Antecedentes

• En 1987, la Asamblea General de las Naciones Unidas establece el día 26 de junio de cada año como el Día Internacional de la Lucha contra el Uso Indebido y el Tráfico Ilícito de Drogas, como muestra de su determinación para fortalecer las actividades necesarias para alcanzar el objetivo de una sociedad libre del abuso de drogas.
• La Oficina de las Naciones Unidas contra las Drogas y el Delito (UNODC) alienta a los países a implementar en sus programas, acciones y campañas de medios, un enfoque basado en la evidencia científica, en la salud pública, con perspectiva de género, sensible a los derechos humanos, que no estigmatice a los usuarios de drogas y en concordancia con los Objetivos del Desarrollo Sostenible.
• La conmemoración promueve el respeto a los derechos humanos de quienes son usuarios de drogas y su no estigmatización y criminalización.
• Destaca la importancia de promover los servicios disponibles para la prevención y detección oportuna, así como el acceso efectivo a esquemas de tratamiento que sean respetuosos de los derechos humanos, para todos y sin dejar a nadie atrás.
• La Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (UNODC) alienta a los países a implementar en sus programas, acciones y campañas de medios, un enfoque basado en la evidencia científica, en la salud pública, con perspectiva de género, sensible a los derechos humanos, que no estigmatice a los usuarios de drogas y en concordancia con los Objetivos del Desarrollo Sostenible. Este año, el lema de la conmemoración es: “Comparte información sobre las drogas. Salva vidas."
• Derivado de lo anterior, se hace el exhorto para que en cada una de sus entidades realicen el evento protocolario y utilicen el presente documento como base para sus conmemoraciones.

Informe mundial de drogas

• En el último Informe Mundial sobre Drogas (2020), se estima que alrededor de 269 millones de personas recurrieron a las drogas en todo el mundo en 2018; 30% más que en 2009, mientras que más de 35 millones de personas padecen trastornos por consumo de drogas.
  • Anfetaminas y estimulantes de prescripción  34 millones
  • Opioides  34 millones
  • Cocaína 18 millones
  • Opiáceos  19 millones
  • Éxtasis   21 millones
  • Cannabis   192 millones
• El consumo de cualquier droga a nivel nacional es de 10.3%, siendo de 16.2% en hombres y 4.8% en mujeres, por lo que es mayor que el que en el estado de Puebla, siendo éste de 7.9% total (en hombres 12.4% y en mujeres 3.8%). En cuanto a las drogas ilegales, su consumo en el estado (7.5%) es menor que a nivel nacional (9.9%), mientras que el consumo de drogas médicas es igual en el estado que a nivel nacional (1.3%)
• A nivel nacional encontramos que la droga ilegal que más se consume es la mariguana, con un porcentaje de 8.6% en la población de 12 a 65 años, siendo los hombres quienes más la consumen, con un porcentaje de 14.0%, mientras que las mujeres tienen un consumo de 3.7%; la cocaína presenta un consumo alguna vez en la vida de 3.5% y los estimulantes de tipo anfetamínico de 0.9% con un mayor consumo en los hombres.
• En el estado de Puebla, el consumo de mariguana tiene un porcentaje menor que a nivel nacional, siendo éste de 6.3% en total, (hombres de 10.7% y mujeres de 2.4%); el consumo de cocaína y estimulantes tipo anfetamínico también son menores que a nivel nacional, con un porcentaje de 3.0% y 0.7% respectivamente (Cuadro 3.4).

¿Que es una droga?

La Organización Mundial de la Salud (OMS, 1999) define droga como “toda sustancia que al ser introducida en un organismo vivo y actuar sobre su sistema nervioso central, puede modificar una o varias de sus funciones físicas y psíquicas”; por ejemplo, su estado de ánimo, pensamiento, forma de actuar y coordinación motora.

• A pesar de que la conmemoración también enfatiza la lucha contra la oferta de drogas (o lucha contra el narcotráfico), a nivel internacional se suele adoptar un enfoque de salud pública en el que se promueve no solo la prevención del consumo sino la de sus consecuencias adversas, como los problemas de salud mental o el contagio de VIH y VHC en usuarios de drogas inyectables, entre otras.
• Además, se destaca la importancia e influencia de la familia, la escuela y la comunidad, especialmente en el desarrollo de niñas, niños y jóvenes. Desde esta perspectiva, la prevención debe activarse desde estos contextos.
• La conmemoración también promueve el respeto a los derechos humanos de quienes son usuarios de drogas y su no estigmatización y criminalización.
• También se destaca la importancia de promover los servicios disponibles para la prevención y detección oportuna, así como el acceso efectivo a esquemas de tratamiento que sean respetuosos de los derechos humanos para todos y sin dejar a nadie atrás.

