecuencias adversas del consumo de alcohol en la comunidad.

Temas:

• Día Mundial contra la Neumonía
• ¿Qué es la neumonía?
• Medidas preventivas
• Factores de riesgo
• Diagnóstico
• Prevención
• Consejos prácticos para prevenir la neumonía
• Promoción a la Salud

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La neumonía es un proceso inflamatorio del pulmón - parénquima pulmonar, generalmente de origen infeccioso por microorganismos patógenos, y se caracteriza por la presencia de síntomas  de infección aguda  como lo son fiebre, escalofríos, tos con expectoración y dolor torácico, que se acompaña de un infiltrado agudo en la radiografía de tórax.

La neumonía tiene una alta morbilidad y mortalidad, principalmente en niños y adultos mayores, encontrándose entre las primeras 20 causas de muerte a nivel mundial y en México. El 80% son neumonías adquiridas en la comunidad que pueden ser tratadas ambulatoriamente y tienen baja mortalidad (1%); el 20% pueden ser neumonías graves que requieren tratarse hospitalariamente o en una unidad de cuidados intensivos, las cuales tienen una mortalidad de hasta el 12%. Esta enfermedad se presenta con mayor frecuencia en épocas invernales y es ocasionada por bacterias y virus, siendo el neumococo y otras bacterias grampositivas, seguidas por bacterias gramnegativas, sobre todo en pacientes con comorbilidades, como diabetes mellitus o Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC).

La neumonía viral habitualmente se presenta en brotes epidémicos por virus de la influenza, H1N1,  sincitial respiratorio, entre otros. La neumonía por hongos, que son menos frecuentes, se presenta en pacientes inmunocomprometidos o por inhalar esporas de coccidiodes, histoplasma, cryptococcus, aspergillus y otros microorganismos, habitualmente en zonas endémicas (regiones).

Pacientes que presentan alteración de la conciencia por enfermedades neurológicas o intoxicaciones (alcohol) o uso de sedantes o anestésicos, pueden bronco aspirar y tener complicaciones con neumonía.  Otros tipos de neumonía son las adquiridas en hospitales. Unas conocidas como nosocomiales, y otras asociadas a la ventilación mecánica, que son graves porque son de pacientes con otras patologías y producidas por microbios que son más agresivos y pueden ser resistentes a antibióticos.

Día Mundial contra la Neumonía

La Coalición Mundial contra la Neumonía Infantil organiza el Día Mundial contra la Neumonía el 12 de noviembre.

Esta celebración desea sensibilizar al público acerca del problema de salud pública que constituye la neumonía, y ayudar a prevenir la pérdida evitable de millones de vidas  que se registran cada año por causa de esta enfermedad.
La Coalición Mundial contra la Neumonía Infantil (una red de organizaciones internacionales, gubernamentales, no gubernamentales y comunitarias, instituciones académicas y de investigación, fundaciones y personas a título individual), organiza el evento para señalar, bien justificadamente, la neumonía a la atención de los donantes, formuladores de políticas, profesionales de la atención de salud, y del público general.

Los objetivos del plan de acción para la prevención y control de la neumonía son:

• Difundir y hacer conciencia sobre la población y los responsables políticos y profesionales de la salud sobre este problema
• Identificar riesgos y consecuencias de esta enfermedad
• Establecer  medidas de prevención
• Identificar tempranamente síntomas de riesgo
• Brindar atención medica oportuna
• Disponer de tratamiento médico
• Vacunación universal contra esta enfermedad

¿Qué es la neumonía?

La neumonía es un tipo de infección respiratoria aguda que afecta a los pulmones, los cuales, están formados por pequeños sacos llamados alvéolos, que se llenan de aire al respirar. Los alvéolos de los enfermos de neumonía están llenos de pus y líquido, lo que hace dolorosa la respiración y limita la absorción de oxígeno.

La mayoría de las veces la neumonía es infecciosa, pero no siempre es así. La neumonía puede afectar a un lóbulo pulmonar completo (neumonía lobular), a un segmento de lóbulo, a los alvéolos próximos a los bronquios (bronconeumonía) o al tejido intersticial (neumonía intersticial).

La neumonía hace que el tejido que forma los pulmones se vea enrojecido, hinchado y se torne doloroso. Muchos pacientes con neumonía son tratados por médicos de cabecera y no ingresan en los hospitales. La neumonía adquirida en la comunidad (NAC), o neumonía extra hospitalaria, es la que se adquiere fuera de los hospitales; mientras que la neumonía nosocomial (NN), es la que se adquiere durante la estancia hospitalaria transcurridas 48 horas o dos semanas después de recibir el alta.

La neumonía puede ser una enfermedad grave si no se detecta a tiempo, y puede llegar a ser mortal especialmente entre personas de edad avanzada, diabéticos, pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y entre los pacientes inmunodeprimidos.

Las personas con fibrosis quística tienen de igual forma un alto riesgo de padecer neumonía debido a que continuamente se acumula mucosidad en sus pulmones.

La neumonía puede ser altamente contagiosa, ya que las bacterias y  virus se diseminan rápidamente en el aire, por medio de estornudos, tos y secreciones; por lo que se recomienda cubrirse la nariz con papel y desecharlo en un bote con tapa. Los pacientes con neuropatías crónicas como bronquitis, enfisema, bronquiectasia, asma o fibrosis intersticial, tienen un mayor riesgo de contraer una neumonía y presentar complicaciones graves como sepsis o insuficiencia respiratoria; por lo que la prevención con vacunación está  indicada en estos pacientes.

Medidas Preventivas

Respecto a la neumonía adquirida en la comunidad como enfermedad prevenible,  deben considerase las medidas de prevención de acuerdo al nivel de atención a fin de disminuir su morbimortalidad. Las recomendaciones son:

Prevención primaria

• Educación para la salud
• Lavado de manos frecuente con agua y jabón o uso de alcohol en gel
• Técnica de “estornudo de etiqueta”. La forma correcta al toser o estornudar es cubriéndose la nariz y boca con el ángulo interno del brazo
• Protección de contactos: uso de cubre bocas por parte del enfermo
• No escupir. Si es necesario expulsar las secreciones, hacerlo en un pañuelo desechable y meterlo a una bolsa de plástico, anudarla y tirarla a la basura inmediatamente
• Ventilar y permitir la entrada de sol en casas, oficinas y cualquier lugar de reunión
• Limpiar y desinfectar con agua clorada las superficies y objetos de uso común
• Evitar acudir a lugares concurridos
• Mantener resguardo en casa en caso de estar enfermo
• Evitar el uso de antipiréticos que puedan enmascarar la fiebre
• Evitar el uso de antibióticos de amplio espectro en etapa temprana de una infección de vías respiratorias alta
• En caso de síntomas compatibles con una infección por el virus de la influenza A H1N1, acudir de inmediato a la unidad de salud más cercana

Factores de riesgo

Los factores de alto riesgo asociados a la neumonía adquirida en la comunidad son:

Edades extremas de la vida: menores de 5 años y adultos mayores

• Alcoholismo
• Tabaquismo
• Niños que conviven en guarderías
• Mala higiene bucal
• Gingivitis
• Diabéticos
• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica y otras neumopatías
• Hepatopatías
• Cardiopatías
• Esplenectomizados
• Pacientes con inmunodeficiencia adquirida (SIDA).

La presencia de estos factores de riesgo obliga a la prevención con inmunización de estos pacientes.

Diagnóstico

El diagnostico se establece al realizar un interrogatorio y exploración física completa documentando los 4 síntomas y signos  de fiebre, tos, expectoración y estertores crepitantes, confirmando el diagnóstico con estudios de laboratorio y gabinete.

Dentro de la clínica, la identificación de los pacientes de alto riesgo  y los datos de alarma son primordiales para valorar la severidad de la enfermedad y decidir el tipo de tratamiento.

Prevención

Prevención específica

• Suspender el hábito de tabaquismo y la exposición al humo de leña o carbón
• Suspender el alcoholismo
• Evitar cambios bruscos de temperatura
• Disminuir el hacinamiento humano
• Proporcionar el aporte adecuado de líquidos al cuerpo humano
• Mejorar las condiciones nutricionales
• Llevar adecuada higiene dental
• Evitar el uso inadecuado o prolongado de antibióticos
• Llevar aislamiento inverso estricto en pacientes con enfermedades concomitantes que conlleven una inmunodeficiencia
• Aplicación de vacunas para la influenza estacional, entre otros tipos de influenza; enfermedades neumocócicas.  La vacuna anti-influenza A H1N1 en presencia de alerta epidemiológica.

Beneficios de la vacunación

• En adultos mayores a 65 años
• Reducción de hospitalización
• En cardiopatías, un 19%
• En pacientes con secuelas de enfermedad vascular cerebral, de 16 – 23%
• Por neumonía o influenza, de 29 – 32%
• Reducción de riesgo de muerte, de 45 – 80%

Hay indicación de vacunar contra neumococo e influenza a:

• Enfermos crónicos: renales, hepatópatas, neumópatas, insuficiencia cardíaca
• Adultos mayores
• Personal de salud

Consejos prácticos para prevenir la neumonía

1. Seguir las normas de vacunación antineumocócica y antigripal, ya que ambas vacunas pueden ayudar a prevenir la neumonía.
2. Evitar fumar y beber en exceso para evitar el desarrollo de esta dolencia.
3. Cepillarse los dientes después de cada comida y aplicar enjuague bucal sin alcohol, ya que muchos gérmenes causantes de la neumonía anidan en la boca.
4. Las personas con dentadura postiza también deben lavarla después de cada comida y utilizar productos específicos para limpiarla una vez a la semana.
5. Controlar enfermedades crónicas asociadas, como las respiratorias (entre ellas la enfermedad pulmonar obstructiva crónica o EPOC), la diabetes y la hepatitis, ya que las personas afectadas son más vulnerables a contraer neumonía.
6. Para prevenir la neumonía por aspiración, que afecta a las personas que están en coma o que han perdido la conciencia, los cuidadores deben mantener la cabeza del paciente inclinada entre 30 y 45 grados, con el fin de evitar que el reflujo gástrico se desvíe hacia los pulmones.
7. Mantener hábitos de vida saludables basados en una dieta sana, hacer ejercicio y descansar, puede ayudar a mantener unas buenas defensas que eviten contraer la neumonía.

Promoción de la Salud

La promoción de la salud es un aspecto crucial en la prevención de enfermedades, como la neumonía, en el estado de Puebla.

Esto a través de campañas de concientización, educación en higiene respiratoria, promoción de la vacunación y estilos de vida saludables, así como la mejora de las condiciones de vida de la población, para prevenir la neumonía y sus complicaciones.

El trabajo conjunto de promotores,  profesionales de la salud y la comunidad, son esenciales para garantizar un enfoque integral en la prevención de esta enfermedad en Puebla.

Temas:

• Día Mundial de la Medicina Tradicional
• Medicina Tradicional en el mundo
• La Medicina Tradicional en México
• La Medicina Tradicional en los Servicios de Salud del Estado de Puebla
• Servicios que se otorgan en los Módulos con Medicina Tradicional

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La medicina tradicional abarca una amplia variedad de terapias y prácticas que varían entre países y regiones. En algunos países se denomina medicina «alternativa» o «complementaria».

La medicina tradicional se viene utilizando desde hace miles de años, y sus practicantes han contribuido enormemente a la salud humana, en particular como proveedores de atención primaria de salud a nivel de la comunidad.

La medicina tradicional es reconocida hoy, como un recurso fundamental para la salud de millones de seres humanos, un componente esencial del patrimonio tangible e intangible de las culturas del mundo, un acervo de información, recursos y prácticas para el desarrollo y el bienestar, y un factor de identidad de numerosos pueblos del planeta.

De acuerdo a la definición de la Organización de las Naciones Unidas la Medicina Tradicional es:

La suma total de conocimientos, habilidades y prácticas basadas en teorías, creencias y experiencias oriundas de las diferentes culturas, sean o no explicables, y usadas en el mantenimiento de la salud, así como en la prevención, diagnosis o tratamiento de las enfermedades físicas o  mentales. Comprende diversas prácticas, enfoques, conocimientos y creencias sanitarias que incorporan procedentes de plantas, animales y fuentes minerales, terapias espirituales, técnicas manuales y ejercicios, aplicados en singular o en combinación para mantener el bienestar, además de tratar, diagnosticar y prevenir enfermedades.

Día Mundial de la Medicina Tradicional

El Día Mundial de la Medicina Tradicional se conmemora el 22 de octubre, día establecido por la Organización Mundial de la Salud en 1991 a través de la Declaración de Beijing, con el objetivo de rescatar, preservar, impulsar y difundir ampliamente el conocimiento de la medicina, los tratamientos y las prácticas tradicionales. Mediante este acuerdo, se pide a estados miembros de la Naciones Unidas, que promuevan políticas que garanticen una segura y eficaz utilización de las medicinas tradicionales.

En el ámbito jurídico internacional, estos derechos de los pueblos originarios quedan sancionados en convenciones mundiales como el Convenio 169 de la Organización Internacional del Trabajo Sobre Pueblos Indígenas y Tribales Independientes, el cual establece en su artículo 25 numeral 2 que los servicios de salud deberán organizarse, en la medida de lo posible, a nivel comunitario.

De igual forma, en la Resolución de la 56 Asamblea Mundial de la Salud, manifiesta en su punto 14.10 entre otras cosas, la necesidad de que los Estados suscritos, reconozcan la función de determinadas prácticas tradicionales como uno de los recursos importantes de los servicios de atención primaria de salud, particularmente en los países de bajos ingresos y de conformidad con las circunstancias nacionales.

Medicina Tradicional en el Mundo

La Medicina Tradicional es un término amplio utilizado para referirse tanto a la medicina tradicional china, hindú,  occidental, árabe, y/o a las diversas formas de medicina indígena.

La Medicina Tradicional incluye practicas y experiencias terapéuticas inmersas en contextos culturales específicos, las cuales implican el uso de medicinas con base de hierbas, partes de animales y/o minerales. Asimismo, incluyen terapias sin medicación como es el caso de la acupuntura, las practicas manuales y las terapias espirituales.

En países donde el sistema sanitario dominante se basa en la medicina alopática, o donde la Medicina Tradicional no se ha incorporado en el sistema sanitario nacional, se le clasifica a menudo como medicina “complementaria”, “alternativa” o “no convencional”.

La medicina tradicional ha mantenido su popularidad en todo el mundo. A partir del año 1990 se ha constatado un resurgimiento de su utilización en muchos países desarrollados y en vías de desarrollo.

La Medicina Tradicional se utiliza ampliamente y es un sistema sanitario que está creciendo rápidamente y de gran importancia económica. En África hasta un 80% de la población utiliza la Medicina Tradicional para ayudar a satisfacer sus necesidades sanitarias. En Asia y en Latinoamérica, las poblaciones siguen utilizando la Medicina Tradicional como resultado de circunstancias históricas y creencias culturales. En China se  contabiliza alrededor de un 40% de la atención sanitaria.

Los días 17 y 18 de agosto de este año, tuvo lugar en Gandhinagar (India) la Primera Cumbre Mundial de la OMS sobre Medicina Tradicional. En esta cita, que se celebró paralelamente a la reunión de los ministros de salud del G20, se trató de conseguir compromisos políticos para aplicar medidas basadas en la evidencia sobre la medicina tradicional, que es la primera opción terapéutica a la que acuden millones de personas en todo el mundo para satisfacer sus necesidades de salud y bienestar.

La Medicina Tradicional en México

Se considera medicina tradicional  mexicana, al conjunto de sistemas  de atención a la salud que tiene sus raíces en profundos conocimientos sobre la salud y la enfermedad que los diferentes pueblos indígenas y rurales de nuestro país han acumulado a través de su historia, fundamentados en una interpretación del mundo (cosmovisión), de la salud y enfermedad de origen prehispánico, que ha incorporado elementos provenientes de otras medicinas, como la medicina antigua española, la medicina africana y en menor medida por la interacción de la propia medicina occidental.

La Medicina Tradicional en los Servicios de Salud del Estado de Puebla

1) Marco legal y de políticas públicas de salud del Programa Estatal de Medicina Tradicional

1.1 Marco legal.

1.1.1 Artículo 4° y 2° Constitucionales.

1.1.2 Ley General de Salud.

1.1.3 Norma Oficial Mexicana NOM-007: Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido.

1.1.4 Norma Oficial Mexicana Nom-005: De los servicios de planificación familiar.

1.2 Lineamientos de políticas públicas de salud que enmarcan al PEMT.

1.2.1 Plan Nacional de Desarrollo.

1.2.2 Programa Nacional de Salud 2012-2018.

1.2.3 Programa de Salud y Nutrición de los Pueblos Indígenas.

1.2.4 Plan Estatal de Desarrollo 2019-2024 del Estado de Puebla.

2) Programa Estatal de Medicina Tradicional e Interculturalidad en Salud

Los antecedentes del Programa se remontan al  año 2001 en el que se constituyó un grupo técnico de trabajo integrado por funcionarios federales de Planeación Estratégica y Desarrollo Regional, así como de la Coordinación General del Plan Puebla Panamá.  Incorporación de la comisión Sur Sureste conformada por nueve estados del País: Puebla, Veracruz, Guerrero, Tabasco, Quintana Roo, Yucatán, Oaxaca, Chiapas y Campeche; en este sentido Puebla propone el Proyecto Hospitales Integrales con Medicina Tradicional, creado para atender a la población abierta pero principalmente a población indígena, bajo la cosmovisión que tienen del proceso salud-enfermedad, considerando sus usos y costumbres enfocados a la medicina tradicional.

Es en el año 2002 cuando el Programa inicia actividades con 5 Módulos de Medicina Tradicional.

Así mismo se vincula la interculturalidad en este Modelo de atención como un proceso de interacción entre la medicina alópata y la medicina tradicional, de una forma respetuosa, favoreciendo en todo momento la integración y convivencia entre los grupos. En las relaciones interculturales se establece una relación basada en el respeto a la diversidad y el enriquecimiento mutuo; sin embargo no es un proceso exento de conflictos, estos se resuelven mediante el respeto, el diálogo, la escucha mutua, la concertación y la sinergia.

3) Módulos de Medicina Tradicional

El Programa Estatal  de Medicina Tradicional opera  junto a 15 Unidades Médicas, en un Módulo explícitamente creado para atender de manera adecuada y  segura a la población abierta pero principalmente  a población indígena y rural; siendo este sector el más apegado a sus usos, costumbres y creencias, bajo la cosmovisión que tienen del proceso salud-enfermedad enfocado a la medicina tradicional.

Objetivo General

Proporcionar servicios mixtos de salud y disponer de espacios donde se proporcione el desarrollo de los dos modelos de atención: Medicina Alópata y Medicina Tradicional, con la finalidad de contribuir a mejorar las condiciones de salud y vida de la población indígena y afromexicana.

Objetivo Especifico

Reconocer que la Medicina Tradicional constituye una parte sustancial del patrimonio cultural y un recurso fundamental para la salud de la población indígena y de la población en general, logrando la integración de la medicina tradicional y alópata con la participación de los recursos humanos y tecnológicos.

En los 15 Módulos de Medicina Tradicional que actualmente integran el Programa Estatal de Medicina Tradicional, colaboran voluntariamente 214 Terapeutas Tradicionales (68 hueseros/as, 74 curanderos/as y  72 parteras/os) quienes otorgan a atenciones en medicina tradicional.

La infraestructura de los Módulos de Medicina Tradicional esta  conformada por las siguientes áreas:

• Consultorio para curandero, huesero, partera.
• Oficina del coordinador y estadígrafo.
• Sala de espera.
• Salón de usos múltiples.
• Baño para hombres y baño para mujeres.
• Baño completo.
• Farmacia de remedios herbolarios.
• Laboratorio de remedios herbolarios.
• Área de parto vertical.
• Área de reposo.
• Baño de temazcal, baño de vapor.
• Bodega.
• Área verde (parcela demostrativa, invernadero, vivero, jardín botánico).

Infraestructura de los Módulos de Medicina Tradicional

Terapeutas  Tradicionales

• Las parteras proporcionan los cuidados básicos a las mujeres durante el ciclo normal del embarazo, el parto y el puerperio, también prestan atención básica al recién nacido.
• Los curanderos atienden una amplia gama de padecimientos  a través de la aplicación  de diversos recursos que buscan restituir el equilibrio entre el ser humano y las fuerzas  de la naturaleza. Los padecimientos atendidos por los curanderos se inscriben dentro de los síndromes culturales, tales como: mal de ojo, susto, mal de aire, mal de envidia, brujería, cuajo, empacho, encantos, etc.
• Los hueseros dominan las técnicas para tratar afecciones relacionadas con los músculos y el esqueleto, como las luxaciones, zafadas de huesos, golpes, traumatismos, hinchazones, calambres, tendones encogidos, dolores musculares, hernias o relajamiento.

4) Remedios Herbolarios

El Cuadro Básico de Remedios Herbolarios esta conformado por 20 remedios (pomada, jarabe, shampoo, tés, aceites, jabón, loción etc.), que se preparan  en los laboratorios de los Módulos de Medicina Tradicional por los terapeutas, con base en los requerimientos establecidos por la Secretaria de Salud y la capacitación enfocada a las buenas prácticas.  En los módulos se elaboran otros remedios que corresponden al cuadro extra (remedios regionales).

