La poliquimioterapia iniciada en México en 1990, que garantiza la curación, ha reducido el número de casos infectantes y la frecuencia de discapacidades, con ello se han modificado los conceptos de incurabilidad y contagiosidad de la enfermedad.

La poliquimioterapia fue la estrategia básica para la eliminación de la Lepra como problema de salud pública, lo que modificó la situación epidemiológica de este padecimiento logrando que en 1994, México cumpliera la meta establecida por la Organización Mundial de la Salud de tener menos de un caso por 10,000 habitantes.

La poliquimioterapia es el empleo simultáneo de varios medicamentos diferentes, químicamente semejantes.

A medida que en cada entidad federativa se alcance la meta de eliminación, las acciones de la estrategia continuarán con el fin de consolidarlas y evitar en lo posible una incremento del problema de salud pública que constituye la Lepra.

Debido a lo anterior, se replantea la meta orientada a focalizar y establecer, de acuerdo con su situación epidemiológica, la prioridad por regiones para realizar acciones específicas.

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Día Mundial de la lucha contra la Lepra

El 31 de enero de 1954 se celebró por primera vez el día Mundial de la Lepra, cuando el periodista y filántropo Raoul Foullereau visitó una leprosería en Costa de Marfil y observó las condiciones deplorables de muchas personas que padecían esta enfermedad, iniciando actividades con una jornada para la movilización universal de espíritus y corazones a favor de los enfermos de Lepra y alejar la imagen negativa que se tenía de los afectados. Desde entonces se propuso organizar acciones en el marco del último domingo de enero simbólicamente el “Día Mundial de la lucha contra la Lepra”, tras la epifanía en la que según el Evangelio se relata la cura de leprosos por Jesús. En México se celebra desde 1992.

El Día Mundial de la lucha contra la Lepra, representa una gran oportunidad de dar a conocer a las autoridades de salud, personal aplicativo y población en general, que la lepra aún existe en México, que es muy poco contagiosa y efectivamente curable. Que en las Unidades de Salud existen profesionales expertos en diagnosticar y curar la Lepra y que todos los servicios son completamente gratuitos.

¿Qué es la Lepra?

La Lepra es una enfermedad contagiosa y crónica causada por una bacteria que afecta principalmente la piel, los nervios, la mucosa de la boca, nariz y oídos y también los ojos además de algunas otras partes del cuerpo.

Las partes afectadas pierden la capacidad de reaccionar ante las agresiones del medio (picaduras, machucones, quemaduras, cortadas) ya que están adormecidas o entumidas.

Con el tiempo aparecen otras lesiones en forma de bolitas (nódulos) preferentemente en cara y tronco, éstas se pueden ulcerar y propagar el microbio.

Fisiopatología

Se considera que el humano es el único ser vivo que puede alojar al Mycobacterium leprae, la mayoría de los investigadores coinciden en que el modo de trasmisión del bacilo de la Lepra es por vía aérea, mediante microgotas de secreción que al hablar, toser o estornudar son expulsadas por el enfermo y el sujeto sano al inhalarlas es contagiado.

La Lepra se transmite directamente de persona a persona, por medio de la saliva al toser, estornudar, hablar o escupir, se adquiere por la convivencia por mucho tiempo con una persona enferma sin tratamiento y por el contacto con piel infectada.

Por ello es importante que la vigilancia epidemiológica debe ser estrecha y la revisión dermatológica debe realizarse cada 6 meses, para identificar de manera oportuna los casos nuevos, antes de que desarrollen discapacidad y se conviertan en una fuente más de transmisión.

Discapacidades en Lepra:

Evaluación de discapacidades, desde la primera entrevista y periódicamente durante el tratamiento, se debe establecer en cada enfermo el grado de discapacidad por órganos y regiones susceptibles afectadas en su función como consecuencia de la enfermedad, para adecuar las medidas de prevención y tratamiento.

Las discapacidades por Lepra se califican por grados de acuerdo a los siguientes criterios:

a) Grado 0: No se ha perdido sensibilidad, ni deformidad o lesión visible, ni pérdida visual.
b) Grado 1: Hay sensibilidad, sin deformidad ni lesión visible, ojos afectados, la visión no está gravemente afectada.
c) Grado 2: Hay deformidad o lesión visible o grave déficit visual (lesiones oculares específicas).

Diagnóstico:

Objetivos del diagnóstico:

• Identificar con oportunidad los casos nuevos de Lepra que ocurren en la población.
• Identificar manchas hipopigmentadas (manchas blancas) y trastorno de la sensibilidad en casos incipientes.
• Identificar manchas eritematosas (ulceradas), placas, nódulos e infiltrados con o sin trastorno de la sensibilidad.

El diagnóstico debe ser establecido con absoluta certeza a fin de evitar un diagnóstico incorrecto, que ocasione trauma psicológico y prejuicio social a los pacientes.

El diagnóstico de Lepra se establece con los criterios:

Clínico:
Se sospecha de la presencia de Lepra ante al menos una de las siguientes
manifestaciones:

Lesiones dermatológicas únicas o múltiples como:
Manchas hipopigmentadas (blancas), rojiza o cobrizas, nódulos, placas infiltradas o infiltración difusa.

Lesiones neurológicas como:
Engrosamiento del troncos nerviosos periféricos, alteraciones de la sensibilidad (hiperestesia “sensibilidad excesiva y dolorosa”, hipoestesia “falta de sensibilidad por de bajo de lo normal” o anestesia “desensibilidad”), alteraciones motoras (perdida de la fuerza o parálisis).

Bacteriológico:
Baciloscopia positiva con resultado completo (Índice morfológico e índice bacteriológico) o si fuera negativa y existen signos considerar la evidencia epidemiológica.

Histopatológico:
Resultado histopatológico compatible con Lepra.

Epidemiológico:
Antecedente de vivir o haber vivido con alguien con Lepra o en un área endémica.

Si quieres informarte sobre

• Día Mundial de la lucha contra la Lepra
• Datos epidemiológicos
• ¿Qué es la Lepra?
• Fisiopatología
• Formas clínicas
• Discapacidades en Lepra
• Diagnóstico de la Lepra
• Principales retos del programa de Lepra al 2018
• Tratamiento de la Lepra
• Prevención y tratamiento de las discapacidades de la Lepra
• Prevención de la Lepra

consulta el siguiente documento.

• Día Mundial de la lucha contra la Lepra (pdf)
  1.25 mb
  25 páginas