Problema de salud pública

Regulación del uso de la Cannabis, estatus regulatorio a nivel mundial

• En México, en el mes de marzo del 2021, la cámara de diputados aprobó La Ley Federal para el Uso de Cannabis.
• Se regula la producción y comercialización del Cannabis y sus derivados bajo el enfoque del libre desarrollo de la personalidad, salud pública y respeto de los derechos humanos.

Relación con trastornos mentales

• Quien padece algún trastorno por consumo de drogas, también puede llegar a sufrir otros trastornos mentales (por ejemplo, depresión). De la misma forma que a personas a quienes les diagnostican un trastorno mental, muchas veces se les diagnostica un trastorno por consumo de drogas.
  
  Cerca de la mitad de quienes sufren un trastorno mental también sufrirán de algún trastorno por consumo de drogas en algún momento de su vida.
• Puede ser difícil establecer cuál se presentó primero y por qué. Los estudios sugieren tres posibilidades para esta situación:
  • Hay factores de riesgo comunes que pueden contribuir tanto a la enfermedad mental como al trastorno por consumo de drogas.
  • Se han identificado ciertos estados de salud mental como factores de riesgo para el trastorno por consumo de drogas.
  • El consumo de drogas y la drogadicción pueden contribuir a generar una enfermedad mental.

INDICADA

La intervención se dirige a grupos de la población con sospecha de consumo y/o de usuarios experimentales, o de quienes exhiben factores de alto riesgo que incrementan la posibilidad de desarrollar la adicción, lo cual se logra:

1. Metodologías de intervención breves del tipo de la consejería y de orientación para modificar el curso del consumo hacia la adicción.

Niveles de prevención

SELECTIVA

Intervenciones para grupos de riesgo específicos: hijos de consumidores, reclusos, menores infractores, víctimas de violencia y abuso sexual, niños con problemas de aprendizaje y/o de conducta, etc. Estos grupos se asocian al consumo de drogas, ya que se han identificado factores biológicos, psicológicos y ambientales que sustentan la vulnerabilidad. Asimismo, se coadyuva a la atención a grupos específicos de niños en situación de calle, indígenas y adultos mayores. Todo ello a través de:

1. El diseño de metodologías de captación y atención a grupos vulnerables que se identifiquen como prioritarios para recibir los servicios preventivos institucionales, así como detectar casos y derivarlos a tratamiento.

2. Capacitación en la materia al personal que labora directamente con grupos extremadamente vulnerables, como indígenas o adultos mayores

UNIVERSAL

Está dirigida a la población en general y se lleva a cabo mediante la promoción de la salud para crear conocimiento y orientar sobre la problemática del consumo de sustancias y para las formas de prevención. Para lo anterior se realiza:

1. La sensibilización a la población para incrementar la percepción de riesgo del uso de tabaco, alcohol y otras sustancias.

2. La información oportuna para acceder a los servicios de tratamiento de los TUS.

3. La invitación para participar en acciones de promoción de la salud y en redes preventivas.

4. El énfasis en el conocimiento y fortalecimiento de factores de protección.

Organización de la Salud Mental. (2007). Prevención De Los Trastornos Mentales, Intervenciones efectivas y opciones de políticas, Informe compendiado. Ginebra.

Prevención de adicciones en el entorno familiar

•  No asocies el consumo de alcohol, tabaco u otras drogas a situaciones graciosas o reuniones familiares.
• Incentiva actividades culturales y físicas donde tu familia pueda ocupar su tiempo.
• ¡Pon el ejemplo! enseña a tus hijas/os que pueden divertirse sin necesidad de consumir alcohol, tabaco u otras drogas.
• Identifica si alguien vende sustancias (alcohol, cigarros u otras drogas) a menores de edad y toma tus precauciones.
• Habla con tus hijas/os de forma directa, oriéntalos para que puedan crearse un criterio propio.
• Escucha lo que tengan que decir, así se fortalecerá la confianza y podrás detectar signos de alarma.

Reducción de daños

A nivel mundial, de 11 millones de personas que se inyecta drogas, la mitad vive con hepatitis C y 1.4 millones con VIH.