5) Síndromes Culturales

Los Síndromes Culturales se refieren a las formas de atender el proceso salud-enfermedad-curación a través de prácticas y experiencias terapéuticas dadas en un contexto cultural específico, es decir, un conjunto de signos y síntomas de una enfermedad o padecimiento que tiene otro significado diferente a la biomedicina. En los Síndromes Culturales existen explicaciones de los motivos por los cuales la persona enferma provocándole un desequilibrio físico y espiritual, así como formas culturalmente específicas de atender o restablecer el equilibrio en las personas (Programa Estatal de Medicina Tradicional, 2017).

6) Jartdín botánico

Considerando que las plantas han estado ligadas a la existencia del hombre y  que han sido utilizadas para  la preparación de alimentos, medicinas, combustibles,   construcción, instrumentos, utensilios y artesanías; es importante conocer el tipo de plantas que se utilizan de manera regional,  sus usos y sobre todo conocer el tipo de planta que utilizan para atender determinado síndrome cultural.
El Programa Estatal de Medicina Tradicional,  busca que cada Módulo cuente con un jardín con plantas medicinales con el objetivo de identificar plantas de la región con un uso medicinal, así como la conservación y aprovechamiento de estas especies.

Servicios que se otorgan en los Módulos de Medicina Tradicional

Los servicios que se otorgan en los 15 Módulos de Medicina Tradicional tienen como objetivo atender a la población principalmente indígena y rural, quienes recurren  a estos servicios para atender el proceso salud-enfermedad-curación de acuerdo a su cosmovisión. Entre los servicios que se otorgan se encuentran:

• Atenciones por curanderos: limpias, rezos, llamada de espíritu, sahumada, empacho, tiricia, daño espiritual, mal de ojo, mal aire.
• Atenciones por hueseros: torceduras, dolor de cadera, enfriamientos, sobadas, apretada de cabeza y/o cuerpo completo, emplastos, ventosas.
• Atenciones por parteras: embarazo, parto, puerperio, atención al recién nacido, manteadas, acomodo de bebé, promoción a la lactancia materna, entuertos, cadera abierta.
• Atenciones de parto en posición vertical.
• Baño de temazcal:  desinflamatorio, desintoxicante,  purificante, enfriamiento de matriz, utilizando plantas medicinales con cualidad fría o caliente.
• Baño de vapor: para problemas óseos y/o musculares.

Promoción a la Salud

En Puebla, la promoción de la salud y la medicina tradicional se entrelazan en un abrazo armonioso que refleja la rica diversidad cultural y la herencia histórica de la región. La promoción de la salud se ha convertido en un pilar fundamental para mejorar la calidad de vida de los poblanos y poblanas.

Además, la medicina tradicional, arraigada en las creencias y prácticas ancestrales de diversas comunidades indígenas, desempeña un papel crucial en la atención de la salud.

Esta sinergia entre la promoción de la salud y la medicina tradicional en Puebla destaca la importancia de honrar y preservar la herencia cultural de la región mientras se trabaja en pro de un bienestar integral para la comunidad.

Temas:

• Día Mundial de lucha contra el Cáncer de Mama
• ¿Qué es el cáncer de mama?
• Factores de riesgo
• ¿Cómo detectarlo?
• ¿Cómo hago una autoexploración mamaria?
• Exploración clínica de mama
• Diagnóstico
• Tratamiento y control
• Medidas preventivas
• Consejos prácticos para prevenir y detectar el cáncer de mama
• Promoción a la salud

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• El cáncer de mama se ha posicionado como primera causa de neoplasias malignas en mujeres.
• Aunque no es muy frecuente, también existe cáncer de mama en los varones.

La Agencia Internacional de Investigación sobre Cáncer estimó en 2020 la tasa de mortalidad e incidencia en ambos sexos, ocupando en primer lugar el cáncer de seno, seguido del de próstata, pulmón, colorrectal y cervicouterino.

Para este mismo año, a nivel mundial se presentaron 2,255,321 casos nuevos de cáncer de mama, mientras que ocurrieron 683,502 defunciones del mismo cáncer en personas mayores de 25 años y más.

El cáncer de mama es la primera causa de incidencia de mortalidad por cáncer en las mujeres adultas en el mundo y en América Latina.

• La OMS estima que aproximadamente entre el 0.5% y el 1% de los casos de cáncer de mama afecta a varones.

En México, desde el 2006, el cáncer de mama es la primera causa de muerte por tumor maligno en la mujer.  En 2013, 15 mujeres murieron cada día en nuestro país, actualmente, fallecen 21 mujeres a diario, relacionadas con cáncer de mama.

De acuerdo con cifras del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, en el 2021 se registraron 7,640 defunciones en el país, con una tasa de 19.6 muertes por 100,000 mujeres de 25 años y más. El promedio de edad de ocurrencia de las defunciones fue de 58 años .

Las  entidades con mayor mortalidad por cáncer de mama para el año 2021 fueron los estados de Chihuahua (29.5), Colima (25.9) Sonora (25.5), Ciudad de México (25.3), Nuevo León (25.3) y Jalisco (25.2).

Mujeres que fallecen al día en MÉXICO por cáncer de mama (año 2013 - 15 mujeres a año 2023 - 21 mujeres)

Día Mundial de lucha contra el Cáncer de Mama

El Día Mundial de lucha contra el Cáncer de Mama se celebra el 19 de octubre, tiene como objetivo sensibilizar a la población general acerca de la importancia que esta enfermedad tiene en el mundo industrializado.

La incidencia de cáncer de mama está aumentando en el mundo en desarrollo debido a la mayor esperanza de vida, el aumento de la urbanización y la adopción de modos de vida occidentales.

Entre 2020 y 2040, la OMS tiene una Iniciativa Mundial contra el Cáncer de Mama, la cual busca reducir la mortalidad mundial en un 2.5% anual, evitando así 2.5 millones de muertes prematuras en mujeres con menos de 70 años.

Durante el mes de octubre se desarrollan actividades en nuestro país, con el fin de que la sociedad participe de forma orientada, tome conciencia y se fomente la corresponsabilidad de las mujeres, de su familia y su comunidad en el cuidado de su salud, e identificar y valorar factores de riesgo, así como promover estilos de vida saludables, que son fundamentales en esta lucha.

Octubre, Mes de Sensibilización sobre el Cáncer de Mama

• La OPS/OMS se suma a la campaña de sensibilización sobre el cáncer de mama durante el mes de octubre.
• La campaña de sensibilización del mes de octubre tiene como objetivo crear conciencia sobre el cáncer de mama y brindar apoyo a las mujeres para reducir sus riesgos, participar en el tamizaje y buscar atención médica si detectan un bulto sospechoso.

¿Qué es el cáncer de mama?

El cáncer de mama es el crecimiento anormal de las células de las glándulas mamarias con la formación de tumores malignos, con capacidad de avanzar (metástasis) a otros tejidos y órganos.

Existen dos tipos principales de cáncer de mama:

Carcinoma ductal

El más frecuente, comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta el pezón.

Carcinoma lobulillar

Comienza en partes de las mamas llamadas lobulillos, que producen la leche materna.

Factores de riesgo

Entre 5 a 10% de los casos, el cáncer de mama es causado por mutaciones genéticas heredadas.

Biológicos

• Sexo femenino
• Envejecimiento
• Historia personal o familiar de cáncer de mama en madre, hijas o hermanas
• Antecedentes de hallazgos de hiperplasia ductal atípica
• Vida menstrual de más de 40 años (menarca antes de los 12 años y menopausia después de los 52 años)
• Densidad mamaria
• Ser portador conocido de los genes BRCA1 o BRCA2

Iatrogénicos o ambientales

• Exposición a radiaciones ionizantes, principalmente durante el desarrollo o crecimiento (in útero, en la adolescencia)
• Tratamiento con radioterapia en tórax

Factores de riesgo relacionados con estilos de vida, que se pueden modificar y con ello disminuir el riesgo:

Historia reproductiva

• Nuligesta
• Primer embarazo a término después de los 30 años de edad
• Terapia hormonal en la peri o postmenopausia por más de cinco años

Alimentación rica en carbohidratos y baja en fibra

• Dieta rica en grasas tanto animales como ácidos grasos trans
• Obesidad, principalmente en la postmenopausia
• Sedentarismo
• Consumo de alcohol mayor a 15 g/día
• Tabaquismo

¿Cómo detectarlo?

Síntomas sugestivos

Una forma de encontrar el cáncer de mama es con la autoexploración. Esto es que la mujer se revise las mamas frecuentemente para buscar:

Estos cambios pueden indicar anormalidad benigna o maligna en la mama. Si tienes alguno de ellos, ve al médico inmediatamente para que te revise.

• Bolitas, nódulos o engrosamiento en el seno o axilas
• Alteración en el tamaño, forma, color o aspecto del seno
• Aparición de hundimientos, bordes, enrojecimiento, grietas u otra alteración en la piel, aspecto “piel de naranja”
• Cambios del pezón o la alteración en la areola
• Secreción anormal por el pezón
• Dolor, molestia, inflamación o crecimiento de un seno
• Dolor o incomodidad en una mama o en la axila y que no está causado por la menstruación  
• Inflamación en la axila

¿Cómo hago una autoexploración mamaria?

A partir de los 20 años

Lo más importante en la autoexploración es ver, conocer y revisar tus mamas en una forma habitual.

• Toca tus mamas mientras te bañas, usando agua y jabón, o cuando estés acostada. Es importante tocar toda la mama, incluyendo la axila.  
• Observa tus mamas en un espejo. Mueve tus brazos hacia arriba de tu cabeza o a los lados de tu cuerpo. También puedes poner tus manos en la cadera. Debes poder ver tus mamas desde cada ángulo. Si tus mamas cuelgan, acuérdate de observar la parte de abajo.

La autoexploración mamaria debe hacerse por lo menos una vez cada mes.

¡Lo ideal es que realices la revisión 10 días después del inicio de tu regla!

Cuando ya no tienes periodo, puedes escoger un día en el mes para realizarla periódicamente.

• Las mamas pueden cambiar con el embarazo, el amamantamiento o en diferentes momentos del ciclo menstrual. Es importante conocer cómo cambian en tu cuerpo.
  • Ve al médico inmediatamente si encuentras algo diferente en tus mamas.
  • Es importante que confíes en ti misma cuando creas que algo no está bien.  
  • El cáncer de mama puede ser curable cuando se detecta a tiempo.

Exploración clínica de mama

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La Organización Mundial de la Salud recomienda la educación sobre el cáncer de mama dirigida a sensibilizar a las mujeres sobre la importancia de conocer las características normales de sus mamas y solicitar atención médica si descubre alguna anormalidad, así como la exploración clínica ante la ausencia de servicios de tamizaje por mastografía, acompañada de programas de educación a la población y enfatiza que únicamente los programas de tamizaje organizados de mastografía pueden reducir las tasas de mortalidad por esta neoplasia maligna.

Diagnóstico

Toda persona con sospecha de patología mamaria maligna por exploración clínica o mastografía de tamizaje debe recibir una evaluación diagnóstica que incluye valoración clínica, estudios de imagen y, en su caso, biopsia en un servicio especializado de patología mamaria que cumpla con la normatividad correspondiente.

¿Qué es la mastografía y para qué sirve?

La mastografía es una radiografía que ayuda al médico a detectar pequeños cambios en las mamas que quizás no puedes ver ni tocar con la autoexploración. En ocasiones, la mastografía puede ser incómoda y dolorosa; sin embargo, la molestia dura solo un momento.

Tipos de mastografía

Se recomienda en mujeres entre 40 y 69 años de edad, cada dos años.

Mastografía de tamizaje
Cuando la persona que se realiza el estudio se encuentra aparentemente sana o sin ninguna sospecha de anormalidad.

Mastografía de diagnóstico
Cuando existe la sospecha clínica de anormalidad, por antecedente en el historial clínico o derivado de la detección de un síntoma o signo sospechoso en el examen clínico de mama (exploración médica o autoexploración).

Tratamiento y control

Las decisiones terapéuticas del cáncer de mama se deben formular de acuerdo con:

• La etapa clínica
• Reporte histopatológico
• Condiciones generales de salud de la paciente
• Su estado hormonal

Los métodos terapéuticos que en la actualidad se emplean para tratar el cáncer mamario son:

• Cirugía
• Radioterapia
• Quimioterapia
• Hormonoterapia
• Biológicos
• Cuidados Paliativos

Considerando el respeto a sus derechos y su libre decisión, habiéndole informado de manera clara y adecuada a sus condiciones socioculturales y su estado emocional.

*Una vez que se cuente con el plan de tratamiento, se deberá informar el diagnóstico y plan de tratamiento.

Para garantizar el derecho de la paciente a una segunda opinión, el equipo médico deberá entregar un resumen médico, material completo de patología e imagen, en el caso de que la paciente lo solicite, en un lapso no mayor de cinco días hábiles.

El personal médico debe asegurarse de que las mujeres reciban la información sobre las opciones del tratamiento y estén enteradas de que la cirugía conservadora es el tratamiento de opción para la mayoría de los cánceres detectados por tamizaje.

Medidas preventivas

Desde la perspectiva de la salud pública, la disminución de la prevalencia de factores de riesgo en la comunidad, implicados en la causalidad del cáncer, puede tener un impacto significativo en la disminución de la morbilidad y la mortalidad del cáncer de mama.

Las acciones de promoción incluyen:

• Desarrollo de entornos saludables
• Fomentar la coordinación institucional y social
• Inclusión en campañas de comunicación y educación a la población que favorezcan hábitos de vida saludables para reducir el riesgo de cáncer de mama
• Reforzamiento de la participación social
• Reorientación de los servicios de salud a la prevención y las necesidades interculturales de las personas

Consejos prácticos para prevenir y detectar el cáncer de mama

• Autoexploración de mama, una vez al mes, 10 días después del periodo menstrual
• Acudir a realizarse examen clínico de mama, una vez al año
• A partir de los 40
• años, realizarse la mastografía
• Mantener un peso adecuado con alimentación saludable
• Evitar la ingesta de alcohol y eliminar el consumo de tabaco
• Realizar actividad física al menos 30 minutos al día
• Ejercitarse regularmente
• Cuando tengas bebés, ¡Amamántalos!

Promoción a la Salud

El cáncer de mama es una preocupación de salud significativa en el estado de Puebla y la Promoción a la Salud desempeña un papel fundamental en la lucha contra esta enfermedad. Se han llevado a cabo campañas de sensibilización y detección temprana, alentando a las mujeres a realizarse mastografías y autoexploraciones mamarias. Además, se promueve el acceso a servicios de atención médica de calidad.

La coordinación entre el gobierno, la población y el sector salud ha permitido abordar el cáncer de mama de manera integral, con el objetivo de mejorar la detección y el tratamiento, así como de reducir las tasas de mortalidad y mejorar la calidad de vida de las mujeres poblanas afectadas por esta enfermedad.

Temas:

• Día Mundial contra la Osteoporosis
• Osteoporosis durante el climaterio
• Factores de riesgo para fractura y osteoporosis
• Diagnóstico
• Tratamiento
• Preguntas frecuentes sobre osteoporosis
• Promoción a la Salud

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Día Mundial contra la Osteoporosis

El Día Mundial contra la Osteoporosis. Este día sirve para difundir esta enfermedad a la que no se le presta la debida atención, ya que los cuidados deberían empezar durante la infancia y continuar durante toda la vida, el tratamiento y cuidado de sus huesos.

El 20 de octubre de 1996, la Sociedad Nacional de Osteoporosis de Gran Bretaña, lanzó una campaña destinada a prevenir la enfermedad y a concienciar a la población sobre su diagnóstico y tratamiento.

1 de cada 2 mujeres al igual que 1 de cada 5 hombres mayores de 50 años padecerá de alguna fractura.

La Osteoporosis es una enfermedad del metabolismo del hueso que se caracteriza por la disminución de la masa ósea y deterioro de la arquitectura ósea, que conducen a la fragilidad del hueso con un consecuente incremento del riesgo de fracturas.

Una de las herramientas que tenemos para prevenir esta enfermedad es el fortalecimiento óseo en edades tempranas, de esta manera el riesgo de padecer Osteoporosis en la adultez se reduce un 50%.

La OMS ha catalogado a la osteoporosis como una de las epidemias de este siglo.

Es una enfermedad ósea que afecta aproximadamente a 500 millones de personas en todo el mundo, de acuerdo a la Organización Mundial de la Salud.

Se espera que para el año 2025, las fracturas de cadera ocasionada por osteoporosis alcancen la cifra de 2.6 millones en el ámbito mundial, y para 2050 que el número se duplique a 4.5 millones.

Representa una de las principales causas de dolor, discapacidad y pérdida de independencia en las personas mayores.

Las fracturas osteoporóticas son la principal consecuencia de esta patología y es la causa de las estancias hospitalarias más prolongadas en mujeres mayores de 45 años, por encima del cáncer de mama, la diabetes o el infarto de miocardio.

Osteoporosis durante el climaterio

La osteoporosis es una enfermedad que hace más frágiles a los huesos y es común durante el envejecimiento.  

En el climaterio, las mujeres experimentan mayor osteoporosis por la falta de hormonas sexuales o estrógenos.

Por esto, los huesos tienen más riesgo de romperse durante el climaterio.

¡Pregunta a tu médico si te recomienda tomar suplementos de calcio y si debes realizarte algún examen especial como la densitometría ósea para investigar si tienes osteoporosis!

Para disminuir la osteoporosis, es importante que realices ejercicio diariamente y que comas suficiente calcio presente en leche, yogurt, queso y vegetales de hoja verde.

Factores de riesgo para fractura y osteoporosis

La osteoporosis es una enfermedad  que no presenta síntomas, por ello es importante  que tomes en cuenta los siguientes factores de riesgo:

Factores de riesgo para fractura por osteoporosis

1. Hombres y mujeres mayores de 50 años
2. Menopausia y menopausia temprana
3. Historia familiar de osteoporosis y fractura de cadera
4. Historia personal de fractura
5. Índice de masa corporal (IMC)
6. Baja ingesta de calcio: menor a 1000 mg al día
7. Consumo de alcohol: Más de 3 dosis por día (8-10 g de alcohol)
8. Tabaquismo: Activo o pasivo sin importar el número de cigarrillos
9. Uso crónico de corticoides por más de tres meses
10. Inmovilización prolongada y sedentarismo: Menos de 150 minutos de actividad física a la semana
11. Caídas
12. Otras patologías: hipogonadismo en hombres, hiper o hipotiroidismo, diabetes tipo I, artritis reumatoide. Medicamentos: inhibidores de recaptura de serotonina, inhibidores bomba de protones, anticonvulsivos.

*Factores de riesgo incluidos en cuestionario FRAX® (HERF)

Otros factores de riesgo:

• Uso de corticoides por más de tres meses
• Baja de peso
• Déficit estrogénico antes de los 45 años
• Alteraciones visuales
• Demencia

Actualmente la evidencia científica ha demostrado que los factores de riesgo clínicos son capaces por sí solos de ayudar a determinar el riesgo de osteoporosis y sufrir fracturas.

Diagnóstico

Evaluación de riesgos

De acuerdo a la Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de Osteoporosis en la Persona Adulta, se recomienda iniciar con un interrogatorio al paciente de 50 años y más para la detección de los factores de riesgo de osteoporosis.

Con el objetivo de reducir el riesgo de fractura en personas asintomáticas y sin fracturas previas, el médico de primer contacto le puede ayudar con una valoración con FRAX® (HERF) para identificar y determinar la necesidad de intervención médica.

Evaluación de riesgos

En toda persona de 50 años y más se debe estimar el riesgo de fractura con FRAX® (HERF) y de acuerdo al resultado del mismo, se indicará una densitometría ósea.

El FRAX® (HERF) es una herramienta para determinar el riesgo de fractura a los diez años de una fractura de cadera o de fractura mayor que incluye vértebra o muñeca, la cual es muy útil en el primer nivel de atención médica para identificar a las personas sin fracturas previas que requieren de intervención farmacológica.

Considera los siguientes elementos: sexo, talla, peso (IMC= peso/ talla al cuadrado) y factores de riesgo clínico que permiten detectar a aquellas personas que requieren un manejo integral.

Densitometría ósea

La medición de densidad ósea puede ser usada para establecer o confirmar el diagnóstico de osteoporosis y predecir el riesgo futuro de fracturas. A menor densidad mineral ósea, mayor riesgo de fractura.

La medición de densidad mineral ósea puede ser efectuada en cualquier sitio, pero el cuello del fémur es el sitio que predice mejor el riesgo de fractura de cadera y el de otros sitios esqueléticos. De tal manera, las recomendaciones están basadas en la densidad del cuello del fémur.

La densidad mineral ósea predice el riesgo de fracturas, las indicaciones de densitometría ósea son:

• Mujeres sobre 65 años.
• Mujeres postmenopáusicas con uno o más factores de riesgo.
• Mujeres postmenopáusicas que hayan presentado alguna fractura.

Tratamiento

Es una unión entre medidas generales y tratamiento farmacológico.

Dieta

• Garantizar el aporte diario de calcio (1.00-1500 mg).
• Vitamina D (800 UI).
• Cuando la dieta no es capaz de asegurar este aporte es preciso añadir suplementos farmacológicos. También es recomendable una adecuada ingesta de proteínas.

Actividad física y Ejercicios

• La práctica habitual ha demostrado tener un efecto positivo sobre la masa ósea.
• Las actividades de sobrecarga, incluso el caminar; tienen mayor efecto positivo sobre los huesos.
• Caminar, correr, marchar, subir escaleras, bailar y levantar pesas son los mejores.

Otras medidas generales

• Abandone el consumo de tabaco o de cualquier otro hábito tóxico.
• No más de 3 dosis de alcohol por día.
• No más de 3 tazas de café al día.

