En la Carta de Ottawa de 1986, la Promoción de la Salud consiste en proporcionar a la población en general los medios necesarios para mejorar la salud y ejercer un mayor control sobre la misma. Las áreas de acción que propone la Carta de Ottawa son: construir políticas públicas saludables, crear ambientes que favorezcan la salud, desarrollar habilidades personales, reforzar la acción comunitaria, y reorientar los servicios de salud.

La Promoción de la Salud  es un servicio o estrategia transversal que se encarga de realizar acciones anticipatorias que buscan mejorar la calidad de vida de las personas e incidir  de manera positiva en el mejoramiento de los entornos y comunidades, para lo cual se desarrollan los siguientes componentes:

Sustantivos

• Manejo de riesgos personales
• Desarrollo de capacidad y competencia en salud
• Participación Social para la acción comunitaria
• Desarrollo de Entornos Saludables

Transversales

• Abogacía intra e intersectorial
• Mercadotecnia Social en salud
• Evidencias para la salud

La promoción de la salud permite que las personas tengan un mayor control de su propia salud. Abarca una amplia gama de intervenciones sociales y ambientales destinadas a beneficiar y proteger la salud y la calidad de vida individuales mediante la prevención y solución de las causas primordiales de los problemas de salud, y no centrándose únicamente en el tratamiento y la curación.

Algunas de las estrategias más exitosas se basan en intervenciones que abarcan toda la población con objeto de transformar los entornos donde tomamos decisiones acerca de nuestro modo de vida. Las enfermedades no transmisibles son las principales causas de mortalidad en todo el mundo y, si queremos mejorar la salud de todas las personas, debemos abordar esta cuestión fundamental. Insto a los gobiernos a asumir la responsabilidad de proteger a los niños. El argumento de que los comportamientos y modos de vida son una decisión personal no es válido en el caso de los niños. Nadie puede decir que los niños obesos lo son porque quieren; la responsabilidad recae en toda la sociedad.

Componentes Esenciales

1. Buena gobernanza sanitaria

La promoción de la salud requiere que los formuladores de políticas de todos los departamentos gubernamentales hagan de la salud un aspecto central de su política. Esto significa que deben tener en cuenta las repercusiones sanitarias en todas sus decisiones, y dar prioridad a las políticas que eviten que la gente enferme o se lesione.

2. Educación sanitaria

Las personas han de adquirir conocimientos, aptitudes e información que les permitan elegir opciones saludables, por ejemplo con respecto a su alimentación y a los servicios de salud que necesitan. Tienen que tener la oportunidad de elegir estas opciones y gozar de un entorno en el que puedan demandar nuevas medidas normativas que sigan mejorando su salud.

3. Ciudades saludables

Las ciudades tienen un papel principal en la promoción de la buena salud. El liderazgo y el compromiso en el ámbito municipal son esenciales para una planificación urbana saludable y para poner en práctica medidas preventivas en las comunidades y en los centros de atención primaria. Las ciudades saludables contribuyen a crear países saludables y, en última instancia, un mundo más saludable.

• Estas acciones se llevan a cabo a través de los Programas de: Determinantes Colectivos, Determinantes Personales, Mercadotecnia Social en Salud, Capacitación, Intersectorialidad y Evaluación.
• Para desarrollar el trabajo en cada una de esas áreas de acción, se cuenta en el país con  Servicios de Salud Estatales, Jurisdicciones Sanitarias y Unidades de Salud en donde se encuentran promotores de salud, que se caracterizan por su conocimiento de trabajo comunitario, nociones de prevención, sensibilidad, disposición, capacidad de gestión y una interrelación positiva.

Antecedentes

Galeno

Médico,  quien por primera vez definió que la buena salud depende del aire y luz, alimentos y bebidas, ejercicio, sueño y descanso, sentimientos y pasiones. Relaciona "estilos de vida" y salud.

Rudolf Virchow (Patólogo Alemán) (1847-1848
Organización Comunitaria
Condiciones de vida son causas y determinantes de condiciones de Salud

Henry Sigerist (1945) Historiador de Medicina
Utiliza por primera vez el término “Promoción de la Salud” entre las 4 funciones de la medicina.
Influyó en los planteamientos de la OMS en la difusión de salud
(1948) “Estado completo de bienestar, físico, mental y social”


Laframbroise (Administrador del Distrito de Salud, Canadá) (1973)
Sienta las bases del Modelo de Promoción de la Salud, Componentes: Estilos de vida, medio ambiente, cuidados de salud y biología humana.



Marc Labude (Ministerio de Salud, Canadó) (1974)
Factores determinantes de la salud están en el ambiente y estilos de vida.
Las acciones para fomentar la salud consiste en aumentar el gasto de los servicios, sino en la mejora de las condiciones de vida de la población.

Ivan Illich (pps. S.XX)
Libro “Némesis Médica”  hace una crítica radical al gasto del Sector Salud, insiste en limitaciones del modelo cívico que trata la enfermedad y no las verdaderas causas.