La prevalencia en el país de infección de hepatitis C (VHC) entre PID es particularmente grave. Existen datos que estiman que hasta gran parte de ellos se encuentra infectados, lo que convierte al país centro en el primer lugar con este problema en América Latina. Otra estimación coloca a México en el grupo de quienes tienen una situación más crítica de VHC, con prevalencias estimadas de 60 y 80% de las personas que se inyectan drogas. La población en situación de reclusión tiene seis veces más probabilidades de vivir con VHC, en tanto que la prevalencia de VIH es más alta en comparación con la población general.  

Derivado de lo anterior, el Comité de Expertos en Farmacodependencia de la OMS ha manifestado, respecto al enfoque de mitigación de daños: “prevenir los problemas relacionados con el uso de drogas psicoactivas que causan dependencia”.

Este comité reconoce que las medidas de mitigación del daño se han integrado a las acciones de salud con más frecuencia en los últimos años.

De tal forma, Reducción del daño es una estrategia de la salud pública. Es una postura pragmática y humanitaria frente al fenómeno del uso drogas sin cuestionar el hecho de que una persona consuma.

Son todas aquellas intervenciones planificadas y articuladas que apuntan a prevenir y reducir la incidencia y severidad de los efectos relacionados con el uso de sustancias psicoactivas que afectan al individuo y a su comunidad.  

Problemas emergentes

• Las Nuevas Sustancias Psicoactivas (NSP) son drogas no controladas que producen efectos similares a las sustancias ya conocidas, pero sus consecuencias pueden ser altamente nocivas. Los usuarios de estas drogas, con frecuencia han sido hospitalizados por intoxicaciones severas.
• Los cannabinoides sintéticos (spice o K2) contienen altas cantidades de tetrahidrocannabinol (principal sustancia activa de la marihuana).
• Las fenetilaminas (Dragonfly, 2CB, N-BOM) producen efectos estimulantes y alucinógenos.
• Catinonas sintéticas (sales de baño) producen efectos estimulantes.
• Existen más de 800 Nuevas Sustancias Psicoactivas, sus efectos pueden ir desde convulsiones a la agitación, agresión, psicosis aguda y desarrollo de dependencia. Infórmate.
• El fentanilo es un potente opioide sintético que produce alto riesgo de muerte por sobredosis.
• La combinación de drogas es potencialmente nociva.
• Los videojuegos o los juegos en línea pueden convertirse en una conducta adictiva en niños, niñas y adolescentes. Supervisa las actividades de tus hijos.
• Cuando el juego deja de disfrutarse, es momento de retirarse. Los juegos con apuesta pueden convertirse en una conducta adictiva. ¿Quieres saber si estás en riesgo? Llama a La Línea de la Vida.
• Cuando el juego genera angustia e interfiere con funciones personales o actividades diarias, es momento de pedir ayuda. Llama a La Línea de la Vida.
• El uso de vapeadores para consumir aceite de cannabis incrementa el riesgo de enfermedad pulmonar, por los aditivos que contiene los aceites (como el acetato de vitamina E).

Centros de Atención Primaria en Adicciones “UNEME CAPA” en el estado

Las UNEME CAPA son unidades para la prevención, tratamiento y formación de personal para el control de las adicciones, con el propósito de mejorar la calidad de vida individual, familiar y social de la población.

SERVICOS QUE BRINDAN

Los programas de tratamiento con los que cuentan son:

• Programa de intervención breve para adolescentes que inician el consumo de alcohol y otras drogas (PIBA)
• Tratamiento breve para usuarios de marihuana
• Tratamiento breve motivacional para fumadores
• Programa de intervención breve para bebedores en riesgo
• Tratamiento breve para usuarios de cocaína
• Programa de satisfactores cotidianos
• Programa de prevención de recaídas
• Tratamiento para adolescentes en riesgo no consumidores
• Intervención breve para familiares de consumidores de alcohol y drogas
• Programa de prevención para padres de adolescentes en riesgo
  Terapia grupal
• Grupos de ayuda mutua

Centros de Atención Primaria en Adicciones “UNEME CAPA” en el Estado

¿NECESITAS ORIENTACION, APOYO O TRATAMIENTO?

 Llama a la Línea de la Vida: 800 911 2000

Disponible las 24 horas del día, todo el año y es gratuito

 Visita nuestro centro CAPA más cercano: www.gob.mx/salud/conadic