Otros fármacos disponibles para el tratamiento de la osteoporosis son:

• La calcitonina por vía intranasal.
• Los estrógenos, cuya indicación debe ser cuidadosamente valorada por el médico.
• El raloxifeno, que es un modulador selectivo de los receptores estrogénicos.
• La teriparatida, que estimula la formación ósea.

Preguntas frecuentes sobre osteoporosis

¿Cuándo se manifiesta la osteoporosis en las mujeres?
El riesgo de sufrir fracturas óseas aumenta después de la menopausia. Alrededor del 40 por ciento de las mujeres posmenopáusicas sufre alguna fractura causada por la osteoporosis.

¿Cuáles son las fracturas más frecuentes asociadas a la osteoporosis?
La fractura de cadera, la vertebral y la de muñeca.

¿Cómo se puede prevenir la osteoporosis?
La prevención de la osteoporosis debe iniciarse desde la infancia. El consumo diario de alimentos ricos en calcio, como la leche y productos lácteos; junto con una actividad física regular, contribuyen a adquirir y mantener una masa ósea suficiente.

¿Tienen los hombres la misma probabilidad de sufrir osteoporosis?
Aunque también los hombres pueden padecer osteoporosis, el riesgo es menor que en las mujeres.

¿Cuándo debo empezar a considerar la prevención de la osteoporosis?
Desde la infancia. La masa ósea máxima se alcanza en torno de los 20 a los 25 años y a partir de los 30, los huesos empiezan a perder resistencia. A los 90 años, una mujer puede haber perdido hasta el 50 por ciento de su masa ósea.

Promoción a la Salud     

• En la Unidad Médica o Centro de Trabajo, se realizan sesiones educativas en las que se informa qué es la osteoporosis
• Se crean entornos en los que se promuevan estilos de vida saludables y los chequeos médicos periódicamente.
• Los promotores realizan material educativo con ayuda de este monitor (periódicos murales, carteles, de igual forma se comparten los materiales educativos oficiales.

Temas:

• Día Mundial de la Menopausia y Climaterio
• ¿Qué es el climaterio?
• ¿Qué es la menopausia?
• Definiciones
• Factores de riesgo para el Síndrome Climatérico
• Evaluación inicial
• Tratamiento del Síndrome Climatérico
• Evaluación de seguimiento
• Preguntas frecuentes
• Promoción a la Salud

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El síndrome de climaterio es un conjunto de síntomas y signos que inician antes de la menopausia (suspensión de la regla) y continúan algunos años después de la misma y son consecuencia de la disminución de la función ovárica.

A medida que la mujer va llegando al final de la edad reproductiva, experimenta una disminución progresiva de la función ovárica, a esto se le denomina climaterio y se extiende aproximadamente de los 35 a los 65 años de edad.

Los síntomas más comunes son bochornos, insomnio, sudoración nocturna, depresión, dolor de cabeza y cambios en el estado de ánimo. Los trastornos menstruales del climaterio se deben a la producción alterada de una de las hormonas femeninas, más importante, la progesterona lo que produce descamación anormal del endometrio.

Al acentuarse la insuficiencia ovárica e iniciarse la anovulación, se produce una fase de estrogenismo persistente con efectos en el endometrio. La alteración de equilibrio entre estrógenos y progesterona se manifiesta clínicamente como mastalgia (dolor en los senos), retención hídrica (de líquidos), y cambios en el estado de ánimo, tales como irritabilidad, disminución de los impulsos sexuales y/o depresión.

Con el climaterio se incrementa el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares tales como la hipertensión arterial o la insuficiencia venosa (várices),  angina de pecho o infarto del miocardio.

Las enfermedades cardiovasculares se han convertido en la primera causa de muerte entre las mujeres mayores de 40 años, debido a que en la etapa del climaterio se reduce la producción de estrógenos por los ovarios, que son un protector natural del corazón.

Sintomatología del Climaterio

Al haber un descenso en la producción de estrógenos se acompaña de un incremento en las concentraciones de colesterol total, triglicéridos, colesterol LDL (malo) y disminución del colesterol HDL (bueno), lo cual lleva a que se obstruyan las arterias acarreando riesgos cardiovasculares, por lo que es necesario que el médico deba dentro de los exámenes de laboratorio, realizar estudio de control de lípidos, para verificar los niveles de estas sustancias.

Día Mundial de la Menopausia y Climaterio

En el año 2000 se institucionalizó el Día Mundial de la Menopausia y Climaterio que se celebra el día 18 de Octubre. Constituye una buena oportunidad para que la población participe en la celebración mundial destinada a promover una mejor y mayor toma de conciencia de las necesidades que las mujeres tienen en esta etapa de la vida. La importancia del estudio del Síndrome Climatérico radica en que, con el aumento de la expectativa de vida, hoy existen una mayor cantidad de mujeres mayores de 50 años, que tienen las manifestaciones clínicas del climaterio que requieren detección oportuna, tratamientos individualizados y vigilancia adecuada. El médico de primer contacto y el ginecólogo deberán ser los encargados de esta vigilancia. La terapia hormonal de reemplazo (THR), indicada de manera adecuada, reduce el riesgo de la mortalidad total si se diagnostica y trata de forma oportuna.

El Día Mundial del Climaterio y Menopausia es una fecha importante debido a los diversos actos organizados simultáneamente en todo el mundo, que utilizan esta ocasión como “vehículo” para promover:

• El diagnóstico oportuno: Haciendo conciencia a las mujeres en esta etapa de la vida  con síndrome climatérico, para acudir  a los servicios de salud adecuados.
• El apego al tratamiento: Está plenamente demostrado que el número  de mujeres en esta etapa  descontinúan pronto el seguimiento, poniéndose en riesgo a las complicaciones propias de la deficiencia de los estrógenos.
• La prevención y o manejo de complicaciones: La atrofia urogenital, osteoporosis, enfermedad coronaria.

En resumen, el Día Mundial de la Menopausia y Climaterio pretende hacer conciencia de la importancia del manejo adecuado de esta etapa en la vida de las mujeres.

¿Qué es el climaterio?

El climaterio es un periodo de tiempo que comienza años antes de la menopausia y termina años después de ella. Durante el climaterio, el cuerpo de una mujer sufre varios cambios debido a que disminuye la producción de las hormonas reproductivas. Algunos de los cambios que experimenta la mujer en el climaterio son:

• Alteraciones en el ritmo menstrual
• Bochornos y sudoración nocturna
• Cansancio
• Cambios en el ritmo de sueño
• Cambios en el estado de ánimo como irritabilidad, nerviosismo y ansiedad
• Depresión
• Dolor de cabeza
• Dificultades en la memoria
• Resequedad vaginal
• Dolor durante la relación sexual
• Disminución del deseo sexual
• Salida involuntaria de orina

Los síntomas del climaterio afectan de forma diferente a cada mujer y cuando afectan tu  vida normal, existen formas de tratarlos. Los tratamientos son variados y pueden incluir la terapia de reemplazo hormonal, el uso de lubricantes vaginales y los antidepresivos.  

¡Consulta a tu médico para que te indique el tratamiento adecuado!

¿Qué es la menopausia?

La menopausia (del griego mens, que significa "mensualmente", y pausi, que significa "cese") se define como la última menstruación o regla que tiene una mujer en su vida.  

La menopausia normalmente ocurre alrededor de los 50 años de edad un paso dentro de un proceso lento y largo de envejecimiento reproductivo. Este término se confunde muchas veces con el climaterio.

Algunos tipos de cirugía o el uso de terapias contra el cáncer (quimioterapia y radioterapia) pueden inducir la menopausia. Por ejemplo, el extirpar el útero (histerectomía) provoca el cese de la menstruación. Cuando se extirpan ambos ovarios (ooforectomía), los síntomas de la menopausia comienzan de inmediato, sin importar la edad.

¡Tuviste la menopausia si dejaste de reglar durante todo un año!

Definiciones

Menopausia inducida: Es el cese definitivo de la menstruación posterior a oforectomia bilateral (extracción quirúrgica de los ovarios), quimioterapia, o radiación (no incluye a la histerectomía simple).

Menopausia prematura: Es la menopausia que se presenta antes de los 40 anos de edad.

Síndrome Climatérico: Es el conjunto de síntomas y signos que anteceden y siguen a la menopausia, como consecuencia de la declinación o cese de la función ovárica.

Perimenopausia: Periodo desde el inicio de los eventos biopsicosociales que preceden a la menopausia, hasta un año después de la misma.

Postmenopausia: Etapa a partir del último periodo menstrual (natural o inducida).

Premenopausia: Periodo de dos años que precede a la menopausia.

Factores  de riesgo para el Síndrome Climatérico

Diversos estudios han demostrado una asociación entre determinados factores de riesgo y la frecuencia  y/o intensidad de los síntomas vasomotores. Factores tales como:

No modificables:

• Raza
• Menopausia inducida
• Padecimientos crónicos

Modificables:

• Obesidad
• Tabaquismo
• Sedentarismo
• Escolaridad
• Ambiental
• Historia de ansiedad y depresión

En este aspecto, los únicos que pueden cambiar esta intensidad y frecuencia son los factores modificables.

Las mujeres deben hacer conciencia  de la importancia que tiene modificar los hábitos de vida y asegurar una etapa post menopáusica de menor riesgo.  

Evaluación Inicial

Además de la historia clínica detallada y de una exploración completa, la evaluación inicial deberá contar con los siguientes elementos:

• Exámenes de laboratorio rutinarios
• Evaluación cardiovascular
  • Peso, talla y distribución de grasa corporal    
  • Presión arterial
  • Perfil de lípidos
• Evaluación mamaria
  • Exploración física
  • Mastografía
  • Ultrasonido mamario
  • Autoexploración mamaria
• Evaluación urogenital
  • Vulva, vagina, útero y ovarios
  • Continencia urinaria
  • Citología cervical
  • Colposcopía
• Ultrasonido endovaginal
• Densitometría mineral ósea central*

* Dependiendo del tiempo de menopausia

Tratamiento

Previa valoración médica, y de las necesidades o no de Terapia Hormonal de Reemplazo (THR), el tratamiento individualizado deberá contener uno o más de los siguientes medicamentos:

• Estrógenos solos
• Estrógenos más progestágenos
• Testosterona
• Tibolona
• Estrógenos vaginales
• Isoflavonas
• Calcio
• Remodeladores óseos

Además de insistir en cada mujer de los cambios en los ya mencionados hábitos en el estiló de vida como lo son:

• Abandono del tabaquismo
• Alimentación saludable y control de peso
• Actividad física regular
• Mejorar la salud urogenital
• Mejorar la salud sexual

Son importantes los aspectos psicológicos así como las creencias y actitudes acerca de la menopausia en las distintas culturas que modulan la experiencia personal de cada mujer cuando enfrenta a esta transición de la vida.

Se han desarrollado nuevos medicamentos y se han evaluado el ejercicio, la alimentación, la meditación y las actividades terapéuticas recreativas o psicológicas como elementos indispensables para conservar la salud y el bienestar en esta etapa de la vida.

Evaluación de seguimiento

Por diversas razones, las mujeres que inician una evaluación y tratamiento para el climaterio lo abandonan en un corto plazo.

El profesional de la salud conjuntamente con los servicios de apoyo (Trabajo Social, Psicología, Nutrición, entre otros) deberán apoyar para que el número de pacientes que desertan disminuya.

La paciente en tratamiento deberá ser evaluada de forma regular  por el médico tratante, y deberá incluir los siguientes aspectos:

• Exploración física general
• Perfil de lípidos
• Mastografía y US mamarios
• Citología cervical
• Colposcopía
• Ultrasonido endovaginal
• Pruebas de continencia urinaria
• Densitometría ósea central

Los cuáles serán solicitados de manera periódica como lo marca la NOM y las Guías de práctica clínica.

Preguntas frecuentes sobre menopausia y climaterio

¿Quién debe recibir terapia hormonal de remplazo?

Pacientes diagnosticadas con el Síndrome climatérico y componente moderado a severo de bochornos y sudoraciones.

¿Quién no debe recibir terapia hormonal de reemplazo?

1. De forma absoluta: Pacientes con embarazo, cáncer de mama o endometrio actual, padecimiento hepático severo actual, enfermedad vascular cerebral hemorrágica o trombótica posterior al uso de estrógenos y paciente que no quiere terapia hormonal.
2. Y de manera relativa: hemorragia vaginal anormal no diagnosticada, nódulo mamario no evaluado, cáncer de endometrio o de mama previo, historia familiar de cáncer de mama, tromboembolismo venoso previo, historia familiar de tromboembolismo.

¿Cuánto tiempo se puede usar terapia hormonal?

Máximo 5 años o si persisten los síntomas hasta 10, con vigilancia estrecha.

¿Puedo quedar embarazada durante el climaterio?

Es posible que una mujer se embarace durante el climaterio, por lo que es importante que continúes usando un método anticonceptivo. Si tienes 50 años de edad o más, cuídate durante un año después de tu última regla.  Si tienes menos de 50 años de edad, cuídate durante dos años después de tu última menstruación.

Promoción a la Salud     

• En la Unidad Médica o Centro de trabajo, se realizan sesiones educativas en las que se informa que es el climaterio  y la menopausia.
• Se crean entornos en los que se promuevan estilos de vida saludables y los chequeos médicos periódicamente.
• Los promotores realizan material educativo con ayuda de este monitor (periódicos murales, carteles, de igual forma se comparten los materiales educativos oficiales.

Temas:

• 15 de octubre, Día Mundial del Lavado de Manos
• Técnica correcta del lavado de manos
• Lavado de manos en el entorno escolar
• Acciones de Promoción de la Salud

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El lavado de manos es la medida más económica, sencilla y eficaz para evitar enfermarnos y transmitir enfermedades a otras personas.

Sin darse cuenta, las personas se tocan los ojos, la nariz y la boca, haciendo que los microbios puedan entrar al cuerpo y puedan enfermarnos.

Los microbios en las manos sin lavar pueden llegar a los alimentos y las bebidas cuando las personas los preparan o los consumen.

Los microbios también pueden transferirse a otros objetos, como puertas, barandales, mesas, juguetes y, luego, transferirse a las manos de otra persona.

Por lo tanto, eliminar los microbios mediante el lavado de manos ayuda a prevenir la diarrea y las infecciones respiratorias, y podría incluso ayudar a prevenir infecciones en la piel y los ojos.

¿Cómo hacerlo? Frótese las manos con jabón hasta hacer espuma y asegúrese de enjabonarse con la espuma las manos enteras: el dorso, entre los dedos y debajo de las uñas por al menos 20 segundos.

Desinfectante de manos a base de alcohol:

• Si no tiene acceso a agua, use desinfectante para manos con al menos 60% de alcohol.
• Coloque suficiente desinfectante para manos a base de alcohol en la palma ahuecada de una mano para mojar ambas manos por completo.
• Frote el líquido en las palmas, el dorso, entre los dedos y debajo de las uñas.

Momentos clave para lavarse las manos:

Lavarse las manos constantemente lo mantiene sano a usted y a su familia, especialmente durante los siguientes momentos en que tiene más probabilidades de contraer y propagar enfermedades:

1. Antes, durante y después de preparar alimentos
2. Antes y después de comer
3. Antes y después de cuidar a alguien en su casa que tenga vómito o diarrea
4. Antes y después de tratar una cortadura o una herida
5. Después de ir al baño
6. Después de cambiar pañales o limpiar a un niño que haya ido al baño
7. Después de sonarse la nariz, toser o estornudar
8. Después de tocar a un animal, alimento para animales o excrementos de animales
9. Después de manipular alimentos o golosinas para mascotas
10. Después de tocar la basura

Enseñarles a las personas a lavarse las manos las ayuda a ellas y a sus comunidades a mantenerse sanas:

• Reduce la cantidad de personas que se enferman y presentan diarrea en un 23-40%.
• Reduce la enfermedad diarreica en las personas con sistemas inmunitarios debilitados, en un 58%.
• Reduce las enfermedades respiratorias, como los resfriados, en un 16-21%.
• Reduce el ausentismo causado por enfermedad gastrointestinal en los escolares en un 29-57%

Cómo se propagan los microbios

Lavarse las manos puede mantenerlo sano y prevenir la propagación de infecciones respiratorias y diarreicas de una persona a otra. Los microbios pueden propagarse cuando usted:

• Se toca los ojos, la nariz o la boca con las manos sin lavar.
• Prepara o consume alimentos o bebidas con las manos sin lavar.
• Toca una superficie o un objeto contaminado.
• Se suena la nariz o se cubre la nariz y la boca con las manos cuando tose.
• Estornuda y luego le toca las manos a otra persona o toca objetos de uso común.

15 de octubre, Día Mundial del Lavado de Manos

Hoy 15 de octubre, en el marco del Día Mundial del Lavado de Manos, tenemos la oportunidad para reflexionar y consolidar hábitos saludables que mejoren la calidad de vida de las familias en México, particularmente de aquellas con niñas y niños.

Las infecciones diarreicas y respiratorias agudas son responsables de la mayor parte de muertes de niños y niñas en el mundo. El lavado de manos es la medida más eficaz para prevenirlas, sin embargo, el lavado de manos con jabón aún se practica muy poco y es difícil de promover a pesar de su potencial para reducir el número de muertes.

El reto es lograr que el lavado de manos con agua y jabón sea un hábito automático, practicado en los hogares, escuelas y comunidades alrededor del mundo. Convertir el lavado de manos con agua y jabón en un hábito arraigado puede salvar más vidas que cualquier intervención médica, reduciendo las muertes por diarrea a casi la mitad, y las muertes por infecciones respiratorias, en una cuarta parte.

Técnica correcta del lavado de manos

Para lavarse las manos de manera correcta, solo es necesario realizar los siguientes 6 pasos:

¿Cuánto tiempo debe lavarse las manos?

Al lavarse las manos con agua y jabón o utilizar desinfectante con alcohol al 60%, se hace la misma recomendación:

Entre 20 y 30 segundos, y puedes calcularlo cantando el coro de tu canción favorita dos veces.

Lavado de manos en el entorno escolar

Un hábito saludable

Ayude a las y los escolares a mantenerse sanos y a prevenir enfermedades innecesarias adquiriendo el hábito de lavarse las manos con frecuencia y de forma adecuada. ¿Cuándo deben lavarse las manos?

• Cuando estén visiblemente sucias
• Antes de preparar e inmediatamente después de manipular alimentos
• Antes de comer
• Después de usar el baño
• Después del contacto con superficies contaminadas (p. ej., contenedores de basura, paños de limpieza)
• Después de manipular mascotas y animales domésticos
• Después de limpiarse o sonarse la nariz, tocar pañuelos sucios o estornudar en las manos
• Después del contacto con sangre o fluidos corporales (p. ej., vómito, saliva)
• Antes y después de vendar las heridas
• Antes y después de brindar atención o visitar a alguien que esté enfermo o que tenga menos capacidad para combatir infecciones (p. ej., alguien con diabetes o cáncer)
• Antes de preparar y tomar medicamentos
• Antes de ponerse y quitarse lentes de contacto

Acciones de Promoción de la Salud

Para conmemorar el Día Mundial del Lavado de Manos, el área de Promoción de la Salud realizará, de manera simultánea, un lavado de manos en punto de las 11:00 de la mañana, en las oficinas de las 10 jurisdicciones sanitarias y en todas las unidades médicas, con la participación de las y los trabajadores por la salud y la población en general.

Esto con la finalidad de promover la práctica correcta del lavado de manos para evitar la transmisión de enfermedades.

Temas:

• Día Mundial de la Visión
• Datos epidemiológicos
• Enfermedades de la visión
• Principales causas de discapacidad visual
• ¿Qué es la salud visual?
• Hábitos negativos para la visión
• Consejos prácticos para evitar alteraciones visuales

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Tener una salud visual nos permite admirar todo los que nos rodea, sin pensar realmente el esfuerzo que realizan nuestros ojos para visualizar las cosas más simples.El órgano del sentido de la vista es el ojo, a través de los cuales podemos percibir el color, tamaño y forma de todo lo que está a nuestro alrededor. En el cerebro se interpretan las imágenes que captamos y se les da un significado.

Día Mundial de la Visión 2023

El Día Mundial de la Visión 2023 se celebrará el jueves 12 de octubre. Es un día en el que las y los profesionales de la salud realizan un diagnóstico a la población mundial referente a las diferentes patologías y enfermedades que afectan la salud visual y ocular.

El programa VISIÓN 2020 fue implementado en 1999 por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Agencia Internacional para la Prevención de la Ceguera (IAPB), junto con otras organizaciones aliadas de las Naciones Unidas.

Existen 40 países que han aprobado este programa y buscan mejorar la calidad de vida de millones de mujeres, hombres, niñas y niños que padecen alguna discapacidad visual.

Datos epidemiológicos

• En el mundo hay al menos 2 mil 200 millones de personas con deterioro de la visión cercana o lejana.
• Las principales causas de discapacidad visual y ceguera a nivel mundial son los errores de refracción y las cataratas.
• Se estima que, a nivel mundial, solo el 36% de las personas con deterioro de la visión lejana debido a errores de refracción y el 17% de las personas con discapacidad visual debida a las cataratas, han tenido acceso a una intervención adecuada.
• Aunque la pérdida de visión puede afectar a personas de todas las edades, la mayoría de las personas con discapacidad visual y ceguera superan los 50 años.

Enfermedades de la visión

• Se llama visión a la capacidad de interpretar el entorno gracias a los rayos de luz que alcanzan el ojo.
• También se entiende por visión a toda acción de ver.
• Las enfermedades más comunes en los ojos son los defectos de refracción, enfermedades infecciosas, como la conjuntivitis o la queratitis, y otras condiciones graves, como la catarata y el glaucoma.