Día del Promotor de la Salud

La Secretaría de Salud estableció el tercer viernes de agosto como el día del Promotor de la Salud con el objetivo de reconocer la labor realizada por estos trabajadores en beneficio de la salud de los mexicanos.

Las actividades del promotor de la salud se realizan prioritariamente en campo, a nivel local. Tienen como objetivo brindar una atención integral en el primer nivel de salud (atención primaria) a través del liderazgo y la gestión de apoyos, impulsar la participación comunitaria, desarrollar entornos favorables a la salud y promover conductas de autocuidado.

¿Quiénes son los/las Promotores de la Salud?

Es la persona capaz de sensibilizar y ayudar a las personas para propiciar una modificación de conductas y lograr estilos de vida más saludables. Un facilitador que ayuda a empoderar a los demás para aprender las aptitudes necesarias para el autocuidado de la salud.

Promueve el bienestar entre los individuos, las familias y las comunidades para así mejorar: la calidad de vida, la independencia funcional, el bienestar de las personas, favorecer la adopción de estilos de vida y conducta saludables en los diversos grupos de edad.

Es el individuo encargado de llevar a vías de hecho el proceso que permita a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla, y que se dedica a orientar las formas de favorecer una mejor salud en la población, que no es otra cosa que poner en práctica la política de promoción de la salud.

Funciones que desempeñan los/las Promotores(as) de la Salud

• Diagnosticar la realidad comunitaria (problemas de salud-enfermedad, recursos institucionales,  de organización, materiales, económicos, legales, etc.) Sentirse parte de la comunidad y dialogar permanentemente.
• Apoyar en la elaboración de diagnósticos comunitarios  y planes de trabajo con comités de salud.
• Informar y orientar por diversos medios y estrategias a individuos, familias, grupos, instituciones y ayuntamientos.
• Capacitar a agentes, procuradoras y comités de salud.
• Establecer vínculos con el personal de otras áreas para dar continuidad a los programas de Promoción de la Salud.
• Participar en las  actividades de Promoción de la Salud en casos de desastres y contingencias epidemiológicas .
• Desarrollar estrategias anticipatorias, integradas y  efectivas para atender a la población migrante, indígena y escolar.
• Promover las acciones de prevención, consejería y Promoción de la Salud durante la línea de vida .
• Fortalecer los estilos de vida saludables que contribuyan a mejorar los hábitos alimentarios y de actividad física de la población.
• Incentivar la práctica de la lactancia materna exclusiva y la cultura alimentaria tradicional.
• Generar evidencias en Promoción de la Salud para planificar y evaluar las acciones realizadas.
• Promover la organización comunitaria para la solución de problemas de salud y la concertación interinstitucional para la consecución de recursos de todo orden.
• Impulsar todos los programas de Promoción y Prevención de la Salud e institucionales, dando cumplimiento a las metas e indicadores en base a la prioridades epidemiológicas locas y regionales.

Cuántos promotores hay en el Estado de Puebla

Actualmente los servicios de salud cuentan con 10 Jurisdicciones Sanitarias en las que trabaja personal de Promoción de la Salud.

De tal manera que el estado de Puebla cuenta con 495 promotores que se encuentran laborando en los diversos  Centros de Salud.

Perfil de los/las Promotores(as) de la Salud

Educación mínima: media superior, residente de la localidad a trabajar, preferentemente bilingüe si va a trabajar en zona indígena, disponibilidad para viajar, jornadas laborales con horario variado, facilidad de palabra y apertura.

• Capacidad para planificar actividades, estimular la cooperación, de enlace entre la comunidad y los Servicios de Salud, impulsando el bienestar colectivo, el progreso de las familias y los grupos, en el autocuidado de la salud.
• Manejo de técnicas y metodologías didácticas, liderazgo, comunicación asertiva, creación de ambientes de confianza, trabajo en equipo, negociación y manejo de conflictos.

Actividades de reconocimiento

El Promotor de Salud es un elemento clave en la nueva concepción de la promoción de la Salud, tiene conocimientos, ideas, valores, criterios, habilidades y destrezas congruentes con el nuevo modelo. Está imagen ha sido esencial en el proceso educativo, de organización y de concientización acerca de los problemas y necesidades de las comunidades y los grupos en los Determinantes de la Salud.

Desde la década de los 80´s el Promotor ha sido factor esencial del funcionamiento de los programas de Salud Municipal, Municipios Saludables, Entornos y Comunidades Saludables y actualmente Determinantes Colectivos; logrando proyectos de participación municipal y comunitaria, culminando con la certificación de Municipios y Comunidades Promotoras de la Salud.

A partir del 2014 el Instituto Nacional de Lenguas Indígenas (INALI) en colaboración con la Dirección General de Promoción de la Salud (DGPS), ha llevado a cabo el proceso de Certificación de promotores de la salud en el estándar de competencias laborales EC 0196 Promoción de los programas públicos de salud en la población hablantes de lengua indígena, ante el Consejo Nacional de Normalización y Certificación (CONOCER-SEP).