Principales causas de discapacidad visual

• Enfermedades y afecciones de los ojos (enfermedades, infecciosas como la conjuntivitis o la queratitis).
• Errores de refracción (miopía, hipermetropía, astigmatismo) no corregidos.
• Cataratas
• Glaucoma
• Daltonismo
• Retinopatía diabética.

¿Qué es la salud visual?

• Implica que no existen enfermedades en el sentido de la visión, ni en estructuras de los ojos, al mismo tiempo que la persona goza de buena agudeza visual.

Hábitos negativos para la visión

Los problemas de salud visual no solo son consecuencia de enfermedades adquiridas o genéticas, también pueden aparecer como resultado de malos hábitos.

Consejos prácticos para evitar alteraciones visuales 

• No olvide parpadear. Con la exposición prolongada a las pantallas, los estudios demuestran que se reduce el parpadeo.
• Parpadear es la manera natural en la que el ojo se lubrica y por eso normalmente parpadeamos unas 15 veces por minuto.
• 2. Siga la regla "20-20-20". Cada 20 minutos cambie el punto donde fija sus ojos y mire hacia un objeto que esté al menos a seis metros de distancia por lo menos 20 segundos.

• Use su corrección óptica.
• Ajuste el brillo y el contraste de la pantalla.
• Gradúe su posición en relación con la pantalla de la computadora.

Consejos prácticos

• Parpadear
• Descansar los ojos
• Ejercicio de movimiento ocular
• Masajea las órbitas de los ojos
• Prevenir la sequedad ocular

Temas:

• Epidemiología
• Día Mundial de la Salud Mental  
• Salud mental, fortalecer nuestra respuesta
• Salud mental y COVID-19
• Programa Estatal de Salud Mental
• Promoción a la Salud

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La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud mental como “un estado de bienestar en el que el individuo realiza sus capacidades, supera el estrés normal de la vida, trabaja de forma productiva y fructífera, y aporta algo a su comunidad” (OMS, 2023, p. 6).

Asimismo, la salud mental se reconoce como:

• Elemento integral de salud general
• Derecho básico y fundamental

En este contexto positivo, la salud mental es el fundamento del bienestar individual colectivo (pensar, manifestar sentimientos, interactuar con los demás y disfrutar la vida).

En este sentido, la promoción, la protección y el restablecimiento de la salud mental son preocupaciones vitales de las personas, comunidades y sociedades de todo el mundo.

La COVID-19 impactó la salud mental de las personas de todo el mundo; algunos grupos vulnerables, como las y los trabajadores por la salud, así como otros(os) trabajadores de primera línea, las y los estudiantes, las personas que viven solas y las que tienen trastornos mentales preexistentes, se han visto especialmente afectados, lo que se ha agravado dado que los servicios de atención para los trastornos mentales, neurológicos y por consumo de sustancias se vieron considerablemente interrumpidos

Epidemiología

México, al pertenecer a la Región de las Américas, enfrenta retos comunes a otros países de dicha región. Los trastornos mentales, neurológicos, por consumo de sustancias (TMNS) y el suicidio, son responsables del 33.5% de todos los años vividos con discapacidad (AVD). Asimismo, los TMNS representan la mayor carga de todos los grupos de enfermedades en las personas de 10 a 45 años y apenas se asigna alrededor de 0.7 % del Producto Interno Bruto para la salud mental (Plan Sectorial de Salud Mental y Adicciones 2023-2024).

Los problemas de salud mental afectan de manera importante a población joven en México. Se ha documentado que este grupo presenta una alta prevalencia de trastornos mentales y que, además, muestran bajos niveles de utilización de servicios de salud mental (INSP, 2022).

De igual forma, se ha descrito que en México, quienes han llegado a recibir atención por algún trastorno mental, tardan en promedio 14 años en obtener un tratamiento, desde la aparición de los primeros signos y/o síntomas, hasta que recibe la atención (Berenzon et. al., 2013).

Por su parte, la Organización Mundial de la Salud (OMS) refiere que desde 2020, la depresión es la segunda causa de mortalidad prematura y discapacidad en el mundo, y la primera en países en vías de desarrollo, como México. Esto a pesar de que en casi 50% de los casos es posible identificar trastornos mentales antes de los 14 años.

Día Mundial de la Salud Mental

Desde el 2013, cada 10 de octubre se celebra el Día Mundial de la Salud Mental.

Durante la Asamblea Mundial de la Salud en mayo de 2021, los gobiernos de todo el mundo reconocieron la necesidad de ampliar los servicios de salud mental de calidad a todos los niveles y respaldaron el Plan de Acción Integral sobre Salud Mental 2013-2020 de la OMS, incluidas sus opciones de aplicación del y los indicadores para medir los progresos.

El Día Mundial de la Salud Mental, bajo el lema de este año que es celebrar “la salud mental como un derecho humano universal”, busca mostrar el compromiso global para crear conciencia sobre la salud mental y defenderla como un derecho humano universal.

Dado que todas las personas deberían tener derecho a vivir con dignidad, equidad, igualdad y respeto, lo que incluye a las personas con problemas de salud mental, las acciones en el marco de este día a conmemorar representan una oportunidad para que los gobiernos, las organizaciones de la sociedad civil y otros sectores de la población involucrados en la atención de salud mental, hablen de las medidas que ya están tomando y las acciones en vías de garantizar el derecho a la salud mental.

Por tanto, el cuidado y atención a la salud mental es tarea de todas las naciones, gobiernos e instituciones involucradas.

Salud mental, fortalecer nuestra respuesta

La  salud  mental y el bienestar son fundamentales en las comunidades y sociedades de todo el mundo para poder interactuar en todos los contextos, disfrutando la vida. Lo que determina la salud mental son factores  sociales, psicológicos y biológicos. Por consiguiente, el contexto sociopolítico, la pobreza, el bajo nivel educativo, la exclusión social, el contexto de violencia, las condiciones de trabajo injustas, la discriminación, las violaciones a los derechos humanos y el limitado acceso a los servicios de salud son determinantes sociales de la salud que afectan a la salud mental de todas y todos.    

Algunos factores específicos de la personalidad y psicológicos generan que una persona sea más vulnerable a padecer ciertos trastornos mentales, que, aunado a factores biológicos, genéticos o de desequilibrios bioquímicos cerebrales, pueden agravar el estado de salud mental de una persona.

Por lo ya antes mencionado, garantizar el acceso a entornos seguros y condiciones de vida que contribuyan al mantenimiento de estilos de vida saludables, permitirá que cada vez más personas logren una mejor salud mental.
La promoción de la salud mental engloba un ambiente de respeto y protección de los derechos civiles políticos, socioeconómicos y culturales.

Las políticas nacionales de salud mental, dada la reestructuración de los Servicios de Salud Mental y Adicciones, busca garantizar la promoción de salud mental a nivel comunitario y consolidar una Red Integrada de Servicios de Salud Mental y Adicciones, en la que puedan vincularse las instituciones del sector salud, así como otras del sector público, privado y de la sociedad civil, ya que además del sector de la salud, es esencial la participación de los sectores de la educación, el trabajo, la justicia, el transporte, el medio ambiente, la vivienda, entre otros.

El Día Mundial de la Salud Mental, bajo el lema: “La salud mental es un derecho humano universal” nos convoca a todas y todos a contribuir desde cada uno de nuestros espacios a promover la importancia de la salud mental y que se luche por garantizar la salud mental de toda la población, particularmente aquellos grupos que son discriminados y excluidos de la sociedad.

Se busca contribuir a construir un mundo en el cual la salud mental sea apreciada, promovida y protegida, donde todas las personas tengan la misma oportunidad de disfrutarla y de ejercer sus derechos humanos, y donde todas las personas puedan acceder a una atención integral de calidad.

Salud mental y COVID-19

La pandemia de COVID-19 ha generado una crisis mundial de salud mental, detonando estrés de corta y larga duración y socavando la salud mental de millones de personas alrededor del mundo.

Se estima que, los trastornos mentales como de ansiedad y depresión aumentaron 25% durante el primer año de la pandemia.

Los servicios de salud mental se han visto afectados gravemente y, dado este panorama, la brecha de atención ha aumentado.

Programa Estatal de Salud Mental

En el marco de la reestructuración de los Servicios de Salud Mental y Adicciones, se han logrado cambios a nivel nacional que incluyen la modificación a la Ley General de Salud en materia de Salud Mental y Adicciones publicada en el Diario Oficial de la Federación durante 2022, el Decreto por el que se crea la Comisión Nacional de Salud Mental y Adicciones (CONASAMA) y la presentación del Plan Sectorial de Salud Mental y Adicciones 2023-2024, ambos publicados durante el 2023.

Estos movimientos contribuyen a una atención más integral de las personas con trastornos mentales y/o por consumo de sustancias, no sólo a nivel nacional sino también en el Estado de Puebla.

En los Servicios de Salud del Estado de Puebla, se cuenta con el Consejo Estatal Contra las Adicciones Puebla, 15 unidades médicas, 17 unidades hospitalarias y 11 UNEME-Centros Comunitarios de Salud Mental y Adicciones, antes UNEME-CAPA, que otorgan atención psicológica, y cuatro unidades hospitalarias con servicio de psiquiatría a población sin derechohabiencia o afiliada al INSABI.

La transformación a los Servicios de Salud Mental y Adicciones a nivel nacional se ve reflejada en la reconversión de las UNEME-CAPA a UNEME-Centros Comunitarios de Salud Mental y Adicciones, ya que ahora otorgan el servicio de atención a algunos de los principales problemas de salud mental, tales como: depresión, ansiedad y Código 100.

El Programa Estatal de Salud Mental tiene como principales líneas de acción:

• Capacitaciones a nivel estatal en materia de salud mental, prevención y atención a personas con riesgo suicida (Código 100)
• Promoción de la salud mental (pláticas, talleres, conferencias) a diferentes poblaciones (estudiantes, docentes, madres y padres de familia, personal de salud, etc.)
• Integración de información sobre las acciones de salud mental que se realizan por parte del Programa; así como en las diferentes unidades hospitalarias que cuentan con servicio de psicología y/o psiquiatría
• Planear y llevar a cabo proyectos de promoción de salud mental al interior de los SSEP y colaborar con otras instituciones para realizar acciones de salud mental en el Estado de Puebla
• Fortalecer la salud mental comunitaria mediante las Brigadas Comunitarias de Salud Mental

En los Servicios de Salud del Estado de Puebla, a través de las acciones del Consejo Estatal Contra las Adicciones Puebla, del Programa de Salud Mental y del Programa de Prevención y Tratamiento Contra las Adicciones, así como de las actividades que se organizan y llevan a cabo en cada una de las unidades que otorgan el servicio de psicología y/o psiquiatría en el Estado, se cuenta con un equipo de profesionales de salud mental y adicciones cuyo objetivo consiste en brindar las herramientas necesarias para promover la salud mental, realizar la detección oportuna y brindar atención a las personas que padecen algún trastorno mental y/o por consumo de sustancias, así como contribuir a la psicoeducación de sus familiares.

El objetivo primordial de las acciones que se implementan en el Estado es ofrecer servicios de salud mental de calidad en cualquier nivel de atención que las personas que los necesitan requieran.

Promoción a la Salud

En un mundo cada vez más desafiante y complejo, el estrés, la ansiedad y otros trastornos mentales son problemas que afectan a personas de todas las edades y grupos sociales.

La promoción de la salud mental en Puebla no se limita únicamente a la atención clínica, sino que también abarca la educación y la sensibilización.

Se han llevado a cabo programas  y campañas que buscan reducir el estigma asociado a los trastornos mentales y promover la búsqueda de ayuda cuando sea necesario.

El trabajo conjunto de profesionales de la salud, organizaciones comunitarias y el gobierno ha permitido avanzar significativamente en la promoción de una mejor salud mental en Puebla, reconociendo que el bienestar emocional es esencial para una sociedad más saludable y resiliente.

Tema:

• Día Mundial de la Alimentación
• Acciones para cuidar el agua y el medio ambiente
• Promoción a la Salud
• 10 recomendaciones para las y los poblanos
• Alimentación correcta en el entorno escolar

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Las enfermedades no transmisibles son las principales causas de muerte y reducción de años de vida productiva en México, y para evitar desarrollar estas enfermedades, se recomienda mantener un peso saludable, realizar actividad física regularmente, adoptar una dieta correcta, no fumar, no consumir alcohol y la lactancia materna.

De acuerdo a la Encuesta Nacional de Salud (ENSANUT) 2022 en México, la prevalencia de sobrepeso y obesidad por grupo de edad es de:

Fuente: https://www.saludpublica.mx/index.php/spm/issue/view/543

Día Mundial de la Alimentación

Fue proclamado en 1979 por la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO). Su finalidad es concientizar sobre el problema alimentario mundial y fortalecer la solidaridad en la lucha contra el hambre, la desnutrición y la pobreza.

El Día Mundial de la Alimentación es una oportunidad para demostrar nuestro compromiso con el Objetivo de Desarrollo Sostenible.

Alcanzar la meta del Hambre Cero en 2030.

El futuro de la alimentación está en nuestras manos.

Lema 2023

Este año, el lema para conmemorar este día es “El agua es vida. El agua nutre. No dejar a nadie atrás”, el agua es esencial para la vida, constituye más del 50% de nuestros cuerpos, produce nuestros alimentos y sustenta los medios de vida, sin embargo, es un recurso limitado que debemos cuidar.

La manera en la que nos alimentamos afecta al agua.

Juntos podemos tomar medidas relacionadas con el agua para la alimentación y ser el cambio.

Fuente: Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura.  http://www.fao.org/world-food-day/about/es/.

Acciones para cuidar el agua y el medio ambiente 

1) Gestionar el agua de manera prudente

• Reutiliza el agua con la que limpias verduras y frutas para el riego de las plantas.
• Procura que en tu alimentación no haya productos procesados, pues requieren gran cantidad de agua para su elaboración.
• No compres agua embotellada si no es necesario. Se invierten hasta 5 litros de agua en la elaboración de cada botella.
• Toma una ducha en 5 minutos.
• No contamines el agua, no tires los residuos de alimentos, aceites, medicamentos y productos químicos por el desagüe.

2) Elije alimentos locales, de temporada y frescos:

• Las verduras, frutas y semillas protegen al medio ambiente, ya que necesitan poca agua y suelo para producirlos, generan pocos gases de efecto invernadero y producen poca basura y contaminación.

3) Consume menos carnes de res:

• La cría de animales para consumo es una de las principales causas de las emisiones de gases de efecto invernadero.
• Las carnes rojas y las carnes procesadas necesitan demasiada agua y suelo para producirse, en comparación con otros alimentos de origen vegetal.

4) Evita desperdicios de alimentos:

• Se necesita mucha agua para producir alimentos y llevarlos de la granja a la mesa.
• Los alimentos perdidos y desperdiciados también significan agua desperdiciada.
• Mejora la planificación de comidas con una lista de la compra, adquiriendo solo lo que necesitas para reducir el desperdicio de alimentos.
• También puedes tratar de reutilizar las sobras en una nueva receta o intentar hacer composta con tus restos si tienes espacio.
• En el siguiente link encontrarás recetas saludables y deliciosas: https://ss.puebla.gob.mx/prevencion/alimentacion

Promoción a la Salud

• Promueve en los Entornos Alimentaria y Físicamente Saludables las guías alimentarias 2023 para la población mexicana.
• Promueve eventos gastronómicos que rescaten la cultura alimentaria de tu región.
• Haz campañas de reciclaje.
• Haz campañas de limpieza de ríos o lagos de tu comunidad.
• Informa a la población sobre las maneras de cuidar el agua y cómo esto beneficiará su salud.
• Acércate a los líderes de tu comunidad para que juntos trabajen en el cuidado del agua, del medio ambiente y de la salud de todas y todos.
• En el entorno escolar se promueve la adopción de hábitos saludables a través de la certificación de Escuela como Promotora de la Salud por parte de las y los promotores en salud.

Durante la certificación se priorizan los temas:

• Actividad física (pausas activas escolares, recreo activo, clase de Educación Física con  actividad moderada o intensa)
• Alimentación saludable
• Promoción de la venta y consumo de productos saludables en establecimientos de consumo escolar. Para reforzar este punto, se generó una alianza con la Secretaría de Educación Pública (SEP) para capacitar al inicio del ciclo escolar a todas y todos los manejadores de alimentos de tiendas y cooperativas de todas las escuelas del Estado.

10 recomendaciones para las y los poblanos.

1. Durante los primeros 6 meses de vida, los bebés necesitan solo pecho y después junto con otros alimentos nutritivos y variados, hasta por lo menos los 2 años de edad.
2. Más verduras y frutas frescas en todas nuestras comidas. Las de temporada, que son más económicas y, cuando sea posible, las de producción local.
3. Consumamos diariamente frijoles, lentejas o habas preparados como: guisados, sopas o con verduras. Tienen proteínas y fibra, son prácticos y económicos.
4. Elijamos cereales integrales o de granos enteros como: tortillas de maíz, avena, arroz; o tubérculos como la papa. Tienen  vitaminas, fibra y dan energía.
5. Comamos menos carne de res y carnes procesadas. En su lugar, consumamos más frijoles, lentejas, huevo, pollo o pescado. Por nuestra salud y la del planeta, elijamos más alimentos de origen vegetal.
6. Evitemos los alimentos ultraprocesados como: embutidos, papitas, galletas, pan dulce y cereales de caja, ya que tienen mucha grasa, sal y/o azúcar. Elijamos los alimentos sin sellos o con el menor número de sellos.
7. Tomemos agua natural a lo largo del día y con todas nuestras comidas, en lugar de bebidas azucaradas como: refrescos, jugos, aguas preparadas con sobres en polvo y bebidas deportivas, que pueden dañar nuestra salud.
8. Evitemos el consumo de alcohol. Por el bienestar de nuestra salud física y mental y de nuestras familias.
9. Hagamos más actividad física como: caminar, correr o bailar, en lugar de pasar tiempo sentados o frente a la pantalla (celulares, televisión, videojuegos y otras). ¡Cada movimiento cuenta!
10. Disfrutemos de nuestros alimentos en familia o con amigos cuando sea posible. Participemos todos en la planeación y preparación de las comidas, sin desperdiciar alimentos.
    
    

Temas:

• Día Mundial del Corazón
• Enfermedades del corazón
• Diagnóstico y pruebas de las enfermedades del corazón
• ¿Qué es la hipertensión arterial?
• Datos epidemiológicos
• Signos y síntomas
• Diagnóstico  
• Factores de riesgo cardiovascular
• Tratamiento y control
• Tratamiento farmacológico
• Medidas preventivas
• Estrategias cardiovasculares
• Promoción a la Salud
  
  

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Las enfermedades cardiovasculares tienen un origen multifactorial, es fundamental reconocer que su control requiere de la participación de las personas, comunidades, instituciones, gobiernos nacionales, estatales y locales. La prevención y el control de estas enfermedades requieren una respuesta política e intersectorial para favorecer entornos que propicien mejores condiciones para la población.

Los cambios demográficos y los estilos de vida inapropiados, incrementan el riesgo de desarrollar cardiopatías en etapas tempranas de la vida y aceleran el número de muertes en las personas enfermas de forma prematura.

El Programa de Cardiometabólicas, así como las jurisdicciones sanitarias cada año implementan la ”Semana Nacional por un Corazón Saludable”, dirigida a toda la población, enfatizando las actividades en el grupo de edad de 20 años y más, en la cual se realizará detección oportuna de enfermedades crónicas no trasmisibles (ECNT) y promoverá la adopción de un estilo de vida saludable.

Día Mundial del Corazón

Todos los años, la Federación Mundial del Corazón y la Organización Mundial de la Salud proclaman el 29 de septiembre como el Día Mundial del Corazón.

Este día se originó el 29 de septiembre del 2000, cuando la UNESCO y la OMS decidieron establecer una estrategia para concientizar al mundo acerca de las enfermedades cardiovasculares, ya que la frecuencia de éstas y la mortalidad comenzaron a aumentar de manera exponencial, debido a los nuevos hábitos de vida de la población.

Por lo que se organizan en más de 100 países, actos como controles de salud, mesas informativas, charlas, carreras y jornadas de prevención cardiovascular.

Se busca que el público conozca mejor los métodos para reducir al mínimo los factores de riesgo; por ejemplo, mantener el peso corporal controlado, hacer ejercicio regularmente, consumir en promedio cinco raciones de frutas y hortalizas al día, y limitar el consumo de sodio a través de la sal.

Enfermedades del corazón

Según la causa primaria de la enfermedad

• Hipertensivas: La secundaria a hipertensión arterial.
• Congénita: Cuando la enfermedad se debe a un problema del desarrollo y maduración fetal.
• Isquémica: La secundaria a patología de las arterias coronarias.
• Infecciosas: Bacterianas y virales.
• Cardiopatías primarias: Las que no reconocen alguna causa aparente.

Síntomas de las enfermedades del corazón

La gran mayoría tienen diferentes signos y síntomas, de tal modo que los que cada quien experimente,  dependen mucho del tipo y la severidad del problema.

Algunos de  los síntomas de advertencia son más frecuentes que otros, uno de los más conocidos por todos probablemente sea el dolor agudo del pecho.

Diagnóstico y pruebas de las enfermedades del corazón

Como en cualquier otra enfermedad, la mejor manera de saber si se está  sufriendo alguna complicación cardíaca es visitar a un médico.

Normalmente recurrirá a exámenes sencillos para comprobar cómo funciona el sistema cardiovascular, tales como auscultación, medición del ritmo cardíaco o chequeo de la presión sanguínea, etc.

En caso de detectar algún signo o síntoma, deberá realizar otros exámenes. Entre las pruebas más comunes, figuran las siguientes:

• Exámenes de laboratorio (ejemplo: química sanguínea, factor reumatoide)
• Radiografía del tórax
• Electrocardiograma
• Prueba de esfuerzo o electrocardiograma de ejercicio
• Angiograma
• Tomografía computarizada

Otras pruebas más especializadas incluyen: pericardiocentesis, biopsia de miocardio, examen de imagen por resonancia magnética (MRI), estudio electrofisiológico, cateterismo cardíaco y ecocardiograma.

¿Qué es la hipertensión arterial?

La hipertensión, también conocida como “presión arterial alta”, es el aumento anormal de la presión de la sangre en las arterias, incrementando el riesgo de padecer enfermedades en diferentes órganos, el riesgo es mayor si se dan otros factores de riesgo cardiovascular como la diabetes.

Es una condición en la que su presión arterial es constantemente alta, lo que potencialmente puede causar daño al corazón, cerebro y otros órganos importantes. Se define como cualquier presión arterial que sea igual o superior a 140 por encima de 90 mmHg.

Es uno de los trastornos más comunes que afectan al corazón y los vasos sanguíneos. Incluso la presión arterial moderadamente alta puede aumentar el riesgo de desarrollar una enfermedad cardíaca, por lo que es importante medir la presión arterial con regularidad.

La presión puede cambiar de un momento a otro, dependiendo de la actividad, estados de ánimo, cambios de posición, ejercicio o durante el sueño.

En ocasiones se puede tener la presión arterial alta y no saberlo, ya que usualmente no presenta síntomas.

Por ello también es llamada "la enfermedad silenciosa".

Datos epidemiológicos

• La enfermedad cardiovascular constituye la primera causa de muerte y de enfermedad, así como una de las más importantes causas de incapacidad. La previsión es que aumente en los próximos años, aunque la mortalidad disminuya debido a la mejora en los tratamientos.
• Las principales enfermedades cardiovasculares son la cardiopatía coronaria y accidente cerebrovascular, que están relacionadas con la arteriosclerosis y la hipertensión arterial.
• En el mundo, las enfermedades cardiovasculares son responsables de aproximadamente 17,9 millones de muertes por año, casi un tercio del total. Entre ellas, las complicaciones de la hipertensión causan anualmente 9,4 millones de muertes. La hipertensión es la causa de por lo menos el 45% de las muertes por cardiopatías y el 51% de las muertes por accidente cerebrovascular.
• La hipertensión es el factor de riesgo de muerte número uno a nivel mundial y afecta a más de mil millones de personas representando aproximadamente la mitad de todas las muertes relacionadas con enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares en todo el mundo.
• Datos del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI) de 2020, señalan que 24.9% de los hombres y 26.1% de las mujeres padecen esta enfermedad que cada año ocasiona cerca de 50 mil fallecimientos.
• En nuestro país, de acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición en 2020 (ENSANUT), se estima que en México más de 30 millones de personas viven con hipertensión arterial; es decir, una de cada cuatro tiene este padecimiento y 46% lo desconoce. Sólo la mitad de quienes fueron diagnosticados por un médico tiene valores de tensión arterial considerados bajo control.
• Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en las Américas.
• En los últimos 30 años, las muertes relacionadas con la obesidad y la diabetes han aumentado.
• En nuestro país, la prevalencia de peso anormalmente elevado; es decir, de sobrepeso y obesidad, en adultos mayores de 20 años de edad es del 75.2%.

Los problemas cardíacos suelen ser muy variados,  tanto en sus síntomas como en sus complicaciones, aunque todos tienen un denominador común: la prevención disminuye el riesgo.

La clave para tener un corazón en buen estado consiste en evitar el sobrepeso, dejar de fumar, rebajar el colesterol, controlar la presión de la sangre, mantener una dieta saludable baja en sodio y hacer ejercicio diariamente.
Una persona con enfermedad del corazón puede llevar una vida más activa y más saludable conociendo más sobre su enfermedad y su tratamiento.

Síntomas y signos

Como el diagnóstico está basado en los valores de la presión arterial, esta enfermedad puede pasar desapercibida durante años, ya que los síntomas no suelen aparecer sino hasta que la presión arterial alta crónica ha causado daño al cuerpo.

Cuando la presión arterial se mantiene alta por mucho tiempo, puede causar daños al cuerpo y provocar complicaciones.

Algunas complicaciones comunes y sus signos y síntomas incluyen:

• Aneurismas
• Enfermedad renal crónica
• Cambios cognitivos
• Lesiones en los ojos
• Insuficiencia cardíaca
• Enfermedad arterial periférica
• Accidente cerebrovascular
• Si no se confirma el diagnóstico de HAS, los individuos con PA óptima o normal serán estimulados a efecto de mantener estilos de vida saludables.
• Aquellos pacientes con PA subóptima serán enviados a recibir tratamiento conductual con el fin de reducir los niveles de PA al óptimo.

Clasificación y Criterios Diagnósticos

Diagnóstico

El diagnóstico de hipertensión primaria se basa en comprobar que las presiones sistólica y diastólica (alta y baja) son superiores a los rangos considerados como normales, siempre y cuando se excluyan causas secundarias (hipertensión renovascular, síndrome de la bata blanca, ingesta de café previo a la toma, etc.)

La presión arterial se mide idealmente con un baumanómetro de mercurio, por lo menos dos veces con espacio de 5 minutos entre cada toma y en dos días diferentes, antes de calificar como hipertensa a una persona.

Diagnóstico

• Aunque no exista sospecha de HAS, para todo adulto es recomendable tomarse la presión arterial al menos dos veces al año.
• El paciente con sospecha de HAS en el examen de detección deberá acudir a confirmación diagnóstica sin medicación antihipertensiva y sin cursar alguna enfermedad aguda.
• Se considera que una persona tiene HAS si la PA corresponde a la clasificación señalada en el numeral 5 de la NOM-030-SSA2-2017.(corresponde a la tabla antes vista en la Diapositiva 13)
• El diagnóstico se basa en el promedio de por lo menos tres mediciones realizadas en intervalos de tres a cinco minutos, dos semanas después de la detección inicial.
• Cuando la PA sistólica y diastólica se ubican en diferentes etapas de HAS, se utilizará el valor más alto para clasificarlo.

Factores de riesgo cardiovascular

1.- Dislipidemias

Factor modificable de riesgo cardiovascular. Distintos estudios observacionales han confirmado el papel predictor y la existencia de una relación causal entre hipercolesterolemia (colesterol alto) y cardiopatía coronaria. Además, la hipercolesterolemia y la hipertensión arterial se encuentran asociadas frecuentemente y presentan un efecto conjunto sinérgico sobre el riesgo cardiovascular. La reducción de la hipercolesterolemia produce una disminución de la incidencia y mortalidad por cardiopatía isquémica y enfermedad cardiovascular en general.

2.- Enfermedad cerebrovascular

Evidencias epidemiológicas permiten asegurar que la hipertensión arterial es el factor de riesgo más importante para desarrollar enfermedad cerebrovascular. Este riesgo se refiere por igual a la enfermedad cerebrovascular isquémica, a la enfermedad cerebrovascular hemorrágica y al Accidente Isquémico Transitorio (AIT).

3.- Consumo de tabaco

El riesgo cardiovascular asociado al tabaquismo es alto. Aun fumando 2 cigarrillos por día, aumenta la presión arterial, la frecuencia cardíaca y los niveles plasmáticos del colesterol “malo” (LDL). Con el tiempo, la nicotina y los productos relacionados al tabaco generan que las arterias se vuelvan más rígidas y la presión arterial se eleve por más tiempo.

4.- Consumo de alcohol

Por su parte, el alcohol tiene un efecto dual. En dosis bajas, es protector porque disminuye los niveles de fibrinógeno y la agregación plaquetaria, al tiempo que eleva las concentraciones de Lipoproteínas de Alta Densidad (HDL). Sin embargo, en exceso, produce hipertensión y un estado hipercoagulable, induce arritmias cardíacas y reduce el flujo sanguíneo cerebral. El consumo de alcohol se asocia a una mayor tasa de mortalidad cardiovascular en bebedores excesivos (más de 30 mililitros de alcohol absoluto al día).

5.- Enfermedad periodontal

La enfermedad periodontal y las  enfermedades cardiovasculares es una relación directa conocida independientemente del grado de la misma, se relaciona con el hecho de tener mayor riesgo de eventos cardiovasculares.

6.- Otros factores de riesgo cardiovascular

En distintos estudios se ha observado que un índice de masa corporal elevado (indicador de obesidad) tiene un marcado efecto sobre la presión arterial. La prevalencia de obesidad en México es muy alta, ya que siete de cada 10 adultos mexicanos mayores de 20 años presentan sobrepeso u obesidad, donde el 36.6% de mujeres tiene sobrepeso y el 40.2% obesidad, así como el 42.5% de hombres cursa con sobrepeso y el 30.5% con obesidad. El sedentarismo es un factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular. Niveles moderados de actividad son beneficiosos a largo plazo si se realizan regularmente. Es sabido que hay vinculación entre la enfermedad coronaria y el estrés, probablemente en su interrelación con los demás factores de riesgo.

Tratamiento y control

1. El tratamiento tiene como propósito evitar el avance de la enfermedad, prevenir las complicaciones agudas y crónicas, mantener una adecuada calidad de vida y reducir la mortalidad por esta causa.
2. En el primer nivel de atención se prestará tratamiento a los pacientes con HAS que tengan riesgo bajo o medio.
3. El médico, con apoyo del equipo de salud, tendrá bajo su responsabilidad la elaboración y aplicación del plan de manejo integral del paciente, el cual deberá ser adecuadamente registrado en el expediente clínico conforme a lo establecido en la NOM-004-SSA3-2012 del expediente clínico.
4. Su médico será quien determine el fármaco que más le conviene

Tratamiento farmacológico

Medidas preventivas

Los factores modificables que ayudan a evitar la aparición de la enfermedad son:

Estrategias cardiovasculares

En atención al aumento del riesgo cardiovascular en el Estado de Puebla, se busca prevenir y mejorar la atención de las principales enfermedades cardiometabólicas a partir de la implementación de estrategias como la de HEARTS en la que México se convierte en la duodécima nación de la región de las Américas en unirse a la red de países implementadores de esta iniciativa, acompañado técnicamente por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) para mejorar la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y control de la hipertensión arterial y la diabetes, a través de la introducción de los mejores modelos terapéuticos a nivel internacional y un paquete de salud pública que aborda desde los factores de riesgo conductuales para las principales enfermedades cardiometabólicas, la estratificación del riesgo cardiovascular, el monitoreo y la evaluación, así como la adopción de protocolos simples y estandarizados para el abordaje farmacológico.

Por otro lado, con la implementación de la Estrategia Infarto Agudo al Miocardio (IAMMx) se fortalecerán las Redes Integradas de Servicios de Salud para la identificación, traslado y atención oportuna del infarto, incluido un programa de capacitación para el personal de salud del primer nivel de atención y un programa de comunicación en salud para la identificación oportuna de los principales síntomas del infarto por parte de la población. Ambas estrategias impactarán en la disminución de la mortalidad por IAM en la población mexicana.

Promoción a la Salud

1. En la unidad médica o centro de trabajo, realiza sesiones educativas en las que especifiques las medidas para el cuidado del corazón.
2. Organiza sesiones de actividad física.
3. Promueve una alimentación saludable a través de demostraciones gastronómicas y haz hincapié en la importancia del consumo de productos locales.
4. Promueve la creación de espacios 100% libres de humo de tabaco.
5. Enseña a la población de tu área de influencia la importancia de reducir el consumo de sodio y las opciones de cómo hacerlo.
   
   

Temas:

• Día mundial del Alzheimer
• Factores asociados al Alzheimer
• Características
• Fases de la enfermedad y sus síntomas
• Recomendaciones para el manejo psicosocial del paciente
• Adecuación del espacio
• Explorar las necesidades del cuidador primario
• Promoción a la Salud

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La demencia es un síndrome neurodegenerativo multifactorial que afecta principalmente a adultos mayores de 60 años, aunque en las últimas décadas el número de casos que inician antes ha incrementado.

Afecta de manera progresiva la memoria, el pensamiento y la habilidad para realizar actividades de la vida cotidiana. Conforme progresa, la persona que la padece pierde la capacidad de vivir de manera independiente, lo que da lugar a la dependencia y las necesidades de asistencia.

Es una enfermedad multidimensional sumamente compleja, que abarca desde lo biológico, hasta lo psicológico y lo social, y que afecta no sólo a quienes la padecen, sino también para los cuidadores del enfermo, su familia y la sociedad en su conjunto.

La demencia por Enfermedad de Alzheimer (EA) es la más común de las demencias, representa de 60 a 80% del total de casos reportados. La prevalencia de la demencia aumenta de forma exponencial de los 65 a 85 años; esta cifra se duplica cada cinco a seis años y se estabiliza a partir de los 85 a 90 años.

FUENTE: La Enfermedad de Alzheimer y otras demencias como problema nacional de salud. Disponible en: https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/814343/ANM-ALZHEIMER.pdf

Día mundial del Alzheimer

Desde 1994, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Federación Internacional de Alzheimer, establecieron el 21 de septiembre como Día mundial del Alzheimer. Este día mundial busca difundir información sobre esta enfermedad para generar mayor conocimiento sobre la misma, concientizar a la población y que quienes la padecen, asistan a grupos de apoyo.

Se estima que en México hay 12 millones de adultos mayores, de ellos, cerca de 800 mil presentan algún tipo de demencia y de estos últimos, ocho de cada diez presentan Alzheimer.

En la actualidad no existe tratamiento o cura para esta enfermedad.

FUENTE: https://www.gob.mx/salud%7Cseguropopular/articulos/21-de-septiembre-dia-mundial-del-alzheimer-218380

Factores asociados al Alzheimer

Dentro de los factores asociados al Alzheimer se encuentran los genéticos; existen estudios que sustentan que cuando es de aparición temprana, entre la tercera y quinta década de la vida, la persona que enferma puede haber heredado una mutación en un gen de alguno de sus padres.

Sin embargo, la mayor parte de las personas que padecen esta enfermedad, tienen el tipo denominado Alzheimer de aparición tardía, el cual se manifiesta después de los 60 años. En estos casos, la enfermedad se ha asociado con un gen llamado apolipoproteína hasta en un 40% de los casos. No obstante, no todas las personas que lo tienen padecen la enfermedad y no todas las personas que padecen la enfermedad lo tienen.

También se ha asociado a ciertos factores relacionados con el estilo de vida.

Características

El Alzheimer es una enfermedad que genera gran discapacidad en la persona que la padece, dado que gradualmente van deteriorándose sus habilidades para la vida, así como el control emocional, la conducta social y la motivación. De hecho, existe una alta comorbilidad entre las demencias y la depresión (ADI, 2009).

Como resultado de esta pérdida de independencia, las personas enfermas de Alzheimer pueden requerir en menor o mayor grado algún tipo de asistencia, la cual, en la mayoría de los casos es provista por la familia, situación que deriva en otra problemática, ya que estudios recientes han demostrado que los cuidadores de este tipo de pacientes presentan una alta morbilidad psicológica, en especial, depresión.

Es por ello que es muy importante brindarle a la familia toda la información necesaria acerca de la enfermedad, los signos de alerta a los que deben estar atentos, las recomendaciones para facilitar el manejo del paciente, pero también para su autocuidado cuando los y las miembros de la familia funjan como cuidadores(as) primarios(as).

Fases de la enfermedad y sus síntomas

De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud y la Asociación Internacional de la Enfermedad de Alzheimer (2013), existen diferentes fases de acuerdo al avance la enfermedad:

FASE TEMPRANA:

La fase temprana tiende a ser ignorada y tomada como un componente normal del proceso de envejecimiento. Ya que el inicio de la enfermedad es gradual, es difícil saber con exactitud cuándo comienza. Algunas señales de esta fase es que la persona:

• Se torna olvidadiza, especialmente con cosas que acaban de suceder.
• Puede tener dificultad en su comunicación, tal como para encontrar las palabras adecuadas.
• Se pierde en lugares que le son conocidos.
• Pierde la noción del tiempo, incluyendo hora del día, mes, año, estaciones.
• Puede tener dificultad en la toma de decisiones y el manejo de sus finanzas.
• Puede tener dificultad para realizar tareas complejas en el hogar.

Con relación al estado de ánimo y comportamiento, la persona puede:

• Tornarse menos activa o perder el interés en sus actividades y pasatiempos.
• Mostrar cambios en el estado de ánimo, incluyendo depresión y ansiedad.
• Reaccionar de una manera furiosa o agresiva.

FASE MEDIA:

A medida que la enfermedad avanza, los problemas se vuelven más obvios y limitantes. La persona:

• Se torna muy olvidadiza, especialmente sobre eventos recientes y nombres de personas.
• Tiene dificultad para comprender el tiempo, fechas, lugares y eventos; podría perderse tanto en el hogar como en la comunidad.
• Puede aumentar su dificultad de comunicación (en el habla y la comprensión).
• Puede necesitar ayuda con el cuidado personal (aseo, bañarse y vestirse).
• No puede preparar la comida con éxito, ni limpiar o ir de compras.
• Es incapaz de vivir solo de manera segura, sin un apoyo considerable.
• Puede mostrar cambios en el comportamiento como: deambular, gritar, aferrarse, perturbaciones del sueño, alucinaciones (escuchar o ver cosas que no están ahí́).
• Puede demostrar un comportamiento inapropiado en el hogar o la comunidad (por ejemplo: desinhibición o agresión).

FASE FINAL:

La fase final es de casi total dependencia e inactividad. Las alteraciones de la memoria son más serias y el lado físico de la enfermedad se torna más obvio. La persona que padece Alzheimer:

• Usualmente no está al tanto de la fecha o el lugar donde se encuentra.
• Tiene dificultad para comprender lo que sucede a su alrededor.
• No reconoce a familiares, amigos u objetos conocidos.
• Tiene dificultad para comer sin ayuda; podría tener dificultad para tragar.
• Tiene una necesidad cada vez mayor de recibir asistencia para el autocuidado; por ejemplo: aseo personal y bañarse.
• Puede sufrir de incontinencia renal e intestinal.
• Puede no ser capaz de caminar o estar confinado a una silla de ruedas o cama.
• Se pueden intensificar los cambios de comportamiento e incluir agresión hacia su cuidador(a), agitación no verbal (patear, golpear, gritar o gemir).
• Puede perderse dentro del hogar.

Recomendaciones para el manejo psicosocial del paciente

La OMS (2011) recomienda las siguientes estrategias:

• Recordarles constantemente datos como la fecha, el nombre de las personas, el clima, entre otros, con el fin de ayudarles a permanecer orientados.
• Utilice recursos visuales como fotografías, videos y periódicos para estimular la memoria, promover la comunicación e informarles de eventos actuales.
• Utilice frases cortas y sencillas cuando le comunique algo y preste atención cuando la persona le habla.
• Evite los cambios en la rutina o la exposición de la persona a lugares desconocidos o confusos a menos que sea muy necesario.
• Atienda los cambios sensoriales, como pueden ser deficiencias visuales o auditivas, a través de aparatos o lentes.
• Considere la terapia ocupacional si tiene acceso a ella.

Adecuación del espacio

Hogar:

• El espacio donde vive el paciente debe estar libre de muebles, objetos y adornos que puedan provocar caídas.
• Conservar los objetos cotidianos y de uso diario siempre en los mismos sitios, para evitar confusiones y frustración.
• Es conveniente poner relojes y calendarios en sitios visibles para que se oriente en el tiempo.

La recámara:

• Colocar la cama de tal manera que el enfermo pueda subir y bajar sin molestias por los dos lados.
• Instalar una luz nocturna permanente para evitar caídas si se despierta durante la noche.
• Rehacer su guardarropa con ropa fácil de poner y quitar, con cierres de velcro en lugar de botones, zapatos sin agujetas, etc.
• Cubrir o quitar los espejos, pues el enfermo puede asustarse al ver su imagen y no reconocerse.

La Cocina:

• Colocar chapas de seguridad en la puerta de la cocina, del refrigerador y de los armarios en los que se guarden pequeños electrodomésticos y productos de limpieza.
• Los platos pueden ser de plástico, ya que son menos peligrosos y no se rompen.
• Los objetos punzocortantes deben estar fuera de su alcance.
• Es importante prestar mucha atención a las llaves de gas.

El baño:

• La regadera y la tina deben estar provistas de bandas o alfombrillas antideslizantes y barras para que el paciente pueda agarrarse y no resbalar.
• Las llaves de agua caliente tienen que estar claramente identificadas.
• El botiquín médico y otros objetos tienen que estar protegidos y fuera de su alcance.
• La persona con Alzheimer puede olvidarse del baño, considerarlo no necesario u olvidarse de cómo hacerlo. En esta situación es importante respetar la dignidad de la persona al ofrecer ayuda.

Explorar las necesidades del cuidador primario

De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud, es necesario prestar atención a las necesidades del cuidador primario, debido a lo demandante que puede ser esta tarea.