En el 2015, en el marco del “Día Mundial de la Lengua Materna”, se realizó el evento protocolario de entrega de documentos a  los promotores certificados. Puebla forma parte de los primeros 5 Estados en culminar el proceso, siendo el único certificado en 3 lenguas: Náhuatl de la Sierra Norte, Totonaco y Náhuatl de la Sierra Negra y obteniendo el primer lugar Nacional al tener la mayor cantidad de Promotores Certificados; manteniendo el mismo puesto nacional durante el 2016, que funge como sede Regional de la zona 2 que comprende a los estados de Oaxaca, Veracruz y Puebla.

A partir del 2016 se realizó una alianza del Programa piloto único en Latinoamérica “de Redes Sociales de Micro clínicas” con la Fundación Mundial de la Diabetes (World Diabetes Foundation)

El Programa tiene como finalidad prevenir y disminuir los altos índices de sobrepeso, obesidad y diabetes a través del “Contagio social”. En el cual realizan talleres (con material financiado por la Fundación), sobre alimentación correcta, actividad física, diabetes, tratamiento y complicaciones, con los que se busca empoderar a los participantes, quienes a su vez, trasmiten las conductas saludables aprendidas a sus  familiares y amigos, denominados, “redes sociales.”

El impacto hasta el 2019 se refleja en:
La participación de 3,928 personas, con 15,670 redes sociales,
La  disminución de 2259.06 kg, 3645.7 cm de perímetro abdominal y 6,060 mg/dL de glucosa.

En el 2016, el Programa ha otorgado la certificación como “Empresa Saludable y Activa”, la cual busca generar una sinergia entre el Sector Privado y Público promoviendo estilos de vida saludables, para mejorar los niveles de salud de las y los trabajadores y fomentar organizaciones integradas por personas más sanas, activas y ocupadas por su bienestar.

2016 - 13 empresas.

2019 - 19 empresas.

2020 - Reactivación de 19 empresas, más Nuevas integraciones.

Con la participación de los promotores se realizó el “Recetario Regional del Estado de Puebla” con los platillos tradicionales de las 7 regiones del Estado.

En cada receta se especifica en que meses puedes encontrar los alimentos de temporada para su elaboración, las cantidades y paso a paso su preparación, así como, las calorías por porción y las recomendaciones para hacerlas más saludables.

Actividades masivas anuales

Año con año, las y los promotores de salud han participado en diferentes acciones, estrategias y campañas con la finalidad de promover estilos de vida saludables en la población. Algunas de estas acciones son:

• PROMOCIÓN DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLES
  • Alimentación correcta y Actividad física
  • Rescate de la cultura alimentaria tradicional
• SEMANAS Y DÍAS NACIONALES E INTERNACIONALES
  • En los diferentes programas de prevención y promoción de la salud
• SALUD EN TU ESCUELA
  • Estrategia preventiva y de atención a la salud, que generen los primeros pasos hacia estilos de vida saludable en 20 mil alumnos.
• RED DE MUNICIPIOS PROMOTORES DE LA SALUD
  • Participación municipal en los programas preventivos de salud
• CERTIFICACIÓN DE COMUNIDADES SALUDABLES
  • Reconocimiento de comunidades certificadas y colocación de placas alusivas

Actividades ante la Pandemia por COVID-19

El Promotor de Salud en la actualidad es un actor esencial durante la actual Pandemia por COVID-19 para la difusión y educación de la población mediante la orientar de médicas preventivas, a los distintos actores que juegan un papel importante para el regreso seguro de la nueva normalidad a nivel municipal y local.

Instalaron módulos de información y orientación a la población en general sobre la enfermedad, aclaración de mitos, técnica correcta de lavado de manos, medidas básicas de higiene y prevención en zonas de mayor afluencia y concentración poblacional como: Terminales de autobuses foráneos y urbanos, aeropuerto Internacional, centros comerciales, mercados y tiendas de autoservicio.

En Unidades de Salud del Primer Nivel de Atención se da orientación a la población asistente y se elaboran y colocan periódicos murales, banners y lonas. Así como la gestión de pinta de bardas y la difusión de mensajes por perifoneo.

Actividades ante la Pandemia por COVID-19

Promoción de estilos de vida saludables, con mensajes aprobados por la Federación, los cuales se difundirán a la población por las Unidades Móviles del Departamento de Promoción a la Salud. Los  mensajes que se transmiten son:

• Medidas de prevención
• Grupos vulnerables
• Síntomas
• Prevención de transmisión
• Cierre la puerta al virus
• Susana distancia

La ruta se estableció según mayor afluencia de personas con casos positivos, en líneas de transporte del Metrobús, Centro histórico, Plazas principales municipales, Mercados, Hospitales, etc.

• Día del Promotor de la Salud (pdf)
  1.98 mb
  25 páginas