Es necesario valorar si presenta alguna de las siguientes afectaciones:

• Malestar psicológico: estrés y sentimientos de desesperanza, depresión
• Peor estado de salud física: más visitas al médico
• Sociales: la familia y amigos sienten vergüenza, aislamiento y exclusión social
• Financieros: pérdida de ingreso a causa del tiempo no trabajado, cuentas médicas por pagar

Promoción a la Salud

Cinco consejos para prevenir el Alzheimer

• Controlar la hipertensión, el colesterol, la obesidad y la diabetes
• Seguir una dieta mediterránea
• Hacer ejercicio físico moderado
• Plantear pequeños retos a nuestra mente
• Tener una vida social activa

Cuidado de la demencia en el hogar

1. Ayudar a la persona a permanecer calmada y orientada.
2. Hacer que vestirse y asearse sea más fácil.
3. Hablar con la persona.
4. Ayudar con la pérdida de la memoria.
5. Manejar problemas de comportamiento y de sueño.
6. Promueva actividades que sean estimulantes y que pueda disfrutar.

Temas:

• Factores de riesgo
• Factores protectores
• Datos sobre el suicidio en México
• COVID-19 y el suicidio
• Factores de riesgo y señales de alarma en estudiantes
• ¿Qué hacer en casos de emergencia?
• Centro de Atención Ciudadana la Línea de la Vida
• Referencias bibliográficas

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Las personas que cuentan con mayores recursos psicológicos internos, así como externos (apoyo de la familia y grupo de amigas y amigos), tienen más posibilidad de enfrentar exitosamente las situaciones adversas.

El suicidio es el acto por el que una persona, deliberadamente, se provoca la muerte. Se ha documentado que cada año, cerca de 703 mil personas se quitan la vida y muchas más intentan hacerlo .

El suicidio es un fenómeno de origen multifactorial, que resulta de una compleja interacción de factores biológicos, genéticos, psicológicos, sociológicos y ambientales. Los trastornos mentales son un importante factor de riesgo de suicidio en países como el nuestro. Se estima que las dos terceras partes de quienes se quitan la vida sufren depresión y que los familiares de las personas que fallecen por suicidio tienen un riesgo más elevado que el resto de la población, de presentar algún comportamiento suicida.

El fenómeno del suicidio es una tragedia que afecta a familias, comunidades y países, y afecta a las personas cercanas a quien falleció por esta causa. Si bien, el suicidio puede ocurrir en cualquier etapa de la vida, a nivel mundial durante 2019 fue la cuarta causa de defunción en jóvenes entre 15 a 29 años.

Factores de riesgo

Entre los factores de riesgo individuales se encuentran:
Intentos previos de suicidio, ideación suicida, uso y abuso de drogas y/o alcohol, aislamiento, soledad, enfermedades mentales (p.ej. depresión), confusión de identidad sexual, sentimientos de ineficacia, humillación, enfermedad terminal.

Entre los factores de riesgo familiares están:
Suicidio o intento de suicidio dentro de la familia, cambio en la estructura familiar (muerte, separación, divorcio), falta de unión familiar, historia familiar de uso de drogas y/o alcohol, falta de apoyo, expectativas poco realistas del padre o la madre sobre los hijos e hijas, interacciones violentas, padres/madres deprimidos(as), abuso físico, sexual y emocional.

Entre los factores de riesgo sociales encontramos:
Tabú y estigma alrededor del comportamiento suicida (intento suicida, ideación suicida y fallecimiento por suicidio), dificultad para buscar y recibir ayuda, falta de acceso a los servicios, acceso a medios letales, aislamiento social, intento suicida de un compañero(a) cercano(a), muerte inesperada, encarcelamiento, dolor crónico, problemas con la ley.

Factores protectores

La Fundación Estadounidense para la Prevención del Suicidio (American Foundation for Suicide Prevention [AFSP]), plantea los siguientes factores protectores:

• Relaciones positivas con familiares, compañeros(as) y dentro de su comunidad
• Recibir atención en salud mental efectiva
• Habilidades y competencias para solucionar problemas

La investigación en materia de prevención del suicidio señala que las medidas protectoras comprenden una serie de actividades que van desde la provisión de las mejores condiciones posibles para la educación de las y los jóvenes, y las y los niños, el tratamiento eficaz de los trastornos mentales, hasta el control medioambiental de los factores de riesgo.

Datos sobre el suicidio en México

Con base en datos del INEGI (2021), del total de fallecimientos en el país (1 millón 93 mil 210), 8 mil 351 fueron por lesiones autoinflingidas (tasa de 6.5 por cada 100 mil habitantes). Mientras los hombres tienen una tasa de 10.9 suicidios por cada 100 mil, la tasa de defunciones a causa de suicidio es de 2.4 por cada 100 mil (mil 552).

Y se ha documentado que los hombres de 15 a 29 años son el grupo con mayor riesgo, debido a que ocurren 16.2 suicidios por cada 100 mil hombres entre estas edades.

FUENTE: https://www.inegi.org.mx/contenidos/saladeprensa/aproposito/2022/EAP_SUICIDIOS22.pdf

Tabla 1. Cinco principales causas de muerte en hombres y mujeres de 15 a 29 años

COVID-19  y el suicidio 

El suicidio es una problemática grave de salud pública en México y en el mundo. La instauración de la enfermedad por COVID-19 trajo consigo muchos más desafíos que la enfermedad misma. La pandemia ha tenido implicaciones tan graves como la muerte de millones de personas en el mundo, el sufrimiento por la pérdida de un ser querido con las complicaciones concomitantes en la elaboración del duelo, la crisis económica y el desempleo.

Como resultado de la pandemia, se incrementó el número de personas con trastornos mentales, incluso en quienes ya los padecían, sus síntomas se exacerbaron con el confinamiento en todos los grupos de edad; esto ha llevado a un incremento del riesgo de suicidio. La inminente repercusión de los factores asociados a la enfermedad por COVID-19 con el suicidio generó la alerta de especialistas alrededor del mundo, quienes advirtieron del probable incremento en la conducta suicida durante la crisis sanitaria.

Con respecto a la atención de casos Código 100, código con el que se le ha nombrado en la Secretaría de Salud en todo el país a aquellos casos en que se presenta comportamiento suicida; en algunos casos, la atención ha sido en tiempo real, pero en otros se ha podido llevar a cabo mediante primeros auxilios psicológicos e intervención en crisis vía telefónica brindada por trabajadores de dependencias gubernamentales o a través de voluntarios de instituciones clínicas y educativas.

El confinamiento ha tenido un gran impacto en las vidas de las personas, en términos sanitarios, económicos, laborales y sociales. Resulta muy importante dar seguimiento a las enfermedades mentales, crisis de vida, ideación e intento de suicidio que se están presentando en diferentes sectores de la población como consecuencia de la COVID-19.

FACTORES DE RIESGO Y SEÑALES DE ALARMA

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) define los factores de riesgo como “indicadores de que alguien presenta un mayor riesgo de suicidio, pero es posible que no indique un peligro inmediato”.

Mientras que las señales de alarma son acciones y comportamientos inmediatos que hacen y/o dicen las personas que podrían indicar un riesgo inmediato de autolesión o suicidio.

Los factores de riesgo pueden aparecer en tres esferas:

• Personal. Hacen referencia a la subjetividad de la o el estudiante, por ejemplo: pensamientos suicidas o ideación suicida, trastornos del estado de ánimo, creer que vale poco como persona, etc.
• Relaciones. Hacen referencia a aquellos factores que la o el joven puede encontrar en sus relaciones sociales próximas, como la relación con su padre, madre y hermanos, amigos y el contexto escolar.
• Comunidad. Se refieren a los elementos que encuentran las y los jóvenes en los espacios que van más allá de la familia y el entorno escolar, por ejemplo: la colonia donde vive, las redes sociales, los medios de comunicación.

De la exploración del nivel de riesgo dependerá la vigilancia que se tendrá con la persona a la cual estamos brindando nuestra ayuda.

Al preguntar ¿has pensado cómo quitarte la vida?, si la respuesta es una de las siguientes:

• “Sí he pensado quitarme la vida, mi papá tiene un arma…”
• “Creo que puedo tomar pastillas…”
• “Pienso aventarme de un puente…”

Con cualquiera de las respuestas anteriores o alguna similar, estamos ante una señal de alarma importante y no podrá dejar sola a la persona en ningún momento, tendrá que asegurarse de que los tutores, profesionales de la salud o alguna figura educativa acompañen en todo momento a la persona.

Tabla 2. Mitos y realidades sobre el suicidio.

¿QUÉ HACER EN CASOS DE EMERGENCIA? (parte 1)

Si la persona ya ha realizado un intento de suicidio (en la escuela, en casa, o en cualquier otro espacio) se recomienda realizar lo siguiente:

• Es de vital importancia que sea atendida(o) por un especialista, llame a emergencias y brinde toda la información que pueda a los profesionales de la salud.
• NO DEJE SOLA A LA PERSONA, es importante que alguien la acompañe al hospital.
• Si la persona ha ingerido algún tipo de insecticida, no provoque el vómito, esto podría generar un mayor daño.
• Si la persona ha sido internada, asegúrese de que en la habitación no existan elementos con los que se pueda infringir daño.
• Cuando la persona llegue a casa repita el punto anterior.

¿QUÉ HACER EN CASOS DE EMERGENCIA? (parte 2)

• El acompañamiento de un profesional de la salud es importante desde que aparecen los factores de riesgo; sin embargo, en casos donde ya se cometió un intento de suicidio, es aún más necesario.
• Cuando la persona regrese a casa o incluso a la escuela, haga preguntas de respuesta abierta, si la persona se muestra con ánimo de hablar con alguien de confianza, recuerde orientar la plática hacia la búsqueda de factores de protección.
• Cuando la persona regrese a casa o a la escuela, asigne a un personal que brinde seguimiento al progreso de la persona.
• Busque psicoeducación para los actores educativos y para la familia de la persona que ha intentado quitarse la vida.
• Ayude a la persona a desarrollar una rutina, esto facilitará que la persona sienta que las cosas regresan a la normalidad. Recuerde que la persona pasó por una experiencia traumática.

Centro de Atención Ciudadana la Línea de la Vida

Línea de la Vida es un grupo de especialistas en atención a la salud mental que funciona a nivel nacional.

Brinda atención personalizada a la población sobre los problemas asociados al consumo de sustancias psicoactivas y de salud mental.

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Temas:

• Día Mundial de la Salud Sexual
• Salud sexual y reproductiva para adolescentes
• Promoción a la Salud

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La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la salud sexual como un estado de bienestar físico, emocional, mental y social, relacionado con la sexualidad, la cual no es solamente la ausencia de enfermedad, disfunción o incapacidad.

Para que la salud sexual se logre y se mantenga -agrega la OMS- los derechos sexuales de todas las personas deben ser respetados, protegidos y ejercidos a plenitud.

La sexualidad es un aspecto central del ser humano a través de su vida e incluye sexo, identidades y roles de género, orientación o preferencia sexual, erotismo, placer, intimidad y reproducción.

Día Mundial de la Salud Sexual

Desde 2010, la Asociación Mundial para la Salud Sexual (AMSS) y sus organizaciones afiliadas, establecieron el 4 de septiembre como el Día Mundial de la Salud Sexual, con el objetivo de promover una mayor conciencia social en torno a la salud sexual.

La salud y los derechos sexuales son un importante problema de salud pública que requieren una atención específica en época de pandemia.

La nueva normalidad nos reta a implementar estrategias acordes a las disposiciones de salud vigentes  que nos permitan celebrar y promover la sexualidad responsable, para resaltar las posibilidades de acceder a una vida sexual saludable, con acceso a métodos de planificación familiar, motivando a las personas a buscar resultados positivos de la actividad sexual, explorando sus cuerpos y relaciones.

Este día representa un esfuerzo para sensibilizar y promover la sexualidad como un aspecto esencial del ser humano y un elemento de la salud sexual y reproductiva que debe ser informado, satisfactorio, saludable y sin riesgos para la población.

En este sentido, mujeres y hombres de todas las edades deberán gozar de sus derechos sexuales, así como de las garantías para su protección, sin distinciones motivadas por origen, género, edad, discapacidades, condición social, de salud, religión, opiniones, preferencia, orientación sexual, identidad de género, estado civil o cualquier otra circunstancia que atente contra la dignidad humana.

En años recientes, se logró la modificación en la Ley General de Educación, que consiste en la obligatoriedad de incluir en los contenidos y planes de estudio que imparte el Estado, sus organismos descentralizados y los particulares, con autorización y reconocimiento de validez oficial de estudios que deben ser adecuados al tipo y nivel educativo, de la impartición de la educación sexual integral y reproductiva, la cual influirá en el ejercicio responsable de la sexualidad, la planeación familiar, la maternidad y la paternidad responsable, la prevención de los embarazos adolescentes y de infecciones de transmissión sexual (ITS) desde una temprana edad.

En ese sentido los Servicios de Salud del Estado de Puebla se suman a la celebración del Día Mundial de la Salud.

Uno de  los objetivos generales de la salud sexual y reproductiva es el siguiente:

Contribuir al bienestar de la población, a través del acceso universal a información y servicios de salud sexuales y reproductivos, con competencia técnica, evidencia científica, principios de igualdad, pertinencia sociocultural, no discriminación y respeto de los derechos humanos.

Salud sexual y reproductiva para adolescentes

Un programa específico en Salud Reproductiva con el que cuentan los SSEP es el Programa de Salud Sexual y Reproductiva para Adolescentes, mediante el cual se pretende lograr una salud sexual y reproductiva saludable en este grupo etario, basada en el fortalecimiento de capacidades para la toma de decisiones informadas y adecuadas, con el ejercicio pleno de sus derechos, estableciendo relaciones sanas y respetuosas, con igualdad, sin discriminación y eliminando la violencia de género entre pares, así como el abuso sexual, además del embarazo no planeado durante esta etapa de vida.

Otro de los objetivos del programa consiste en otorgar información pertinente sobre la prevención de infecciones de transmisión sexual, incluyendo el VIH.

Mediante los Servicios de Salud Amigables se otorga consejería en salud sexual y reproductiva a todas y todos los adolescentes que lo soliciten. Aquí también se les proporcionan métodos anticonceptivos, con la finalidad de erradicar el embarazo infantil y disminuir de una manera significativa el embarazo adolescente.

Existe un directorio de los municipios con unidades que cuentan con módulo de Servicios Amigables, el cual puede ser consultado en: https://www.gob.mx/salud%7Ccnegsr/articulos/servicios-amigables?idiom=es para que las y los adolescentes puedan solicitar la atención requerida en la unidad más cercana a su domicilio.

A la par, se ha puesto en marcha una unidad de Servicios Amigables itinerante ”EduSex”, la cual recorre los municipios con más alta frecuencia de embarazos en adolescentes, con el objetivo de otorgar información veraz, actualizada y científica para que las y los adolescentes tomen las mejores decisiones para su proyecto de vida; dicha unidad cuenta con promotor en salud, enfermera y médico.

En esta unidad se otorga consulta reproductiva, prescripción y colocación de métodos anticonceptivos, así como su revisión periódica una vez colocados.

Existe también un chat llamado “Cómo le hago” en el cual la o el adolescente que ingrese, puede preguntar y recibir consejería en tiempo real todos los días del año por personal capacitado y sensibilizado en los temas de salud sexual y reproductiva que son de interés para la o el usuario. Pueden ingresar en: https://comolehago.org/

Promoción a la Salud

Se realiza con un enfoque para la enseñanza sobre el sexo y las relaciones, que resulte apropiado a la edad, relevante culturalmente y proporcione científicamente información precisa, realista y sin prejuicios, recordando que la sexualidad forma parte de la salud integral y de la personalidad de todo ser humano.

Estas actividades deben realizarse a través de la difusión de los materiales educativos validados, por los siguientes medios:

• Talleres comunitarios
• Periódicos murales
• Carteles
• Banners
• Redes sociales

El día 4 de septiembre celebramos el Día Mundial de la Salud Sexual 2023.
Celebra con nosotros y comparte tus experiencias con el hashtag:

#DíaMundialDeLaSaludSexual

Temas:

• Historia del trabajo social en México
• Día de la y el Trabajador Social
• Departamento de Trabajo Social
• Funciones y actividades de trabajo social
• Actividades de trabajo social en jornadas de salud

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El trabajo social es una profesión clave para entender y promover el desarrollo social, es praxis y teoría, es acción y es pensamiento, es trabajo y es método científico, es campo y es investigación. Los trabajadores sociales hablan de metodología, de procedimientos, de técnica, de instrumentos, pero también de necesidades, problemáticas y demandas sociales.

Hay algo especial en quienes han escogido esta profesión; aún antes de llegar a la carrera hay vocación de servicio, auténtico humanismo y especial sensibilidad social, comprensión de la cuestión social, aspecto muy importante en el México de nuestros días. Pero teoría y práctica se entrelazan para producir una relación singular con el objeto de estudio. Es el acompañamiento de la constitución de sujetos sociales.

El trabajador social no va a estudiar un hecho pasado, una noción abstracta, una realidad estática, el trabajador social va a estudiar cómo se conforma una colectividad que transforma su entorno. Entonces surgen otros términos, se habla de equidad social, de derechos sociales, y el trabajador social nos dice que puede hablar de todo ello desde lo social y lo institucional. Estas características hacen que esta profesión sea una aliada natural de la lucha por la igualdad, por el bienestar y por la cohesión social.

Historia del trabajo social en México

• 1839-1841 En las cárceles de mujeres, existían grupos que se dedicaban a enseñar a las reclusas a leer, escribir, trabajar para su mantenimiento, etcétera. Filosofía: asistencialismo
• Metodología: primeras características de trabajo social
• 1922 En el área de salud y en el área jurídica se practicaban técnicas de trabajo social. Filosofía: asistencialismo
• Metodología: inspección o visitas domiciliarias
• 1929 El 28 de julio se funda la Asociación Nacional de Protección a la Infancia, institución a nivel nacional para atender a las y los niños necesitados. Son nombradas como inspectoras de beneficencia pública para investigar solicitudes de ayuda. Filosofía: positivismo
• Se perfila el trabajo social
• 1933 Se crea la primera Escuela de Trabajo Social en México, por lo que en 1936 se nombra oficialmente a la primera trabajadora social en el Departamento de Acción Educativa y Social de la Beneficencia Pública. Filosofía: positivismo
  Institucionalización del trabajo social, humanismo.
• Metodología: trabajo social de casos
• 1935 Surge la Escuela de Trabajo Social en la UNAM, como antecedente tuvo un curso para el personal del tribunal para menores.
• 1936 En el Departamento de Acción Educativa y Social, en la revista Asistencia de la Beneficencia Pública en el Distrito Federal, menciona un ciclo de conferencias impartidas por trabajo social, con el objeto de que sirvieran de base para emprender estudios superiores en la materia.
• Las materias fueron: Elementos de psicotécnica de trabajo social, Estudio de la comunidad e Introducción y técnica de trabajo social, Biología, Economía y Sociología.
• Se nombra oficialmente a la primera trabajadora social en el Departamento de Acción Educativa y Social de la Beneficencia Pública.
• 1943 Por decreto presidencial del 1º. de junio, se crea el Hospital Infantil de México, iniciando sus actividades el 30 de abril de 1943, convirtiéndose en "La cuna del ejercicio y el aprendizaje del trabajo médico social en nuestro país. Filosofía: humanismo, funcionalismo
• Egresa la primera generación de trabajadoras y trabajadores sociales, formados en la Facultad de Jurisprudencia y Ciencias Sociales conforme al plan de estudios aprobado en 1940; este curso tuvo como antecedentes, curso de capacitación para el personal de los tribunales para menores de la Secretaría de Gobernación.

Día de la y el Trabajador Social

INICIATIVA CON PROYECTO DE DECRETO POR EL QUE SE DECLARA EL 21 DE AGOSTO DE CADA AÑO, COMO “DÍA NACIONAL DE LAS Y LOS TRABAJADORES SOCIALES”

El que suscribe, Martí Batres Guadarrama, senador de la República, integrante del grupo parlamentario, con fundamento en los artículos 71, fracción II de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos y 55 fracción II del Reglamento para el Gobierno Interior del Congreso General de los Estados Unidos Mexicanos, por lo que se refiere al funcionamiento de la Comisión Permanente, somete a la consideración del Pleno de esta Soberanía la siguiente INICIATIVA CON PROYECTO DE DECRETO POR EL QUE SE DECLARA EL 21 DE AGOSTO DE CADA AÑO, COMO “DÍA NACIONAL DE LAS Y LOS TRABAJADORES SOCIALES”, con base en la siguiente:

“El trabajo social es una profesión basada en la práctica y una disciplina académica que promueve el cambio y el desarrollo social, la cohesión social, el fortalecimiento y la liberación de las personas. Los principios de la justicia social, los derechos humanos, la responsabilidad colectiva y el respeto a la diversidad son fundamentales para el trabajo social.”

El trabajador social es un profesional que es el puente sensible entre las necesidades humanas básicas como lo es la educación, la salud, la alimentación, el trabajo, la vivienda y el medio ambiente y los elementos satisfactorios de las mismas, es el lazo de unión consciente y comprensivo entre el usuario y todos los elementos susceptibles de propiciar ayuda de una organización social.

Es un profesional que interviene con un alto compromiso en la remediación de los problemas sociales: el rezago educativo, la desigualdad, la complejidad, la marginalidad, la corrupción, los prejuicios raciales, políticos, económicos y culturales. Su intervención permite prevenir problemas de salud pública. Es un especialista en diagnósticos participativos, en planeación, en tratamiento y en  seguimiento que genera modelos de intervención social, que conlleva a la comprensión y al desenvolvimiento óptimo de las personas en su entorno actual.

El trabajador social interviene en áreas tradicionales, como son la salud, la asistencia social y la educación, muy pocos saben que el trabajador social es líder en áreas de intervención de gran potencial de desarrollo, como son las empresas, la promoción social, la procuración y la impartición de justicia, y es conocido por muchos que el liderazgo del trabajo social sobresale en áreas emergentes, como es el medio ambiente, situaciones de riesgo y desastre, entre otras.

Dado que el trabajador social es un profesional, interviene con metodologías probadas en el mundo, como la investigación científica, método de caso, de grupo y de comunidad con técnicas e instrumentos fundamentales para la práctica directa con los usuarios.

Departamento de Trabajo Social

En Puebla no se contaba con un Departamento de Trabajo Social, había dos Trabajadoras Sociales quienes llevaban el área como primer y segundo nivel de Atención a cargo del Departamento de Servicios de Salud, en 1994 se crea el Departamento como Desarrollo Social y se encuentra en la Dirección de Atención a la Salud hasta el 2012 que desaparece del organigrama, se continuó laborando pero ahora inmerso en el Departamento en la Unidad de Coordinación de Jurisdicciones Sanitarias, hasta el 1 de noviembre del 2016 que se crea como DEPARTAMENTO DE TRABAJO SOCIAL.

El Departamento de Trabajo Social, se encuentra en la estructura de la Dirección de Atención a la Salud, interviene profesionalmente en la atención al usuario y su entorno social,  proponiendo alternativas de acción en el proceso salud enfermedad con integración al equipo interdisciplinario para coadyuvar en la satisfacción de la población que acude a las diferentes unidades medicas, encargándose de la vinculación y enlace con las unidades medicas y asistenciales a través de las 10 Jurisdicciones e instituciones de asistencia social. Lleva a acabo el seguimiento y asesoría a las peticiones ciudadanas.

CÍRCULO VIRTUOSO TRABAJO SOCIAL

En el campo de la salud, la atención social pretende encargarse de todas aquellas carencias sociales que se han visto agravadas a consecuencia de la enfermedad.

Aspectos que debemos considerar

1. Estructura y organización familiar
2. Dinámica familiar
3. Capacidad emocional
4.  Integración del equipo multidisciplinario
5. Repercusiones socioeconómicas
6. Situación a nivel laboral  
7. Aspecto formativo

Herramientas de trabajo social

• Ficha socioeconómica inicial
• Estudio médico social
• Familiograma
• Nota de trabajo médico social
• Hoja diaria de actividades
• Concentrado de actividades
• Formato de censo de seguimiento de pacientes

Bibliografía

Consultar Ley de voluntad anticipada derecho a una muerte digna
Funciones y acciones de trabajo social eu
Norma 004 expediente clínico
Ley General de Salud

Funciones y actividades de trabajo social en atención al paciente y su familia

Visita de familiares a pacientes

Jornadas de salud

Trabajo Social Jurisdiccional, conjuntamente con el equipo de salud, realiza cada martes y viernes actividades e intervenciones para llegar a la población más desfavorecida.

Trabajo Social realiza el listado de pacientes que serán intervenidos para cirugías que se llevarán a cabo en el Martes Ciudadano, Viernes de las Mujeres, Niñas, Niños y Adolescentes; así como la gestión de estudios previos y la valoración de los especialistas.

Trabajo Social realiza seguimiento oportuno de pacientes postoperados vía telefónica.

Participa en el proceso de referencia y contrarreferencia de pacientes que requieren cita en segundo y tercer nivel de atención, en Martes Ciudadanos.

Realiza vinculación con instituciones para generar redes de apoyo, en beneficio del paciente y familiar.

Temas:

• Antecedentes
• ¿Quiénes son las y los promotores de la salud?
• ¿Qué funciones desempeñan?
• ¿Cuántas promotoras y promotores hay en el estado de Puebla?
• Perfil de las y los promotores
• Día de la y el Promotor de la Salud
• Actividades de interculturalidad
• Actividades masivas anuales
• Actividades ante la pandemia por COVID-19

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26 páginas

El 21 de noviembre de 1986 se firmó la Carta de Ottawa como resultado de la primera Conferencia Internacional sobre la Promoción de la Salud. Las áreas de acción que propone este documento son: construir políticas públicas saludables, crear ambientes que favorezcan la salud, desarrollar habilidades personales, reforzar la acción comunitaria y reorientar los servicios de salud.

La Promoción de la Salud se define como un proceso que permite a las personas aumentar el control sobre su salud y sus determinantes. Los principales medios de promoción de la salud se producen mediante el desarrollo de políticas públicas sanas que aborden los requisitos previos de la salud, como los ingresos, la vivienda, la seguridad alimentaria, el empleo, la educación y las condiciones laborales de calidad. El trabajo más reciente ha utilizado el término “salud” en todas las políticas, para referirse a las acciones para incorporar la salud en todas las políticas públicas.

Esta idea se pone en práctica usando enfoques participativos; individuos, organizaciones, comunidades e instituciones que trabajan juntas para crear condiciones que aseguren la salud y el bienestar para todos. En sus términos más simples, la promoción de la salud promueve cambios en el ambiente que ayudan a promover y proteger la salud. Éstos incluyen cambios en las comunidades y los sistemas - por ejemplo, programas que aseguran el acceso a servicios de salud o políticas que organizan parques públicos para actividades físicas y pasar tiempo con otros. La promoción de la salud implica una forma particular de trabajar juntos. Es basada en la población, participativa, intersectorial, sensible al contexto y multinivel.

La promoción de la salud es el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla. Se trata de un enfoque que va más allá del comportamiento individual hacia uno, que asegura un entorno social, físico y político que promueve la salud.

La promoción de la salud es identificada como un componente transversal en todos los programas de salud, ya que tiene como eje su carácter anticipatorio, que busca dar atención no a la enfermedad, sino a los determinantes de la salud.

A través de la promoción de la salud se brinda a la población los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma, mediante actividades de capacitación.

Con la promoción de la salud se busca aprovechar todos los momentos de contacto entre los servicios de salud y la población en las distintas etapas de la vida, de forma que, al identificar el perfil de riesgos de cada individuo, es posible ayudarle a manejar mejor sus condiciones personales.

Otro de los propósitos que persigue, es fortalecer aptitudes y habilidades, así como crear una verdadera cultura de la salud que fluya entre los individuos y la comunidad.

Las acciones antes mencionadas se llevan a cabo en el Programa de Políticas de Salud Pública a través de sus componentes: Organización Comunitaria y Participación Municipal, Estilos de Vida Saludables y Mercadotecnia Social en Salud.

Para desarrollar el trabajo en cada una de esas áreas de acción, el país cuenta con servicios de salud estatales, jurisdicciones sanitarias y unidades de salud en donde se encuentran los promotores de salud, que se caracterizan por su conocimiento de trabajo comunitario, nociones de prevención, sensibilidad, disposición, capacidad de gestión y una interrelación positiva.

Antecedentes

Galeno (Médico 129 - 201/216)
Fue un médico, cirujano y filósofo griego en el Imperio romano quien por primera vez definió que la buena salud depende del aire y luz, alimentos y bebidas, ejercicio, sueño y descanso, sentimientos y pasiones. Relaciona "estilos de vida" y salud.

Rudolf Virchow (Patólogo Alemán) (1847-1848)
Organización Comunitaria
Condiciones de vida son causas y determinantes de condiciones de salud

Henry E. Sigerist (Historiador de medicina) (1945)
Utiliza por primera vez el término “promoción de la salud”entre las cuatro funciones de la medicina.
Influyó en los planteamientos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en la difusión de salud.

Laframboise (Administrador del Distrito de Salud, Canadá) (1973)
Sienta las bases del Modelo de Promoción de la Salud: estilos de vida, medio ambiente, cuidados de salud y biología humana.

Marc Labude (Ministerio de Salud, Canadá) (1974)
Menciona que los factores determinantes de la salud están en el ambiente y en los estilos de vida.
Las acciones para fomentar la salud no consisten en aumentar el gasto de los servicios, sino en la mejora de las condiciones de vida de la población.

Ivan Illich (pps. S.XX)
En el libro “Némesis Médica” hace una crítica radical al gasto del sector salud, insiste en limitaciones del modelo cívico que trata la enfermedad y no las verdaderas causas.

En un principio, la promoción de la salud se apoyaba casi enteramente en la modificación de conductas generadoras de riesgo en el nivel individual y en el fomento de estilos de vida saludables por medio de la educación del público. Con estos fines se lanzaron numerosas campañas educativas de corta duración cuyos resultados, muy alentadores en un principio, se desvanecían con el pasar del tiempo.

La promoción de la salud consistía principalmente en la transmisión de información sobre conductas de riesgo y en una serie de intervenciones destinadas a transformar las condiciones generales de vida y a crear hábitos y comportamientos individuales y colectivos conducentes a mejorar la salud. Aunque se popularizaron las campañas locales de vacunación, los servicios de salud seguían girando en torno a actividades curativas.

Poco a poco el análisis de los factores que menoscababan el bienestar de las poblaciones reveló la estrecha correlación entre las características socioeconómicas, culturales, demográficas y sanitarias del mundo en desarrollo y el estado de salud de sus habitantes.

La participación social cumple el propósito fundamental de desarrollar y fortalecer la solidaridad comunitaria, la ciudadanía y la democracia. Pero la promoción de la salud también depende de la aplicación de estrategias, métodos y técnicas de educación para la salud y comunicación social y de la capacitación y empoderamiento de diversos actores. Exige, además, la reorientación de los servicios y sistemas de salud con miras a adoptar un estilo de gerencia participatorio, de manera que los miembros de la comunidad y otros sectores tomen parte en las instancias de consulta y decisión, y tengan un mayor acceso a información sobre factores y condiciones de riesgo para la salud.

¿Quiénes son las y los promotores de la salud?

Las y los promotores de la salud son personas comprometidas con la salud de la población, a través de su trabajo nos ayudan a tener nuevos hábitos saludables tanto físicos como mentales, por lo que son una parte fundamental en nuestro entorno, ya que nos ayudan a mejorar nuestro estilo de vida.

En las comunidades ayudan a que las personas tengan acceso a los servicios necesarios, capacitan a la población en temas de salud y la manera en que se pueden cuidar y prevenir enfermedades. También detectan si existen personas con problemas de salud crónicos, violencia familiar, o cualquier problema que afecte su salud y bienestar, y les brindan orientación, apoyo y acompañamiento.

Además de apoyar y ayudar a las personas, las y los promotores de salud colaboran para que los entornos en donde vivimos sean saludables y seguros, empezando por la casa, los lugares de trabajo, las escuelas y los lugares comunes como por ejemplo:  los mercados. Todo esto por medio de la promoción de estilos de vida saludables como: la alimentación saludable, actividad física, higiene y limpieza, entre otros.

También trabajan con las autoridades municipales para poder establecer acciones que favorezcan la salud de las personas, y con otros sectores; como por ejemplo, la Secretaría de Educación, para realizar acciones en conjunto.

Y por si fuera poco ese gran trabajo a favor de la salud y el bienestar de las personas, las y los promotores de la salud planean acciones para ver cuáles son las situaciones que determinan que una comunidad y personas no puedan estar sanas; por ejemplo, que no haya agua potable o que no haya espacios seguros para poder realizar actividades físicas. Hacen un diagnóstico de lo que sucede, dan prioridad a los temas y con esa información realizan redes de participación para que, entre todos, desde las personas hasta las autoridades, construyan una comunidad saludable.

Con toda esta labor, las y los promotores no solo merecen un día conmemorativo sino toda nuestra admiración y respeto, ya que gracias a ellos y a su gran trabajo podemos aprender a estar saludables y cómo mantener nuestros entornos sanos.

¡Gracias por su vocación y trabajo, felicidades todos los días!

Fuente: Dirección General de Promoción de la Salud

¿Qué funciones desempeñan?

De acuerdo con la Carta de Ottawa de la Organización Mundial de la Salud (OMS), se establecen cinco funciones básicas de promoción de la salud que debe cumplir una o un promotor para:

• Desarrollar aptitudes personales para la salud: Proporcionar la información y las herramientas necesarias para mejorar los conocimientos, habilidades y competencias necesarias para mejorar la vida. Al hacerlo genera opciones para que la población ejerza un mayor control sobre su propia salud y el ambiente.
• Desarrollar entornos favorables: Impulsar que las personas se protejan entre sí y cuiden su ambiente. Para ello, se estimula la creación de condiciones de trabajo y de vida gratificantes, higiénicas, seguras y estimulantes.
• Reforzar la acción comunitaria: Impulsar la participación de la comunidad en el establecimiento de prioridades, toma de decisiones y elaboración y ejecución de acciones para alcanzar un mejor nivel de salud.
• Reorientar los servicios de salud: Impulsar la transición de los servicios de su función curativa a preventiva y anticipatoria, también contribuye a que los servicios médicos sean sensibles y respetuosos a las necesidades interculturales de los individuos, y buscar que sea una responsabilidad compartida entre los individuos, los grupos comunitarios y los servicios de salud.
• Impulsar políticas públicas saludables: Al interior del sector salud y fuera de él, para promover la cooperación de otros sectores, con el fin de generar sinergias que favorezcan la salud de la población.

¿Cuántas promotoras y promotores hay en el estado de Puebla?

Actualmente los Servicios de Salud cuentan con 10 jurisdicciones sanitarias en las que labora personal de Promoción de la Salud.

El estado de Puebla cuenta con 483 promotoras y promotores de la salud, quienes laboran en los Centros de Salud.

Características de las promotoras y promotores de la salud

• Amables
• Responsables
• Honrados y con buen criterio
• Con personalidad madura
• Se interesan por la salud y el trabajo comunitario
• Humildes: se sienten igual y no superiores a los demás
• Reconocidos, aceptados y respetados por la población
• Abiertos a adquirir nuevos conocimientos y habilidades
• Buenos líderes y organizadores
• Con habilidades como facilitadores de conocimiento
• Con habilidades para dirigir o participar en actividades comunitarias
• Entienden y respetan las creencias y tradiciones de la gente
• Enlace entre la comunidad y la unidad de salud

Día de la Promotora y el Promotor de la Salud

La y el promotor de la salud juega un rol fundamental en la Atención Primaria de la Salud, en el proceso de educar y concientizar a los individuos, las familias y las comunidades, para que asuman con responsabilidad el cuidado y mantenimiento de su salud, la adopción de nuevos estilos de vida saludables, así como el cuidado y protección del medio ambiente que les rodea, de forma que se pueda reducir y controlar los riesgos que pueden exponer a las personas a enfermar y/o al deterioro de su salud, y elevar la calidad de vida.

Por esto, el tercer viernes del mes de agosto se celebra a estos profesionales de la salud en el Día de la y el Promotor de la Salud, para reconocer su papel y su trabajo en la mejora de la salud de los individuos y las comunidades.

Día de la Promotora y el Promotor de la Salud

Las y los promotores de la salud tienen conocimientos sobre los determinantes sociales que influyen en la salud de la población, las condiciones a las que están expuestas las personas de una comunidad, al riesgo de enfermar y las acciones que se deben hacer para mantener y proteger su salud.

Un promotor y promotora de salud tiene conocimientos sobre las técnicas y medios educativos, metodología participativa y conocimiento sobre cómo aprenden las personas, de forma que pueda realizar con eficacia su labor de educación en salud, para lo cual será capacitado.

También debe tener habilidades para transmitir sus conocimientos, promover el cambio de actitudes y comportamiento de los individuos.

El Departamento de Promoción a la Salud felicita y celebra a todas y todos los promotores de la salud por su importante labor y constante preparación y desarrollo de habilidades para promover la salud, así como su capacidad de construir relaciones que fortalezcan la metodología, la estrategia educativa y la salud integral para alcanzar el bienestar de la población.

Actividades de  interculturalidad

La promotora y el promotor de la salud son un elemento clave en la nueva concepción del proceso, con conocimientos, ideas, valores, criterios, habilidades y destrezas congruentes y acordes al nuevo modelo. Esta imagen ha sido esencial en el proceso educativo de organización y de concientización acerca de los problemas y las necesidades de las comunidades y los grupos en los determinantes de la salud.

Desde la década de los 80’s, la promotora y el promotor ha sido factor esencial del funcionamiento de los programas de “Salud Municipal”, “Municipios Saludables”, “Entornos y Comunidades Saludables”, “Determinantes Colectivos” y actualmente, “Políticas de Salud Pública”, logrando proyectos de participación municipal y comunitaria, culminando con la certificación de “Municipios y Comunidades Promotoras de la Salud”.

Certificación de promotores de la salud en el estándar de competencias laborales EC 0196 Promoción de los programas públicos de salud en la población hablante de lengua indígena, ante el Consejo Nacional de Normalización y Certificación (CONOCER-SEP).

Actualización para los PSHLI con la capacitación para la elaboración del Plan de trabajo de Promoción de la Salud de la población hablante de Lengua Materna.

Con la finalidad de acercar la salud a todas y todos los poblanos, las y los promotores de la salud realizan acciones preventivas en las jornadas de atención en salud para beneficio de la población más vulnerable.

En diferentes comunidades del Estado, las y los promotores se han dado a la tarea de formar brigadas para que la población asista a las jornadas y se beneficie de servicios como:

• Sesiones de orientación de alimentación correcta, actividad física, lactancia materna, lavado de manos y prevención de la COVID-19
• Promoción de la Cartilla Nacional de Salud
• Diagnóstico nutricional para la prevención del sobrepeso, la obesidad y la diabetes, en unidades móviles

Actividades masivas anuales

Cada año, las y los promotores de salud han participado en diferentes acciones, estrategias y campañas, con la finalidad de promover estilos de vida saludables en la población. Algunas de estas acciones son:

PROMOCIÓN DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLES
Promoviendo en entornos escolares, laborales y comunitarios 14 diferentes temas de salud (alimentación correcta, actividad física, etiquetado frontal de alimentos, lactancia materna, etc.) que promueven la práctica de hábitos saludables.

SEMANAS Y DÍAS NACIONALES E INTERNACIONALES
En los diferentes programas de prevención y promoción de la salud.

SALUD ESCOLAR
Certificación como Escuela Promotora de la Salud, para que éstas sean espacios saludables y promotoras de hábitos y decisiones que mejoren la salud.

RED ESTATAL DE MUNICIPIOS POR LA SALUD
Participación municipal en los programas preventivos de salud

Cabe señalar que durante la pandemia por COVID-19 y actualmente, derivado del incremento de casos por dengue, se está trabajando mediante el Tablero de Control de Participación Municipal para medir las acciones de salud pública, y la Red Estatal de Municipios por la Salud, en conjunto con los Servicios de Salud del Estado de Puebla, jugó un papel importante, ya que se realizaron mesas de trabajo en conjunto para determinar estrategias de difusión de las medidas preventivas y acciones anticipatorias o de emergencia para la prevención de las enfermedades.

CERTIFICACIÓN DE COMUNIDADES COMO PROMOTORAS DE LA SALUD
Reconocimiento de comunidades certificadas y colocación de placas alusivas

Gracias al compromiso y esfuerzos de las y los promotores de salud, se logró la certificación de 20 comunidades en 2022, y la capacitación y formación de 344 agentes de la salud y 5 mil 26 procuradoras de la salud, que apoyan en el autocuidado de su salud, su familia y la comunidad.

Actividades ante caída de ceniza del volcán Popocatépetl

La y el promotor de la salud en la actualidad son actores importantes durante las eventualidades que impactan en la salud de las y los poblanos.

El día 21 de mayo, debido al incremento de actividad del volcán Popocatépetl, el semáforo de alerta volcánica cambió a amarillo fase 3. Por lo anterior, se incrementaron las medidas de prevención y promoción de la salud, ante el aumento de la emisión de ceniza volcánica, a fin de mantener informada de manera permanente a la población en general, autoridades locales, municipales y personal de salud. Dichas acciones se realizaron a través de talleres educativos, apoyándose en los materiales educativos elaborados con enfoque de comunicación de riesgos.

Actividades en centros penitenciarios

Además, a través del Departamento de Promoción a la Salud y de las jurisdicciones sanitarias, se acude a los 19 centros penitenciarios para realizar actividades de supervisión y capacitación al personal que labora dentro de las instalaciones y personas privadas de su libertad (PPL), como parte de las acciones de vinculación entre centros penitenciarios y los Servicios de Salud del Estado de Puebla, para reforzar los diferentes programas de acuerdo a las necesidades de los titulares de los centros.

Actividades de prevención por contaminación de ríos

En las inmediaciones de la rivera de los Ríos Atoyac y Xochiac, así como de la Presa Ávila Camacho, se identifican 14 Centros de Salud, el personal que conforma el equipo de Promoción de la Salud en el primer nivel de atención es el primer contacto con las y los habitantes de zonas de riesgo bañadas por las aguas de estos afluentes y gracias a su cercanía habitual en la práctica de sus actividades, obtiene la posibilidad de influir de manera positiva en sus hábitos de vida, asumiendo una responsabilidad compartida en el cuidado de la salud a través de sesiones educativas dirigidas a la población en general.

Temas:

• Campos de acción  del médico veterinario zootecnista en México
• Importancia del médico veterinario zootecnista  en la actualidad
• Presencia de los  médicos veterinarios en  los Servicios de Salud del Estado de Puebla
• Mantenimiento del logro de impacto mundial    

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Día del Médico Veterinario Zootecnista (pdf)
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12 páginas

Este 17 de agosto se celebra en México el Día del Médico Veterinario Zootecnista, fecha que coincide con la fundación de la primera escuela de veterinaria en nuestro país en el año de 1853.

Los médicos veterinarios zootecnistas tienen un papel fundamental dentro de la sociedad porque participan directamente en el bienestar del hombre y de los animales.

Existen escuelas y facultades de medicina veterinaria en todo el país.

Su intervención se ha dado en el sector privado y oficial, atendiendo problemas de salud pública.

Campos de acción del médico veterinario zootecnista en México

Los médicos veterinarios zootecnistas están capacitados para planear, decidir y ejecutar programas de higiene y medicina preventiva.

El veterinario diagnostica, controla y erradica enfermedades en las especies animales productivas, a través de la elaboración de programas de salud pública veterinaria.

Un veterinario está asociado con la salud de las mascotas como perros y gatos, pero también trabaja en establos, rastros, agostaderos, apiarios, granjas avícolas, porcinas y caprinas, y en la asesoría y comercialización de medicina y productos para animales.

Los médicos veterinarios zootecnistas tienen una importante intervención en la salud humana, pues son responsables de evitar que las enfermedades zoonóticas, aquellas que transmiten los animales al hombre, como la rabia, brucelosis, tuberculosis o fiebre manchada, se diseminen entre la población.

El médico veterinario zootecnista tiene un propósito natural de preservar la vida aún en las especies que sufren el descuido y el abandono de la raza humana, y que mostrando amor a su profesión, están disponibles ante cualquier situación que se les presente.

Importancia del médico veterinario zootecnista en la actualidad

Existen diferentes enfermedades de origen animal a las que los seres humanos son susceptibles, como la influenza aviar, la rabia, la brucelosis, la encefalopatía espongiforme (vacas locas) o la misma COVID-19.

Estos patógenos representan riesgos globales para la salud pública, para los cuales el punto de inicio de prevención es el cuidado de la salud animal.

El papel del médico veterinario en cualquiera de sus ámbitos de acción, ya sea la administración, investigación, la docencia, la producción de alimentos de origen animal y el cuidado de las pequeñas especies, asumen una responsabilidad fundamental para la prevención y control de los patógenos zoonóticos desde la fuente de origen. De esta manera la salud de los animales se convierte en un eje vital para el cuidado de la salud pública.

El médico veterinario tiene la responsabilidad de implementar en su ámbito de competencia, el enfoque de una sola salud (One Health) la cual es una filosofía cuya orientación es prevenir y tratar enfermedades en los animales que afectan la salud de las personas, en armonía con el medio ambiente.

Bajo este concepto, la medicina veterinaria protege la salud de las personas y contribuye a garantizar la salud pública al prevenir enfermedades desde su origen, que afectan a la población mundial.

Además de lo anterior, los médicos veterinarios garantizan la seguridad alimentaria a través de la inocuidad de los alimentos, mejoran la sanidad animal al prevenir y erradicar las enfermedades en los animales y ayudan a la gestión de los ecosistemas, evitando desequilibrios por cambio climático o especies invasoras.

Presencia de los  médicos veterinarios en los Servicios de Salud del Estado de Puebla

A partir del año 1994, el estado de Puebla ha construido una infraestructura técnica para la atención, prevención y control de las enfermedades conocidas como zoonosis; actualmente en cada una de las 10 jurisdicciones sanitarias con que cuentan los Servicios de Salud, hay un equipo humano de estos profesionales.

Sus enlaces principales son con las autoridades locales y municipales, a fin de ofrecer servicios preventivos a las localidades para evitar enfermedades tales como la rabia, brucelosis, rickettsiosis y teniasis/cisticercosis.

En cada jurisdicción sanitaria, un equipo de médicos veterinarios zootecnistas.

Temas:

• Semana  Mundial de Lactancia Materna 2023
• Objetivos para la celebración de la SMLM 2023
• Beneficios de la Lactancia
• Lactancia en el trabajo
• Promoción a la Salud

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Semana mundial de la lactancia materna (pdf)
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La Semana Mundial de la Lactancia Materna (SMLM) es una campaña mundial para crear conciencia y estimular la acción sobre temas relacionados con la lactancia materna.

La SMLM se celebra del 1 al 7 de agosto en conmemoración de la Declaración de Innocenti de 1990.

La celebración comenzó en 1992, con temas anuales que incluyen sistemas de salud, mujeres y trabajo, el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna, apoyo comunitario, ecología, economía, ciencia, educación y derechos humanos.

Desde 2016, la SMLM está alineada con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS). En 2018, una resolución de la Asamblea Mundial de la Salud respaldó a la SMLM como una importante estrategia de promoción de la lactancia materna.

Semana Mundial de la Lactancia Materna 2023

Este 2023, por 31 años consecutivos, México se une a la celebración de la Semana Mundial de la Lactancia Materna (SMLM), convocada por la Alianza Mundial pro Lactancia Materna (WABA, por sus siglas en inglés), entidad que trabaja conjuntamente con la OMS y la UNICEF.

Este año el tema se centra en la importancia de un buen apoyo a las madres cuando se reincorporan a su trabajo remunerado, para que puedan seguir amamantando, si así lo desean, tanto tiempo como decidan.

Para ello es imperativo dar visibilidad a la importancia de disponer de legislación que proteja de forma efectiva la igualdad, la equidad, así como la conciliación familiar y laboral.

Para que esto sea posible, es decisiva la implicación transversal de diversos sectores, agentes y personas tomadoras de decisión, desde los gobiernos, lugares de trabajo, comunidades y familias.

• Informando
• Apoyando
• Empoderado

El trabajo remunerado no debe constituir una barrera para brindar a las personas recién nacidas e infantes el mejor alimento y la lactancia no debe ser una barrera para el desarrollo profesional, laboral o económico de las mujeres.

Lema de la Semana Mundial de la Lactancia Materna 2023

Facilitar la lactancia materna marcando la diferencia para las madres y padres que trabajan

Objetivos para la celebración de la SMLM 2023

• Informar a las personas sobre las perspectivas de los padres que trabajan, sobre la lactancia materna y la crianza de los hijos.
• Tener licencias remuneradas óptimas y apoyo en el lugar de trabajo, como herramientas importantes para permitir la lactancia materna.
• Comprometer a las personas y organizaciones para mejorar la colaboración y el apoyo a la lactancia materna en el trabajo.
• Cubrir acciones para mejorar las condiciones de trabajo y el apoyo relevante para la lactancia materna.

Beneficios de la Lactancia

Para los hijos e hijas

• Disminuye el riesgo de enfermedades más comunes en la infancia (respiratorias, alérgicas y diarreicas).
• Es de fácil digestión, lo que disminuye los cólicos.
• Favorece el desarrollo emocional e intelectual.
• Previene el sobrepeso y la obesidad.
• Disminuye el riesgo de caries y favorece la correcta alineación de los dientes.
• Reduce el riesgo de muerte de cuna.
• Reciben las hormonas humanas naturales y nutrientes compatibles.

Beneficios para la madre

• Disminuye el riesgo de hemorragia después del nacimiento del bebé.
• Previene a largo plazo osteoporosis, cáncer de mama y de ovario.
• Mejora los niveles de colesterol y triglicéridos.
• Disminuye el riesgo de depresión postparto.
• Ayuda a que recupere su peso previo al embarazo.
• Le permite desempeñarse laboralmente libre de preocupaciones.

Beneficios para la familia

• Favorece el vínculo familiar.
• Reduce el gasto familiar (no se gasta en fórmulas, menor frecuencia en consultas médicas).

Beneficios para el centro de trabajo

• Disminuye el ausentismo laboral (por enfermedad de la madre, hija o hijo).
• Asegura la reincorporación al trabajo, posterior a la licencia de maternidad.
• Obtiene mayor compromiso y sentido de pertenencia de las trabajadoras al brindarles facilidades para continuar alimentando a su hija o hijo.
• Incrementa la satisfacción de las empleadas al combinar la maternidad y el trabajo.
• Posiciona a la institución como un referente en igualdad de género y responsabilidad social.
• Ahorro en costos de atención a la salud.

Lactancia en el trabajo

La LACTANCIA MATERNA tiene una extraordinaria gama de beneficios inmediatos y futuros sobre la salud física y emocional de la madre y el bebé.

Estos efectos positivos se extienden a la familia, empresas y sociedad en general.

¿Por qué instalar una sala de lactancia?

• Lo establecen las leyes y normas mexicanas.
• La lactancia es un derecho laboral de las madres.
• Aumenta el índice de niños alimentados con leche materna.
• Incrementa la satisfacción de las usuarias, al combinar maternidad y el trabajo.
• Posiciona a las instituciones como un referente en igualdad de género y responsabilidad social.

¿Qué es una Sala de Lactancia?

Es un área digna, privada, higiénica y accesible para que las mujeres en periodo de lactancia, amamanten o extraigan y conserven adecuadamente su leche durante el horario de trabajo.

Derechos de las Madres lactantes en México

Durante un periodo de 6 meses, tienen derecho a:

• 2 periodos de media hora cada uno para alimentar a su bebé o realizar el proceso de extracción (desde el retorno de la licencia de maternidad, hasta los 2 años).
• Contar con un espacio adecuado, designado por la empresa.
• De no contar con un espacio digno, se reducirá 1 hora su jornada laboral.

Buenas prácticas de higiene en las salas de lactancia

• Limpieza y desinfección
• Disposición de residuos
• Uso de protección personal
• Lavado de manos

ANTES DE LA EXTRACCIÓN

• Cepillado de cejas y pestañas
• Higiene de manos
• Baño diario
• Lugar limpio

Conservación en red de frío

• En refrigeración o en congelación

En el mundo, solo 38% de los bebés son alimentados de forma exclusiva con leche materna, del nacimiento a los 6 meses.

Se espera que para el 2025 sea el 50%, gracias a los esfuerzos de todos los actores de la sociedad en el apoyo a la lactancia.

Es de vital importancia que promovamos espacios para que la mujer pueda desarrollarse en el ámbito laboral, pero facilitando el cuidado de la salud de su bebé.

Promoción a la Salud

La lactancia materna es una forma natural y nutritiva de alimentar a los bebés, proporcionándoles nutrientes esenciales y fortaleciendo su sistema inmunológico. Además, promover esta práctica también contribuye a la prevención de enfermedades y reduce la carga económica en el sistema de salud, demostrando así su impacto positivo en la sociedad mexicana.

La Promoción de la Salud y la Lactancia Materna en México se apoyan en campañas educativas que buscan eliminar mitos y brindar información precisa a las madres y a la sociedad en general. Se impulsa la creación de espacios amigables para la lactancia en lugares públicos y en el ámbito laboral, para apoyar a las mujeres que trabajan. El objetivo es crear una cultura que valore y apoye la lactancia materna como una práctica natural y esencial para el desarrollo y el bienestar tanto del niño como de la madre, sentando así las bases para una sociedad más saludable y consciente en el futuro.

Temas:

• Día Mundial contra la Hepatitis
• Hepatitis
• Hepatitis A
• Hepatitis B
• Hepatitis C
• Hepatitis E
• Prevención
• Diagnóstico Temprano y Tratamiento Oportuno
• Promoción a la Salud

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Día Mundial contra la Hepatitis (pdf)
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En todo el mundo, 350 millones de personas viven con hepatitis viral. Sin encontrar lo no diagnosticado y vincularlo a la atención, millones continuarán sufriendo y se perderán vidas. En el Día Mundial contra la Hepatitis, el 28 de julio, llamamos a personas de todo el mundo a unir esfuerzos y establecer estrategias para combatir la hepatitis a nivel regional y mundial, “llevando la atención más cerca de ti".

La primera recomendación que se hace en el Día Mundial contra la Hepatitis es que el público en general, al igual que los tomadores de decisiones y las instituciones de salud identifiquen a las hepatitis como un problema de salud pública y actúen en consecuencia.

(Fuentes: ¿Qué es la Hepatitis viral?. worldhepatitisalliance.org
World Hepatitis Day. worldhepatitisday.org)

Día Mundial contra la Hepatitis

El Día Mundial contra la Hepatitis (WHD) se celebra cada año el 28 de julio, uniendo al mundo bajo un solo tema para crear conciencia sobre la carga global de la hepatitis viral e influir en un cambio real. En 2022 la Organización Mundial de la Salud propone como lema:  “No estamos esperando”.

En todo el mundo, 350 millones de personas viven con hepatitis viral sin darse cuenta. Sin encontrar lo no diagnosticado y vincularlo a la atención, millones continuarán sufriendo y se perderán vidas. En el Día Mundial de la Hepatitis, el 28 de julio, llamamos a las personas para que soliciten atención, en particular para la Hepatitis C, la cual hoy es curable.

(Fuentes: ¿Qué es la Hepatitis viral?. worldhepatitisalliance.org
World Hepatitis Day. worldhepatitisday.org)

Mensajes clave en el Día Mundial contra la Hepatitis

Prevenir la hepatitis – vacunar
Aproximadamente 1.4 millones de personas mueren cada año a causa de la infección por los virus de la hepatitis B y C. Existe una vacuna segura y eficaz que puede proteger de por vida contra la Hepatitis B y tratamientos eficaces para curar la Hepatitis C.

Prevenir la hepatitis – someterse a pruebas de detección y solicitar tratamiento
Existen medicamentos eficaces para tratar la Hepatitis B y curar la Hepatitis C.

El Día Mundial contra la Hepatitis, el 28 de julio, es una oportunidad para redoblar los esfuerzos nacionales e internacionales de lucha contra esta enfermedad y recordar que la hepatitis no puede esperar.

(Fuente: World Hepatitis Day. worldhepatitisday.org
Guía Rápida para la Atención de Personas con Virus de la
Hepatitis C (VHC) en los Establecimientos de Salud. globalhep.org




Hepatitis

Se conoce como hepatitis a la inflamación del hígado, causada por diversos factores, principalmente por virus, aunque puede existir hepatitis bacterianas y hepatitis tóxicas por consumo de alcohol, venenos, fármacos, etc.

La hepatitis viral es una enfermedad transmisible, aguda y crónica, que ha alcanzado especial importancia en todo el mundo y  es considerada un problema trascendente de salud pública.

Son varios los virus de la hepatitis y han sido designados con letras que van de la A a la E. Las hepatitis virales representan una elevada carga de enfermedad y mortalidad a nivel mundial.

Se estima que el 57% de los casos de cirrosis hepática y el 78% de los casos de cáncer primario de hígado son debidos a infecciones por los virus de la hepatitis B o C.

(Fuentes: paho.org/es/temas/hepatitis)

Hepatitis A

La hepatitis A, se transmite por contaminación vía fecal-oral de persona a persona, los factores de riesgo son:

• Comer o beber productos contaminados por el virus de la hepatitis.
• No lavarse las manos antes y después de ir al baño.
• Realizar prácticas sexuales que implican contacto oral y anal.

Normalmente es benigna  y usualmente no causa la muerte.

El periodo de incubación es de 15 a 50 días,  su duración es variable.

Cuadro clínico de la hepatitis A:

Su inicio es insidioso  y se caracteriza por:

• Fiebre
• Malestar general
• Anorexia (pérdida del apetito)
• Náuseas
• Dolor abdominal

Hepatitis B

La hepatitis B es una infección hepática potencialmente mortal, causada por el virus de la Hepatitis B (VHB). Puede causar hepatopatía crónica y conlleva un alto riesgo de muerte por cirrosis y cáncer hepático. La Hepatitis B se puede propagar a través de:

• Vía sexual
• Sanguínea (Transfusión, trasplante y uso de objetos punzocortantes)
• Perinatal (de madre a hijo)

Los factores de riesgo son:

• Relaciones sexuales sin protección.
• Tatuajes y uso acupuntura con agujas no estériles.
• Compartir agujas al consumir drogas.
• Compartir elementos personales que puedan contaminarse con sangre (como son: cortaúñas, máquinas de afeitar) de personas con la infección.
• El personal de salud no vacunado corre riesgo de infección por accidentes con punzocortantes.

Cuadro clínico:

Cuando cursa en fase aguda, se presenta una fase prodrómica (antes de la enfermedad, propiamente dicha), caracterizada por :

• Fiebre
• Exantema ( erupciones cutáneas)
• Artralgias (dolor de las articulaciones)
• Mialgias (dolor muscular)

El 70% de los pacientes cursará de forma anictérica (sin coloración amarilla de la piel),  posteriormente presentará:

• Dolor abdominal
• Vómito
• Fatiga

La fase crónica es asintomática hasta que se desarrolla la cirrosis hepática. Algunos de los  datos de cronicidad son:

• Hepatomegalia (aumento del tamaño del hígado)
• Esplenomegalia (aumento del tamaño del bazo)
• Red venosa colateral
• Telangiectasias (red sanguínea en “araña” en la piel)

Lo más importante:Se puede prevenir con vacunación.

Hepatitis C

El virus de la Hepatitis C se transmite a través de la sangre y las causas de infección más comunes son las prácticas de inyección no seguras, la esterilización inapropiada de equipo médico y la transfusión de sangre y productos sanguíneos sin analizar.

La Hepatitis C no se transmite a través de la leche materna, los alimentos o el agua, ni por contacto ocasional; por ejemplo, abrazos, besos y comidas o bebidas compartidas con una persona infectada.

El VHC también puede pasar de la madre infectada a su hijo, aunque esta forma de transmisión es menos frecuente.

Cuando se presenta la hepatitis viral tipo C,  se pueden detectar  los siguientes datos clínicos:

• Anorexia (pérdida del apetito)
• Malestar abdominal
• Náuseas
• Vómito
• Progreso a ictericia (aunque en menor proporción que la HVB)

Hepatitis C (Diagnóstico)

La única forma de saber si una persona tiene la infección por el Virus de la Hepatitis C (VHC) es mediante una prueba en sangre.

La prueba de Hepatitis C está disponible para todas las personas, es totalmente gratuita. Existen pruebas rápidas de Hepatitis C, las cuales en 15 minutos emiten un resultado, mostrando si se ha estado en contacto con el virus.

La prueba rápida consiste en una punción en el dedo, muy parecida a la prueba de glucosa y en aproximadamente 15 minutos tenemos el resultado.

Hepatitis C

La Hepatitis C puede evolucionar a cirrosis, hoy en día existe la posibilidad de tratamiento y de curar a las personas.

La respuesta contra la hepatitis viral esta contenida en el objetivo 3 de los objetivos de Desarrollo Sostenible “Salud y bienestar” de la ONU

En México se estima que cuatro de cada mil personas viven con Hepatitis C.

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Hepatitis E

• La mayor parte de los casos, su transmisión es vía fecal- oral.
• Su curso clínico es similar a la hepatitis A.
• Hasta el momento no existe evidencia de cronicidad.

(Fuente: Manual de hepatitis virales Secretaría de Salud/Dirección General de Epidemiología).

Prevención

Acciones preventivas de hepatitis A y E

Fomento de estilos de vida saludable como:

• Cloración del agua de la red
• Consumo de agua hervida, clorada, desinfectada o embotellada
• Lavado regular de las manos con agua salubre
• No beber agua de origen desconocido, ante la duda del origen de la misma hervirla durante 20 minutos.
• Adecuado manejo, preparación y conservación de alimentos
• Correcto lavado y desinfectado (con agua colorada de uso comercial) de frutas y verduras que se comen crudas.
• Eliminación apropiada de las aguas residuales de la comunidad
• Uso de letrinas y baños

Acciones preventivas  de Hepatitis B y C

• Aplicación de vacuna de hepatitis B:
  • Aplicación al nacimiento en los primeros 7 días de  vida.
  • En personas  menores de 5 años que no recibieron la vacuna al nacimiento, se aplica a los 2, 4  y 6 meses de edad.
  • Después de los 11 años en caso de no tener antecedente vacunal.
• Aplicación de inyecciones seguras (desechable, para un solo uso)
• Productos sanguíneos seguros (con pruebas de laboratorio se confirma que los productos están libres de enfermedad)
• Relaciones sexuales con protección  (uso del condón)
• Eliminación de objetos punzocortantes que estén contaminados.
• En usuarios de drogas no intercambiar material de inyección.
• Asegurarse de que los tatuajes, perforaciones ornamentales (piercing) y la acupuntura  sean realizados con material nuevo.

Diagnóstico Temprano y Tratamiento Oportuno

Hepatitis A, B y E

Diagnóstico clínico  en personas con antecedentes epidemiológicos, se pueden realizar pruebas de función hepática completas, radioinmunoanálisis, (anti - VHA, AgsHB), microscopía electrónica, reposo, dieta, vigilancia médica.

Acciones para la limitación de la incapacidad:

En pacientes confirmados con hepatitis, es un deber evitar la discapacidad funcional del hígado y se debe valorar la realización de una biopsia hepática con la finalidad de evitar las complicaciones previniendo las enfermedades concomitantes, así como, realizar acciones preventivas de la encefalopatía hepática.

Diagnóstico Temprano y Tratamiento Oportuno

Hepatitis C

• Tamizaje a través de pruebas rápidas
• Estudios de confirmación
• Acceso gratuito a tratamiento y estudios de control
• Para lograr la curación, es necesario tomar el tratamiento y seguir las indicaciones del personal de salud.

Si tienes duda acércate al servicio de salud,platica con el personal de salud y sal de la dudacon respecto a la Hepatitis C.

¡México ha iniciado un programa nacionalde eliminación de Hepatitis C enfocado enlas personas y comunidades!

Tratamiento Oportuno

Promoción a la Salud

La promoción de la salud desempeña un papel fundamental en la lucha contra la hepatitis en el estado. Se llevan a cabo campañas de información y educación dirigidas a la población, con el objetivo de promover prácticas saludables y fomentar la adopción de medidas preventivas. Estas campañas incluyen la difusión de material educativo, charlas informativas, eventos comunitarios y la participación activa de los profesionales de la salud en la sensibilización sobre la hepatitis.

Además, se promueve la vacunación contra la hepatitis B, que es una medida eficaz para prevenir la transmisión de este virus. Es importante que la población esté informada y participe activamente en estas iniciativas para proteger su salud y contribuir a la reducción de la carga de la enfermedad en el estado.